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Psycho sexualité exam 1 > 4.2 - Dysfonctions sexuelles et leurs traitements > Flashcards

4.2 - Dysfonctions sexuelles et leurs traitements Flashcards

1
Q

Nomme et explique les 5 CARACTÉRISTIQUES COMMUNES DES DYSFONCTIONS SEXUELLES

A
  • Détresse cliniquement significative doit être présente ou une altération du fonctionnement (Critère C).
    • Si quelqu’un n’a pas ça = pas de diagnostic
  • Exclusion d’autres causes : Le trouble ne doit pas être mieux expliqué par un autre trouble mental, une détresse relationnelle sévère, des facteurs de stress majeurs ou les effets d’une substance/médicament (Critère D).
    • Exemple : dépression fait qu’elle n’a moins le goût d’initier des rapports sexuels = pas un trouble de dysfonction sexuelle
  • Durée : Préciser si le trouble est présent depuis toujours (primaire) ou s’il est apparu après une période de fonctionnement normal (secondaire)
  • Étendue : Préciser si le trouble est présent dans toutes les situations (généralisé) ou présent dans certaines situations seulement (situationnel).
  • Gravité : Préciser l’intensité actuelle du trouble, soit légère, modérée ou grave.
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2
Q

LES TROUBLES DE LA PHASE D’EXCITATION ET DU DÉSIR SEXUEL

nomme le trouble de la femme et les 2 troubles de l’homme

A

Chez les femmes
* Trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle chez la femme
Chez les hommes
* Trouble du désir sexuel hypoactif chez l’homme
* Trouble de la dysfonction érectile

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Q

LES TROUBLES DE LA PHASE D’EXCITATION ET DU DÉSIR SEXUEL

TROUBLE DE L’INTÉRÊT/EXCITATION SEXUELLE CHEZ LA FEMME
- Nomme les 2 critères
- Pour le critère A, nomme les 6 éléments sous-jacent

A

A. Une diminution marquée ou une absence d’intérêt ou d’excitation sexuelle, se manifestant par au moins trois des éléments suivants :
1. Un intérêt diminué ou absent pour les activités sexuelles.
2. Peu ou aucune pensée liée à la sexualité.
3. Une réduction de l’excitation sexuelle ou du plaisir pendant les rapports dans presque toutes les situations (75-100%)
4. Une excitation réduite ou absente en réponse à des stimuli visuels, écrits ou verbaux.
5. Une initiation rare ou inexistante de l’activité sexuelle dans le cadre d’une relation.
6. Des sensations réduites ou absentes au niveau des organes génitaux.
B. Cela persiste depuis au moins six mois et entraîne une détresse significative.

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4
Q

LES TROUBLES DE LA PHASE D’EXCITATION ET DU DÉSIR SEXUEL

TROUBLE DE L’INTÉRÊT/EXCITATION SEXUELLE CHEZ LA FEMME
Environ ____ % des femmes de moins de 49 ans souffrent de problèmes de désir ; ce taux atteint environ ____ % chez les femmes de plus de 65 ans (Lewis et al., 2010) (pas trouble)
- Ceci ____ que bcp de gens passent par des situations comme ça

A

Environ 10% des femmes de moins de 49 ans souffrent de problèmes de désir ; ce taux atteint environ 50% chez les femmes de plus de 65 ans (Lewis et al., 2010).
Ceci normalise que bcp de gens passent par des situations comme ça

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Q

LES TROUBLES DE LA PHASE D’EXCITATION ET DU DÉSIR SEXUEL

TROUBLE DU DÉSIR SEXUEL HYPOACTIF CHEZ L’HOMME
- Nomme les 2 critères

A

A. Les pensées ou fantasmes sexuels/érotiques ainsi que le désir d’activité sexuelle sont de façon persistante ou récurrente déficients ou absents. Le diagnostic est établi par le clinicien en prenant en compte les facteurs influençant le fonctionnement sexuel, tels que l’âge ou les aspects socioculturels.
B. Ces symptômes perdurent depuis au moins six mois.

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6
Q

LES TROUBLES DE LA PHASE D’EXCITATION ET DU DÉSIR SEXUEL

TROUBLE DU DÉSIR SEXUEL HYPOACTIF CHEZ L’HOMME
* Environ ____ % des jeunes hommes et 41 % des hommes de plus de 65 ans signalent des problèmes de désir sexuel.
* Moins de ____ % des hommes répondent aux critères du trouble.
QUelle est la raison de ces stats?

A
  • Environ 6 % des jeunes hommes et 41 % des hommes de plus de 65 ans signalent des problèmes de désir sexuel.
    • Moins de 2 % des hommes répondent aux critères du trouble.
      • Raisons : pas assez de dysfonctionnement ou détresse significative
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7
Q

LES TROUBLES DE LA PHASE D’EXCITATION ET DU DÉSIR SEXUEL

TROUBLE DU DÉSIR SEXUEL HYPOACTIF CHEZ L’HOMME
- Explique la différence de ce diagnostic vs le diagnostic auprès de la femme

A

Différence avec femme : H ont moins de critères pour avoir dysfonction

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8
Q

LES TROUBLES DE LA PHASE D’EXCITATION ET DU DÉSIR SEXUEL

TROUBLE DE LA DYSFONCTION ÉRECTILE CHEZ L’HOMME
- Nomem les 2 critères
- pour le A, nomme les 3 éléments sous-jacent

A

A. Présence d’au moins l’un des trois symptômes suivants lors de presque toutes les activités sexuelles (75-100%) :
1. Difficulté importante à obtenir une érection pendant l’activité sexuelle.
2. Difficulté notable à maintenir une érection jusqu’à la fin de l’activité sexuelle.
3. Réduction significative de la rigidité érectile.
B. Ces symptômes persistent depuis au moins six mois.

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9
Q

LES TROUBLES DE LA PHASE D’EXCITATION ET DU DÉSIR SEXUEL

TROUBLE DE LA DYSFONCTION ÉRECTILE CHEZ L’HOMME
- explique où se trouve la détresse dans ce trouble
- pk ce trouble est plus fréquent que le trouble désir hypoactif
- associé a quels 3 risques
- qu’avons on besoin de faire dans ce trouble pour régler

A

Pourquoi détresse : rend difficile ou impossible d’avoir des relations sexuelles
- Plus fréquent car il a un désir d’avoir une relation
- Associé à risque dépression, évitement relations, difficultés conjugales
- Besoin de faire une déconstruction

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10
Q

LES TROUBLES DE LA PHASE D’EXCITATION ET DU DÉSIR SEXUEL

TROUBLE DE LA DYSFONCTION ÉRECTILE CHEZ L’HOMME
* Moins de ____ % des hommes de moins de 40 ans sont touchés.
* Fréquence d’environ ____ % chez les hommes de plus de 60 ans (Lewis et al., 2010).

A
  • Moins de 10 % des hommes de moins de 40 ans sont touchés.
  • Fréquence d’environ 30 % chez les hommes de plus de 60 ans (Lewis et al., 2010).
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11
Q

LES TROUBLES DE LA PHASE DE L’ORGASME

Nomme le trouble chez la femme et les 2 troubles chez l,Homme

A

Chez les femmes
* Trouble de l’orgasme chez la femme
Chez les hommes
* Trouble de l’éjaculation prématurée (précoce)
* Trouble de l’éjection retardée

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12
Q

LES TROUBLES DE LA PHASE DE L’ORGASME

TROUBLE DE L’ORGASME CHEZ LA FEMME
- Nomme les 2 critères
- pour A, nomme les 2 éléments sous-jacents
- que faut il préciser

A

A. Au moins un des symptômes suivants se manifeste lors de toutes ou presque toutes les occasions d’activité sexuelle :
1. Retard significatif, rareté ou absence d’orgasme.
2. Diminution marquée de l’intensité des sensations orgasmiques.
B. Ces symptômes persistent depuis au moins six mois.
*Préciser si la personne n’a jamais éprouvé d’orgasme, quelle que soit la circonstance.

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13
Q

LES TROUBLES DE LA PHASE DE L’ORGASME

TROUBLE DE L’ORGASME CHEZ LA FEMME
Environ ____ % des femmes signalent des difficultés liées à atteindre l’orgasme (Lewis et al., 2010)

A

Environ 20 % des femmes signalent des difficultés liées à atteindre l’orgasme (Lewis et al., 2010)

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14
Q

LES TROUBLES DE LA PHASE DE L’ORGASME

TROUBLE DE L’ÉJACULATION PRÉMATURÉE (PRÉCOCE)
Nomme les 2 critères

A

A. Un schéma d’éjaculation persistant ou récurrent qui survient lors d’une activité sexuelle avec un.e partenaire, environ une minute après la pénétration, et avant que l’individu le désire.
- Sentiment qu’ils sont pas capable de contrôler l’éjaculation, arrive avant que le niveau d’excitation total soit atteint
B. Ce schéma persiste depuis environ six mois et se manifeste lors de toutes, ou presque toutes, les occasions d’activité sexuelle.

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15
Q

LES TROUBLES DE LA PHASE DE L’ORGASME

TROUBLE DE L’ÉJACULATION PRÉMATURÉE (PRÉCOCE)
Environ ____ % des hommes souffrent de ce problème

A

Environ 15 % des hommes souffrent de ce problème

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16
Q

LES TROUBLES DE LA PHASE DE L’ORGASME

TROUBLE DE L’ÉJACULATION PRÉMATURÉE (PRÉCOCE)
- Nomme 5 causes potentielles de ce trouble

A

Raisons : stimulés rapidement, hypersensibilité pénienne, absence de prise de conscience de l’atteinte du point non retour dans la réponse sexu
Aussi a cause de l’anxiété de la perte d’érection et la manque d’intérêt sexuel qui apparait après une expérience négative

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17
Q

LES TROUBLES DE LA PHASE DE L’ORGASME

TROUBLE DE L’ÉJECTION RETARDÉE
- Donne les 2 critères
- Pour A, il a deux éléments sous-jacents, nomme les

A

A. L’un ou l’autre des symptômes suivants doit être éprouvé lors de presque toutes les occasions (75 % à 100 %) d’activité sexuelle avec un partenaire :
1. Retard significatif de l’éjaculation
2. Rareté marquée ou absence d’éjaculation
B. Ces symptômes doivent persister depuis au moins six mois.

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18
Q

LES TROUBLES DE LA PHASE DE L’ORGASME

TROUBLE DE L’ÉJECTION RETARDÉE
Environ ____ % des hommes en souffrent, mais moins de ____ % remplissent les critères de diagnostic.

A

Environ 10 % des hommes en souffrent, mais moins de 1 % remplissent les critères de diagnostic.

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19
Q

LES TROUBLES DE LA PHASE DE L’ORGASME

TROUBLE DE L’ÉJECTION RETARDÉE
Souvent causé par un mélange de quoi et quoi

A

Souvent causé par mélange d’un premier incident et les attentes culturelles irréalistes

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20
Q

LES TROUBLES LIÉS À DES DOULEURS DURANT LES RELATIONS SEXUELLES

  • Nomme le trouble chez la femme
A

Trouble lié à des douleurs génitopelviennes ou à la pénétration

21
Q

LES TROUBLES LIÉS À DES DOULEURS DURANT LES RELATIONS SEXUELLES

TROUBLE LIÉ À DES DOULEURS GÉNITOPELVIENNES OU À LA PÉNÉTRATION
- Nomme les 2 critères
- Pour A, nomme les 4 éléments sous jacents

A

A. Difficultés persistantes ou récurrentes liées à un (ou plusieurs) des éléments suivants :
1. Pénétration vaginale lors d’une relation sexuelle
2. Douleurs vulvovaginales ou pelviennes significatives pendant les rapports vaginaux ou lors des tentatives de pénétration
3. Peur ou anxiété intense concernant la douleur vulvovaginale ou pelvienne avant, pendant ou après une pénétration vaginale
4. Tension ou resserrement notables des muscles du plancher pelvien durant une tentative de pénétration vaginale
B. Ces difficultés doivent persister depuis au moins six mois.
Environ 15 % des femmes ressentent des douleurs récurrentes pendant les rapports sexuels.

22
Q

LES TROUBLES LIÉS À DES DOULEURS DURANT LES RELATIONS SEXUELLES

TROUBLE LIÉ À DES DOULEURS GÉNITOPELVIENNES OU À LA PÉNÉTRATION
- Ce trouble mix quels 2 troubles? explique la différence entre eux

A

Dyspareunie et vaginisme - différence (ont été mis ensemble):
- Dyspareunie : douleurs associées aux relations sexuelles
- Vaginisme : tension musculaire de referment pouvant empêcher relation sexuelle

23
Q

LES TROUBLES LIÉS À DES DOULEURS DURANT LES RELATIONS SEXUELLES

TROUBLE LIÉ À DES DOULEURS GÉNITOPELVIENNES OU À LA PÉNÉTRATION
- Peut souvent arriver chez quelles femmes?

A

Peut arriver chez les victimes de violences sexuelles

24
Q

LES TROUBLES LIÉS À DES DOULEURS DURANT LES RELATIONS SEXUELLES

TROUBLE LIÉ À DES DOULEURS GÉNITOPELVIENNES OU À LA PÉNÉTRATION
Environ ____ % des femmes ressentent des douleurs récurrentes pendant les rapports sexuels.

A

Environ 15 % des femmes ressentent des douleurs récurrentes pendant les rapports sexuels.

25
Q

LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUELLES LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUEL

Nomme les …
- 8 causes bio
- 4 causes psycho
- 4 causes sociales

A

Bio
* Le vieillissement
* Les maladies chroniques
* Les substances
* Les ITSS non-traitées
* Problèmes hormonaux (trop sérotonine), vasculaires et neurologiques
* Hyperthyroïdie et prostatite = éjacu précoce
* Exercice et bonne alimentation = protection
* Les incapacités physiques
Psycho
* Anxiété
* Expériences/ apprentissage
* Image de soi
* Troubles mentaux/difficultés affectives
Sociales
* Communication
* Problèmes relationnels
* Perception de la sexualité
* Influences culturelles/ religieuses

26
Q

LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUELLES LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUEL

LES FACTEURS BIOLOGIQUES
Les maladies chroniques
- Nommes en 3 et leurs impacts chaque

A
  • Sclérose en plaque (vision, sensation et mouvements volontaires affectés)
    - Diabète (dommages nerfs sacré et baisse testo)
    - Cancers (traitements dérègles hormones, mauvaise image corporelle), surtout ceux des organes génitaux
    Peuvent mener à des dysfonctions sexuelle
27
Q

LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUELLES LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUEL

LES FACTEURS BIOLOGIQUES
ITSS nontraitées
- 2 ex d’ITSS + impact + impact relation

A

Chlamydia et gonorrhée = maladies inflammatoires = douleurs lors de relations sexuelles

28
Q

LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUELLES LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUEL

LES FACTEURS BIOLOGIQUES
Les substances
- Donne un exemple de médicament
- Explique la croyance envers l’alcool et son effet réel
- Donne 3 exemples de drogues

A

La médication (ex: récepteurs de sérotonine)
§ Alcool croyance que c’est un stimulant sexuel, alors que c’est un dépresseur = baisse expression et implusions sexuelle = plus dur d’atteindre l’orgasme
□ Adoption de comportements à risque +
§ Opiacés / héroïne, nicotine, contraceptif oral = baisse intérêt sexuel et hausse difficultés sexuelles

29
Q

LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUELLES LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUEL

LES FACTEURS BIOLOGIQUES
Exercice et bonne alimentation = protection
- Quel est l’impact d’avoir un Excès gras corporel

A

baisse testostérone

30
Q

LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUELLES LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUEL

LES FACTEURS BIOLOGIQUES
Les incapacités physiques
- Nomme et explique l’impact de 3 incapacités physiques

A
  • Les blessures médullaires : dommages à la moelle épinière qui baisse sensibilité et motricité, causant incapacité physiologique d’excitation et orgasme
    - Paralysie cérébrale : défaillance du contrôle musculaire volontaire
    - Cécité et surdité : dur pour l’autonomie et les habiletés d’interaction sociale. Mais les autres sens sont souvent plus développés
31
Q

LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUELLES LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUEL

LES FACTEURS PSYCHOLOGIQUES
Anxiété de performance/ spectatorisme
- dÉCRIT C QUOI

A
  • Pression au niveau des relations sexuelles
    Spectatorisme : se regarder fait qu’on est pas dans le moment présent, comme si acteur dans film, on pense à tout ce qu’on fait
32
Q

LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUELLES LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUEL

LES FACTEURS PSYCHOLOGIQUES
L’image et la conscience de soi
- Pression en lien avec quoi (2)
- impact d’avoir image plus positive

A
  • Pression en lien avec la pornographie et les standards de beauté (minceur, poils)
    - Image plus positive = relation sexuelle plus satisfaisante (impact direct)
33
Q

LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUELLES LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUEL

LES FACTEURS PSYCHOLOGIQUES
Les difficultés d’ordre affectif et troubles mentaux
- Donne 6 exemples

A
  • Dépression = baisse du désir sexuel
    - Décès proche ou problèmes personnels = baisse intérêt sexuel
    - Manie = augmentation accrue du désir de la sexualité
    - Schizophrénie
    - Peu d’étude sur le trouble de santé mental en lien avec la sexualité
    - Traumatismes provoqués par des agressions sexuelle (baisse de tout)
34
Q

LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUELLES LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUEL

LES FACTEURS PSYCHOLOGIQUES
Expériences/apprentissages
- Explique l’impact

A

Association négative avec les rapports sexuels

35
Q

LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUELLES LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUEL

LES FACTEURS SOCIAUX
Communication
- Donne 2 exemple

A
  • Communication sexuelle déficiente
    - On est tu a l’aise de parler de sexualité en société = fait que c’est perçu négativement et devrait pas avoir de relations
36
Q

LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUELLES LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUEL

LES FACTEURS SOCIAUX
Perception de la sexualité
- Donne l’impact des rôles de genre traditionnel en donnant 3 exemple de ressenti des femmes par rapport à la sexualité + influence comp

A
  • Femme : malaise par rapport à la sexualité, plus de femme mal a laise a faire des gémissement car pression sociale d’avoir honte d’avoir du plaisir, ou autre coté de la médaille femme jouissent plus pour démontrer le plaisir au partenaire
37
Q

LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUELLES LES CAUSES DES DYSFONCTIONS SEXUEL

LES FACTEURS SOCIAUX
Influences culturelles/religieuses
- Donne 3 exemples

A
  • Société ouverte ou restrictive au niveau de la sexualité
    - Équité de genre = facteur de satisfaction sexuelle
    - Pression et angoisse de performance (+ les H)
38
Q

LA THÉRAPIE SEXUELLE: ÉCOLES DE PENSÉE

Nomme les 6 types de thérapies / école de pensée

A

Approche comportementale
Approche cognitive-comportementale
Techniques de pleine conscience
Thérapie de couple
Traitements pour problèmes spécifiques
Pharmacothérapie

39
Q

LA THÉRAPIE SEXUELLE: ÉCOLES DE PENSÉE

APPROCHE COMPORTEMENTALE
- Basé sut quelle théorie
- Postule que les problèmes sexuels viennent de où
- Comment traiter les dysfonction?

A
  • Basée sur la théorie de l’apprentissage
    • Postulant que les problèmes sexuels proviennent d’apprentissages antérieurs et de renforcements continus : Apprendre quelque chose sur la sexualité qui va ensuite se traduire en dysfonction sexuelle
    • Les comportements problématiques peuvent être désappris par un nouveau conditionnement.
40
Q

LA THÉRAPIE SEXUELLE: ÉCOLES DE PENSÉE

APPROCHE COMPORTEMENTALE
- Nomme et explique les 2 techniques

A
  • Désensibilisation in vivo
    - Exposition graduelle a des activités qui vont faire réduire l’anxiété
  • Exercices de concentration sensorielle (sensate focus)
    - Map corporelle dans laquelle on identifie quels toucher / stimulation amène graduellement jusqu’à la relation sexuelle
    § Baisse anxiété performance, favorise communication plaisir intimité
41
Q

LA THÉRAPIE SEXUELLE: ÉCOLES DE PENSÉE

APPROCHE COGNITIVE - COMPORTEMENTALE
- On fais une combinaison de quels 2 pratiques?

A

Combinaison d’exercices comportementaux de Masters et Johnson et de thérapie cognitive.

42
Q

LA THÉRAPIE SEXUELLE: ÉCOLES DE PENSÉE

APPROCHE COGNITIVE - COMPORTEMENTALE
- Nomme les 2 techniques

A
  • Réévaluation (restructuration) cognitive
    - Voir quelles pensées créent les problèmes? On va aller les déconstruire
    • Techniques comportementales
43
Q

LA THÉRAPIE SEXUELLE: ÉCOLES DE PENSÉE

TECHNIQUES DE PLEINE CONSCIENCE
- Donne la def
- Se passent dans des situations ____ d’abord, puis dans des situations ____

A
  • Origine
    • Concentre l’attention sur les expériences du moment présent, de manière calme et sans jugement.
  • Techniques
    • Exercices de pleine conscience réalisés d’abord dans des situations non sexuelles, puis dans des situations sexuelles.
44
Q

LA THÉRAPIE SEXUELLE: ÉCOLES DE PENSÉE

THÉRAPIE DE COUPLE
- quelles sont 2 causes majeures de troubles sexuels
- qu’est ce qui contribue au maintient des problèmes sexuels

A
  • Mauvaise communication et incapacité à engager un scénario sexuel mutuellement agréable sont des causes majeures de troubles sexuels.
    • La détresse relationnelle contribue au maintien des problèmes sexuels.
45
Q

LA THÉRAPIE SEXUELLE: ÉCOLES DE PENSÉE

THÉRAPIE DE COUPLE
- Nomme les 2 techniques

A
  • Favoriser l’intimité, l’empathie et la communication.
    - Reconnecter les partenaires pour ensuite favoriser la communication
    • Résolution de problèmes autour de la sexualité
      • Régler les problèmes a la source
46
Q

LA THÉRAPIE SEXUELLE: ÉCOLES DE PENSÉE

TRAITEMENTS POUR PROBLÈMES SPÉCIFIQUES
- En quoi ça consiste
- Nomme 3 techniques

A
  • Ces techniques ne s’inscrivent pas dans une approche thérapeutique spécifique
    - Pour problèmes éjaculation précoce
  • Techniques
    • Stop-and-go
    • Masturbation
    • Exercices de Kegel
      • Augmenter capacité a atteindre un orgasme
47
Q

LA THÉRAPIE SEXUELLE: ÉCOLES DE PENSÉE

PHARMACOTHÉRAPIE
- Donne 5 exemples

A
  • Thérapie hormonale
    • Viagra
    • Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine (ISRS)
      • Si trop d’excitation
    • Botox
      • Femmes ayant douleurs vaginales : botox engourdissent muscles vaginaux
    • Addyi : seul med approuvé par santé canada : bcp d’effets secondaires et marche pas toujours
48
Q

LA THÉRAPIE SEXUELLE: ÉCOLES DE PENSÉE

PHARMACOTHÉRAPIE
- nOMME 2 mises en garde des meds

A

Attention meds : fait dépendance OU association de pas être en mesure de performer sans

Psycho sexualité exam 1 (6 decks)

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