49 - Antiviral - Herpes - Acyclovir (Acycloguanosine) Flashcards
Acyclovir (Acycloguanosine)
چیه؟
آنالوگ گوانوزین
علیه کدوم هرپس؟
3 مورد
1) HSV I
2) HSV II
3) VZV
دارو در مرحله اول چ اتفاقی واسش میفته؟
viral kinase
–>
acyclovir triphosphate
آسیکلوویر توسط کیناز ویروسی به آسیکلوویر تری‌فسفات تبدیل میشه
ماده آخری چکار میکنه؟
اختلال در سنتز ویروس از 2 طریق
اختلال در سنتز ویروس از 2 طریق
بگو
1) پیش‌ماده رقابتی برای DNA polymerase
2) chain termination
بعد از اینکه در دی‌ان‌ای ویروس قرار میگیره
مقاومت هرپس چطوری ایجاد میشه؟
تغییر در دی‌ان‌ای پلی‌مراز
گفتیم مقاومت از طریق تغییر در DNA polymerase
بعضی از هرپس‌ها از یک روش دیگه
چی؟
فقدان تیمیدین کیناز
گفتیم ی راه دیگه برای مقاومت
= فقدان تیمیدین کیناز
نقش تیمیدین کیناز؟
فسفرلیزاسیون اولیه آسیکلوویر
هرپس‌هایی که تیمیدین کیناز ندارن
بهشون چی میگن؟
TK- Strains
TK- Strains Herpes
آیا به داروهای دیگه هم مقاومت دارن؟
مانند چیا؟
3 مورد
بله
1) famciclovir
2) ganciclovir
3) valacyclovir
روش‌های تجویز؟
1) Topical
2) PO
3) IV
نیمه عمر؟
طولانی/کوتاه
کوتاه
PO
چند بار در روز باید تجویز شه؟
چرا؟
زیاد
چون نیمه‌عمرش کمه
راه اصلی دفع؟
ترشح کلیوی
آیا باید در نارسایی کلیه تنظیم دوز بشه؟
بله
Oral acyclovir
اندیکاسیون‌ها؟
3 مورد
1) mucocutaneous herpes
2) genital herpes
3) پروفیلاکسی در ایدز و سایر نقص ایمنی (پیوند)
Oral acyclovir
تحمل
خوب/بد
بخوبی تحمل میشه
Oral acyclovir
عوارض؟
2 مورد
1) GI distress
2) سردرد
IV acyclovir
اندیکاسیون‌ها؟
1) هرپس شدید (انسفالیت)
2) هرپس نوزادی
IV acyclovir
عوارض؟
5 مورد
1) دلیریوم
2) ترمور
3) تشنج
4) هیپوتانسیون
5) نفروتوکسیسیته
acyclovir
آیا روی مغزاستخوان عوارض میده؟
نه
