4.5 Flashcards

1
Q

D/Y
viral hepatitler, karaciğeri etkileyen sistemli hastalıklardır

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Viral hepatitleri aynı virüsler mi oluşturur farklı virüsler mi

A

Birçok farklı virüs tarafından oluşturulur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Viral hepatit enfeksiyonu semptomatik mi asemptomatik mi

A

Asemptomatik: belirti göstermeden sessizce ilerleyebilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Viral hepatit akut seyreder mi

A

Evet
Akut: ani başlayan ve genellikle birkaç hafta içinde iyileşen kısa süreli bir hastalık şeklinde görülebilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Viral hepatiğin kronik formu var mı

A

Var
Kronik: uzun süre devam eden, yıllarca sürebilen ve kalıcı karaciğer hasarına yol açabilen bir formudur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Viral hepatit ölümcül (fulminan) mü

A

Evet
Çok hızlı ilerleyen, karaciğer yetmezliğine neden olabilen ve tedavi edilmezse ölümcül olabilen en ağır formudur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Viral hepatit kansere neden olur mu

A

Evet
Uzun vadede siroz ve karaciğer kanserine yol açabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Viral hepatit dünyada yaygın mıdır

A

Evet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hepatit virüslerinin özellikleri nelerdir

A

-öncelikle KC i etkilerler
-KC, ana hedef organdır
-heterojen bir gruptur
-morfolojileri, vücuda giriş yolları ve patogenezleri farklılık gösterir
-vücuda hangi yoldan girerlerse girsinler, kan yoluyla KC e ulaşırlar
-hepatitlere neden olurlar
-bazı diğer virüsler de komplikasyon olarak hepatite yol açabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hepatit virüsünde önemli 5 virüs vardır
(İlk olarak kc i etkiler )

A

-hepatit A virüsü (HAV)
-hepatit B virüsü (HBV)
-hepatit C virüsü (HCV)
-hepatit D virüsü (HDV, delta virüsü)
-hepatit E virüsü (HEV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hangi hepatit virüsü önceden hepatit virüsü olarak kabul edilip şuan edilmez

A

Hepatit F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Enfeksiyöz mononükleoza neden olan virüs

A

EBV (Epstein-Barr Virüsü):
-kc i enfekte edebilir
-esas olarak diğer sistematik etkileri (lenfadenopati, dalak büyümesi vb.) olduğu için, bu virüs saf bir hepatit virüsü olarak kabul edilmez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

-yalnızca KC i değil, AC ler ve retina giib diğer organları da etkileyebilir
-sadece hepatit yapan bir virüs olarak sınıflandırılmaz, çünkü daha geniş sistemin enfeksiyonlara yol açabilir

A

Sito-megalovirüs (CMV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

-sivrisinekler aracılığıyla bulaşır ve esas olarak KC hastalığına neden olur, bu da sarılığa yol açar
-diğer organları da etkileyen sistemin bir enfeksiyon oluşturduğundan, sadece bir hepatit virüsü olarak sınıflandırılmaz

A

Sarı Humma Virüsü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hangi virüsler hepatite neden olup, hepatit virüsü olarak sayılmayanlar

A

-Epstein-Barr Virüs (EBV)
-Sito-Megalovirüs (CMV)
-Sarı Humma Virüsü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hepatit virüslerin genomları nasıldır

A

ssRna: tek sarmallı Rna
dsDna: çift sarmallı Dna
-HAV / HCV / HDV / HEV > ssRna
(HDV > negatife yönemli tek sarmallı
Rna >ssRna2 )
-HBV >dsRna1 (kesintili, halkasal )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hepatit virüslerin replikasyon defective (çoğalma kusurlu/virüsün kendi başına çoğalıp çoğalamadığı) nedir

A

-HAV /HBV / HCV / HEV > hayır ( yani bağımsız çoğalabiliyor)
-HDV > evet (yani çoğalma kusurlu ve başka bir virüse bağımlı)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hepatit virüsleriDna polimeraz içerir mi

A

Sadece HBV de var

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hangi Hepatit virüslerinin zarfında HBsAG (hepatit B yüzey antijeni) bulunur

A

-HBV ve HDV de bulunur diğerlerinde bulunmaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

HAV ın özellikleri

A

-HAV, enterovirüs ailesine ait bir virüstür
-enterovirüs 72 olarak da bilinir
-tek sarmallı Rna genomu bulunur
-çift zarfsız İkozahedral nükleokapsid yapısına sahiptir, yani dış zarfı yoktur
-hücrede sitoplazmada çoğalır
-pozitif polariteye sahip olduğu için doğrudan mRna üretimi yapabilir
-tek serotipi vardır, yani virüsün sadece bir türü bulunur
-genellikle, su ve yiyecek yoluyla bulaşır ve kc iltihabına nesne olabilir
-aşısı var

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

HAV virüsünün bulaşma özellikleri nelerdir

A

-bulaşma yolu: fekal-oral ile bulaşır.(hijyenik olmayan su ve su ürünleri)
-kan yoluyla bulaşma: hepatit A, HBV den farklı olarak nadiren kan yoluyla bulaşır /kanla kc e gider,kanla bulaşmaz
(Bunun nedeni; virüs seviyesinin düşük olması ve kronik enfeksiyonun oluşmamasıdır)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

HAV ın rezervuar kaynağı nedir

A

İnsanlar (sadece insanlarda bulunur )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

HAV ne zaman dışkıda görülür

A

-virüs, semptomların başlamasından yaklaşık 2 hafta önce dışkıda görülmeye başlar (bu, hastaların karantinaya alınmasınının etkisiz olmasına yol açar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
D/Y Çocuklar, hepatit A virüsü ile en sık enfekte olan gruptur
D
26
D/Y HAV düşük hijyenli yerlerde daha sık görülür
D
27
HAV da orta kaynaklı salgınlar neyden dolayı olur
-fekal kontaminasyona (dışkıya bulaşmış) uğramış su veya yiyeceklerden kaynaklanır
28
HAV A karşı IgG antikorları yetişkinlerde % kaç olur
Yetişkinlerde %50-75 ı IgG antikorları taşır.Bu oran yaşla birlikte artar ve %75 in üzerine çıkabilir
29
D/Y HAV kan tokuyla (hematogen şeklinde) kc e yayılır
D
30
HAV hepatositleri etkiler mi
Hepatositleri (kc hücrelerini) enfekte eder
31
HAV enfeksiyonunda hücre kültüründe sitopatik etki (hücredeki yapısal bozukluklar ve ölümler) oluşturur mu
-Oluşturmaz -Bu,virüsün doğrudan hücrelerde belirgin bir hasara neden olmadığı anlamına gelir -Ancak, muhtemelen sitolotik T hücrelerinin saldırısı, hepatositlere zarar veren ana faktördür. -T hücreleri, enfekte hücreleri tanıyıp öldürerek bağışıklık yanıtını başlatır
32
Farklı hepatit virüsleri tarafından tetiklenen hepatitler, patolojik olarak birbirinden ayırt edilir mi
Edilmez Yani, farklı hepatit virüslerinin neden olduğu kc hasarı mikroskobik olarak benzer görünür ve bu yüzden tek başına patolojik inceleme ile hangi virüsün enfeksiyona yol açtığını belirlemek zordur
33
Hepatit A Virüsünün Patojenezi nedir
-enfeksiyon vücut tarafından temizlenir, hasar onarılır ve kronik enfeksiyon gelişmez -bağışıklık yanıtı, başlangıçta IgM antikoru üretimi ile başlar.IgM, sarılık ortaya çıktığında tespit edilebilir ve laboratuvar teşhisinde önemli bir belirteçtir -IgM’in ortaya çıkışından 1ile 3 hafta sonra, IgG antikoru üretilmeye başlanır.IgG, ömür boyu bağışıklık sağlar
34
Hepatit A virüsünün klinik bulguları
-ateş, iştahsızlık, bulantı, kusma ve sarılık tipik belirtilerdir -koyu renkli idrar, açık renkli dışkı (camcı macunu görünüm/köpek dışkısı) ve transaminaz enzimlerinde yükselme görülür -HAV’ın kuluçka süresi kısadır(HBV ye kıyasla) -vakaların çoğu kendiliğinden 2 ile 4 hafta içinde iyileşir -HAV enfeksiyonlarının çoğu belirtisiz(asemptomatik) seyreder -IgG antikoru varlığı ile tespit edilir -kronik hepatit gelişmez -kronik taşıyıcılık durumu oluşmaz -hepatoselüler karsinom (kc kanseri) gelişme riski yoktur •••hangi hepatit virüsü neden olursa olsun, hepatitin klinik belirtileri genellikle benzerdir
35
Hepatit A Virüsünün tanısında ne kullanılır
-IgM antikorunun tespiti en önemli testtir -IgG antikorunda 4 kat artış (serokonversiyon) tanıda önemlidir
36
HAV tedavisi var mı
Spesifik antiviral tedavi yoktur
37
HAV korunmasında ne kullanılır
-inaktive edilmiş HAV içeren bir aşı mevcuttur -aşı, iki doz halinde uygulanır •ilk doz •6 ila 12 ay sonra pekiştirme (booster) dozu •ek bir hatırlatma dozu gerekmez
38
HAV aşısı kimlere daha çok uygulanır
-gelişmekte olan ülkelere seyahat edenler -2-18 yaş arası çocuklar -erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler
39
Ülkemizde HAV ünün aşılama programına ne zaman dahil edildi
-2012 yılından itibaren ülkemizde uygulanan aşılama programına dahil edilmiştir. -Aşı, 18.ve 24. aylarda uygulanmaktadır -Aşılanmamış bir kişi eğer endemik bir bölgeye 4 hafta içinde seyahat etmek zorundaysa •hemen koruma sağlamak için pasif bağışıklama uygulanmalıdır ( immün globulin verilmesi) •uzun vadeli bağışıklık sağlamak için aşı yapılmalıdır -bu durum, pasif - aktif bağışıklama örneğidir
40
D/Y HAV, yetişkinlerde antikor düzeyleri aşıdan önce kontrol edilmelidir
D
41
D/Y HAV da aşı, maruziyet sonrası koruyucu olabilir
D
42
D/Y HAV: twinrix aşısı, hem HAV hem de HBV ye karşı bağışıklık sağlayan bileşenleri içerir
D
43
D/Y Bağışıklık serumu( immün globulin) enfeksiyonundan önce veya maruziyetten sonraki 14 gün içinde uygulanırsa hastalığa önleyebilir veya hafifletebilir
D
44
HAV da hijyen kurallarına dikkat önemli midir
Önemli
45
HEV hakkında genel bilgiler nelerdir
-zarfı yok -pozitif polariteli tek sarmallı bir Rna virüsüdür -dışkı-ağız (fekal-oral) yoluyla bulaşır -birçok gelişmekte olan ülkede HAV dan daha yaygın olduğu düşünülmektedir -Asya,Afrika,Hindistan ve Meksika da su kaynaklı hepatit salgınlarının yaygın bir nedenidir (su kaynaklı epidemi vardır)
46
47
D/Y HAV: maruziyetten sonra (postekspozisyon) aşılama, ilk 2 hafta içinde uygulanırsa etkilidir
D
48
D/Y Twinrix aşısı, HAV ve HBV için farklı immünojenleri içerir
Yanlış Aynı antijenleri içerir
49
HEV, klinik olarak HAV a benzer mi
Evet
50
HEV HAV dan nasıl ayrılır
Hamile kadınlarda yüksek ölüm oranı ile ayrışır
51
HEV de kronik kc hastalığı olur mu
-Normalde gelişmez,ancak bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde kronik hepatit ve siroz görülebilir. -Ancak hepatoselüler karsinom (HCC) gelişmez -Uzun süreli taşıyıcılık durumu yoktur
52
HEV testleri nelerdir
-IgM antikoru teşyi -HEV PCR testi
53
HEV in antiviral tedavisi var mıdır
Yoktur Ancak ribavirin, bağışıklığı baskılanmış hastalarda(organ nakli yapılanlar gibi) kullanılabilir
54
HEV in aşısı var mı
-Çin’de HEV 239 adlı aşı,16 yaş ve üzerindeki yetişkinler için ruhsatlandırılmıştır,ancak sınırlı kullanımı vardır ve FDA tarafından onaylanmamıştır -ABD’de HEV’e karşı onaylı bir aşı bulunmamaktadır -2017 yılında rekombinant bir HEV aşısının güvenli ve etkili olduğu gösterilmiştir
55
D/Y HGH (hepatit G virüsü), 1996 yılında kan transfüzyonu sonrası hepatit gelişen hastalardan izole edilmiştir
D
56
GB Virüs C, Hepegivirus ve Pegivirus H olarak da bilinir
HGV
57
HGV, HCV hangi aileye aittir
Flavivirüs ailesi
58
HCV klinik belirtileri
-akut hepatit ve kronik hepatit -hepatoselüler karsinoma (HCC) yol açabilir
59
HGV’nin kc hastalıkları üzerindeki rolü nedir
Henüz kesinleşmemiştir ancak hastalığı yıllarca sürebilen kronik enfeksiyonlara yol açabilir
60
HGV enfeksiyonu olan kişilerin yaklaşık % kaçında virüsü temizler ve antikor geliştirir
%60-70
61
HGV nasıl bulaşır
Cinsel ilişki ve kan yoluyla
62
HGV kimlerde bulunur
-rasgele kan bağışçılarının yaklaşık %2 si HGV taşır -HCV ile enfekte olanların %15 i HGV taşır -HIV ile enfekte olanların %35’i HGV taşır
63
HGV ile koenfekte olan HIV hastalarında mı daha yüksek ölüm oranı vardır yoksa yalnızca HIV ile enfekte olan hastalarda mı
Yalnızca HIV virüsüne sahip olanlar daha yüksek ölüm ve kanlarında daha yüksek HIV bulundurdukları gözlemlenmiştir (Bu durumun nedeni olarak, HGV’ nin HIV replikasyonu engelleyebileceği hipotez edilmiştir, HIV enfeksiyonunun etkilerini azaltabileceği düşünülmektedir)
64
65
Hepatit B virüsü (HBV), akut ve kronik hepatite neden olur mu
Olur
66
HBV nerede yaygındır
Dünya çapında yaygın olmasına rağmen, özellikle Asya’da daha yaygındır. Globalde, 300 milyonun üzerinde insan kronik olarak HBV ile enfekte olup, bunların yaklaşık %75’” Asyalıdır
67
Hepatoselüler karsinom (hepatom) Asya ülkelerinde düşük mü görülür yüksek
Yüksek oranda (bu da HBV’nin insan tümör virüsü olduğunu gösteren bir bulgudur)
68
HBV mi bulaşıcı HIV mi
HBV, HIV’ den 50-100 kat daha bulaşıcıdır
69
HBV sağlık personelleri için önemli bir enfeksiyon kaynağı mıdır
Evet çünkü sağlık çalışanları yüksek risk altındadır
70
D/Y HBV ‘ye karşı aşılama, çocuklarda hepatom (kc kanseri) görülme oranlarını belirgin şekilde azaltmıştır
D
71
Hangi virüse karşı üretilen aşı insan kanserlerini önleyen ilk aşıdır
HBV aşısı
72
HBV hangi aileye ait virüstür
Hepadnaviridae
73
HBV nin genel özellikleri nelerdir
-42 nm çapında zarfla kaplı bir viriondur -ikosahedral nükleokapsid yapısına sahiptir ve kısmen çift sarmallı, dairesel bir Dna genomu içerir -zarflı virüs olup, yüzeyinde Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) bulunu.Bu antijen, laboratuvar tanısında ve aşılama çalışmalarında önemli bir rol oynar ••• HBsAg, Avustralya antijeni olarak da bilinir -tek Serotip
74
HBV ‘üsünün çekirdeğinde hangi polimeraz enzimi var
-DNA’ya bağımlı bir Dna polimeraz -Bu polimeraz: •Rna’ya bağımlı aktivite (ters transkriptinaz özeliği) gösterir •DNA’ya bağımlı aktivite ile de replikasyon sürecinde rol oynar
75
HBV’ü nasıl hücreyi öldürmeden virüs üretiminin devam etmesine olanak tanır
-HBV, konak hücre içinde yeni viryonlar üretir. -Yeni oluşan virüsler, HBsAg içeren zarflarıyla birlikte tomurcuklanarak hücre zarından dışarı salınır
76
D/Y HBV de genom entegrasyonunun, kronik taşıyıcılık durumunu sürdürmede önemli bir rol oynar
D
77
HBV nin kaç genotipi vardır
10 genotip (A-J)
78
HBV nin ülkemizde en yaygın genotipi nedir
D
79
D/Y HBV’ deki farkli genotipler, kronik enfeksiyon gelişme riski ve antiviral tedavilere yanıt açısından farklılık gösterir
D
80
HBV nin kaç serotipi var
Tek (ancak 4 farklı alt tipi bulunur)
81
HBV nin serotiplerinin alt tipleri hangi açıdan önemlidir
-epidemiyolojik çalışmalar ve bulaş yollarının izlenmesi açısından önemlidir
82
HBV bulaş yolları nedir
1) Kan Yoluyla: -iğne batma yaralanmaları -damar içi uyuşturucu kullanımı (ortak enjektör kullanımı) -kan ve kan ürünleri ile temas 2) Cinsel Yolla: -korunmasız cinsel ilişki sırasında bulaşabilir -HBV; semen, vajinal sekresyonlar ve tükürük gibi vücut sıvılarında bulunur 3) Perinatal Bulaş: -anneden yenidoğana doğum sırasında geçebilir -perinatal bulaşın önlenmesi için, riski annelerin bebeklerine HBV aşısı ve Hepatit B immün globülini (HBIG) doğumdan hemen sonra uygulanmalıdır •HBV nin tükürük, gözyaşı ve idrar gibi vücut sıvılarında da bulunabilir ancak bu yolla bulaş daha nadir olur
83
HBV hangi hücreleri enfekte eder
-kc hücrelerini (hepatositleri) enfekte eder
84
HBV nin antijenleri nerede bulunur
-viral antijenler hücre yüzeyinde sergilenir
85
HBV ‘ü kendisi doğrudan hücre hasarı oluşturur mu
Oluşturmaz
86
D/Y HBV de asıl hasar , bağışıklık sisteminin viral antijenlere karşı verdiği yanıt sonucu ortaya çıkar
D
87
HBV deki hangi hücreler, enfekte hepatositlerdeki viral antijenleri hedef alarak bağışıklık yanıtını tetikler
Sitotoksik T hücreleri (CD8+T hücreleri)
88
HBV de sitotoksik T hücreleri saldırısı sonucu ne meydana gelir
-Kc de inflamasyon ve nekroz meydana gelir
89
D/Y HBV enfeksiyonunun klinik tablosu ve kc hasarı büyük ölçüde bağışıklık yanıtına bağlıdır
D
90
HBV de ne bağışıklık sistemini uyararak erken dönem belirtilerine yol açar
Antijen-antikor kompleksleri -atralji (eklem ağrısı), artrit ve ürtiker (kurdeşen) gibi reaksiyonlara yol açabilir
91
Kronik hepatit B’ ye bağlı bağışıklık kaynaklı komplikasyonlar nelerdir
-glomerülonefrit (böbrek iltihabı) -kriyoglobulinemi (anormal immoglobulin çökeltileri) -vaskülit (damar iltihabı)
92
HBV enfeksiyonunun şiddeti neye göre değişkenlik gösterir
-konak bağışıklık yanıtına ve virüsün kalıcılığına bağlı olarak değişkenlik gösterir
93
HBV de kronik enfeksiyon gelişme riski erişkinlerde yendioğanlarda nedir
-erişkinlerin %5’i HBV enfeksiyonu sonrası kronik taşıyıcı olur -yenidoğanların %90’ı ise enfekte olduğunda kronik taşıyıcı hale gelir -bu fark, yenifoğanların bağışıklık sisteminin olgunlaşmamış olması ile açıklanır
94
HBV de kronik taşıyıcılık kriteri nedir
-HBsAg’nin (hepatit B yüzey antijeni) en az 6 ay boyunca kanda kalması kronik taşıyıcılık kriteridir
95
HBV de kronik enfeksiyon gelişip gelişmemesinde belirleyici faktör nedir
Sitotoksik T hücre (CD8+) -güçlü T hücre yanıtı > enfeksiyonun temizlenmesi -zayıf bir T hücre yanıtı > kronik taşıyıcılık
96
HBV Dna hangi formda, nerede bulunur
-HBV Dna, persistan(kalıcı) enfekte hücrelerin çekirdeğinde genellikle episomal formda bulunur -küçük bir miktar HBV Dna’sı, konak hğcre genomuna entegre olabilir •bu mekanizmalar, HBV’nin neden bazı kişilerde akut olarak temizlenirken bazılarında kronikleştiğini açıklayabilir
97
98
İnsanlarda büyük miktarda küresel ve Filamentöz partikül üreme tek virüs
HBV
99
HBV de filamentler ve küçük kürelerin, virionlara oranı kaçtı
Yaklaşık 1000:1 ( yani, her 1000 yüzey antijeni partikülüne karşılık sadece 1 enfektif virüs bulunur )
100
Dane partikülü olarak da bilinir
HBV
101
HBV ‘de HBsAg ‘ye ek olarak, virüsün çekirdeğinde bulunan 2 önemli antijen dhaa vardır bunların isimleri neler
Çekirdek antijenleri (HBcAg) ve e antijeni (HBeAg)
102
HBcAg (çekidek antijeni) nerenin üzerinde yer alır
Virüsün çekirdeğini oluşturan nükleokapsid proteininin üzerinde yer alır
103
D/Y HBsAg (e antijeni) çözünür bir proteindir
D
104
HBsAg (e antijeni) neyden salgılanır
Enfekte olmuş hücrelerden kana salgılanır
105
D/Y HBeAg, bulaşıcılığın önemli bir göstergesidir
D (E antijeni artarsa bulaşıcılık artar)
106
HBV antijenleri ve özellikleri
-HBsAg (yüzey antijeni-Avustralya Antijeni): Virüsün yüzeyinde bulunan antijendir -HBcAg (Çekirdek Antijeni, Kapsid): Virüsün çekirdeğinde (kapsidinde) bulunan antijendir -HBeAg (E antijeni) : Enfekte hücrelerden kana salgılanan antijendir ve enfeksiyonun bulaşıcılığını gösteren bir belirteçtir
107
HBV ‘nin kc hücrelerine (hepatositlere) özgü olmasının iki temel nedeni vardır bunlar nelerdir
1) Virüs-spesifik reseptörler: Hepatositlerim hücre zarında bulunan özel reseptörler, virüsün hücreye girişini kolaylaştırır 2)Hepatositlere özgü transkripsiyon faktörleri: Yalnızca hepatositlerde bulunan bu faktörler, virüsün mRna sentezini artırarak enfeksiyon sonrası süreçte etkilidir
108
HBV nin doğal konağı nedir
-İnsanlardır -hayvan rezervuarı yoktur
109
HBV nin genomu nedir
-3200 nükleotid uzunluğunda, kısmi çift sarmallı ve dairesel Dna içerir -genomda 4 gen (4 açık okuma çerçevesi-ORF) bulunur ve bu genler 5 protein kodlar 1) S geni > Yüzey antijenini (HBsAg) kodlar 2) C geni > Çekirdek antijenini (HBcAg) ve e antijenini (HBeAg) kodlar 3) P geni > Polimeraz enzimini kodlar 4) X geni > X proteinini (HBx) kodlar •HBx, viral Rna transkripsiyonunu aktive eden bir proteindir •Onlogrnezde rol oynayabilir çünkü p53 tümör baskılayıcı proteini inaktive edebilir
110
HBV Replikasyon Döngüsü nasıl olur
1) Hücreye giriş ve uncoating (kılıfın çıkarılması): -Virüs hücreye girdikten sonra kapsidini açar 2) Dna’nın tamamlanması ve kapalı dairesel Dna’nın (cccDna) oluşumu: -HBV’nin Dna polimeraz enzimi, eksik olan Dna zincirini tamamlar -Çift zincirli, kapalı ve dairesel Dna (cccDna) çekirdekte oluşur 3) mRna sentezi: -cccDna, hücresel Rna polimeraz tarafından mRna sentezi için kalıp görevi görür -S,C,P ve X genleri için mRna’lar üretilir 4) yeni Dna sentezi için pregenomik Rna oluşumu: -mRna’ ların sentezinden sonra tam uzunlukta (+) iplik Rna sentezlenir -Bu Rna, (-) iplik progeny DNA’nın sentezi için kalıp olur 5) negatif (-) ve pozitif (+) Dna ipliklerinin sentezi: - (-) iplik Dna sentezi, HBV polimeraz enzimindeki revers transkriptaz aktivitesiyle gerçekleşebilir - (-) iplik Dna, daha sonra (+) iplik Dna sentezi için kalıp olur 6) yeni virüs partiküllerinin oluşumu: -yeni sentezlenen viral genom, sitoplazmada yeni virion çekirdeği içinde paketlenir -revers transkripsiyon, yeni virion çekirdeği içinde tamamlanır ve yeni virüsler oluşur
111
HBV nin polimerazının görevi nedir
-Rna’ya bağımlı Dna sentezi > Yeni genom DNA’sını üretir -Dna’y bağımlı Dna sentezi > Yeni enfekte edilen hücrede eksik Dna kısmını tamamlar
112
mRna’yı kalıp olarak kullanarak Dna sentezi yapan tek virüs grubu nedir
Hepadnavirüsler -Bu süreç revers transkripsiyon ile gerçekleşir -Retrovirüslerden farklıdır: •retrovirüslerde: Genom Rna’sı, ara kalıp DNA’ya çevrilir •HBV’de: mRna’dan doğrudan Dna sentezlenir
113