41 Trauma Raquimedular Flashcards
Qual é o objetivo do tratamento de lesões medulares no atendimento inicial?
O objetivo é evitar lesões adicionais ou ampliação das lesões existentes e imobilizar a coluna cervical com colar rígido e blocos de suporte durante o transporte.
Qual é a janela terapêutica para a administração de metilprednisolona após a lesão medular?
A metilprednisolona deve ser administrada até oito horas após a lesão para reduzir a peroxidação lipídica e preservar a integridade das estruturas neuronais.
Quais são as estratégias experimentais para restaurar a função após trauma raquimedular?
As estratégias incluem resgate (preservação de tecido), reativação (aproveitamento de circuitos sobreviventes) e religamento (regeneração axonal).
Quais os resultados da pesquisa com gangliosídeos em lesões medulares?
Gangliosídeos têm a capacidade de estimular a formação de neuritos, resultando em melhora dos índices sensitivos e motores e função esfincteriana.
Quais são os fármacos utilizados no tratamento medicamentoso de lesões medulares?
Além de metilprednisolona e gangliosídeos, também são estudados anticorpos bloqueadores de fatores inibitórios de regeneração, fatores neurotróficos e outros.
Qual é a dose recomendada de metilprednisolona no tratamento de lesões medulares?
A dose recomendada é de 30 mg/kg em bolo durante 15 minutos, seguidos de 5,4 mg/kg em infusão constante por 23 horas.
Quais são as contraindicações da administração de metilprednisolona?
A administração é contraindicada em casos de ferimentos por arma de fogo ou branca, pacientes com risco de morte, menores de 14 anos e mulheres grávidas.
Quais os possíveis benefícios da administração de metilprednisolona após a lesão medular?
A administração precoce pode proporcionar melhora da recuperação neurológica, mas ainda é um tópico controverso com riscos e efeitos colaterais.
Quais são os medicamentos estudados como alternativas à metilprednisolona para inibição da peroxidação lipídica?
O mesilato de tiralazade pertence à classe dos lazaroides e tem resultados semelhantes aos observados com metilprednisolona, mas ainda não está amplamente disponível.
O que é a Classificação ASIA?
A Classificação ASIA é um sistema padronizado usado para avaliar e categorizar a função neurológica em pacientes com trauma raquimedular.
Quais são os componentes avaliados pela Classificação ASIA?
A Classificação ASIA avalia a força muscular, a sensibilidade, a função motora e o controle esfincteriano nos pacientes.
Quantos níveis neurológicos são considerados na Classificação ASIA?
A Classificação ASIA considera 28 níveis neurológicos na coluna vertebral, divididos em 5 regiões: cervical, torácica, lombar, sacral e coccígea.
Como são pontuados os níveis neurológicos na Classificação ASIA?
Os níveis neurológicos são pontuados em uma escala de 0 a 5, onde 0 é uma função ausente e 5 é uma função normal.
Como é a pontuação para força muscular na Classificação ASIA?
A força muscular é pontuada em uma escala de 0 a 5, onde 0 é a ausência de contração muscular e 5 é a força normal contra a resistência total.
Como é a pontuação para a sensibilidade na Classificação ASIA?
A sensibilidade é pontuada em uma escala de 0 a 2, onde 0 é a ausência de sensação e 2 é a sensibilidade normal.
Como é a pontuação para a função motora na Classificação ASIA?
A função motora é pontuada em uma escala de 0 a 100, onde 0 é a ausência de movimento voluntário e 100 é a função motora normal.
Como é a pontuação para o controle esfincteriano na Classificação ASIA?
O controle esfincteriano é pontuado em uma escala de 0 a 3, onde 0 é a incontinência completa e 3 é o controle normal dos esfíncteres.
Quais as letras utilizadas para descrever o nível da lesão na Classificação ASIA?
São utilizadas as letras C (cervical), T (torácico), L (lombar), S (sacral) e Co (coccígeo) seguidas do número do nível neurológico.
O que é o “Nível Neurológico da Lesão” na Classificação ASIA?
O Nível Neurológico da Lesão é o segmento mais caudal com função motora e sensitiva normal em ambos os lados do corpo.
O que é o “Nível Neurológico Preservado” na Classificação ASIA?
O Nível Neurológico Preservado é o segmento mais cranial com função motora e sensitiva normal em ambos os lados do corpo.
O que é o “Índice de Lesão Medular” (ASIA Impairment Scale - AIS)?
O Índice de Lesão Medular é uma subcategoria da Classificação ASIA que classifica a gravidade da lesão em cinco categorias: A, B, C, D e E.
O que significa a categoria A no Índice de Lesão Medular (AIS)?
A categoria A significa “completa”, indicando que não há função motora ou sensitiva abaixo do nível da lesão com sacral preservado.
O que significa a categoria E no Índice de Lesão Medular (AIS)?
A categoria E significa “normal”, indicando que a função motora e sensitiva são normais.
O que é a “Classificação Incompleta” no Índice de Lesão Medular (AIS)?
A “Classificação Incompleta” indica que há alguma função motora ou sensitiva abaixo do nível da lesão, mesmo que mínima.
O que é a “Classificação Completa” no Índice de Lesão Medular (AIS)?
A “Classificação Completa” indica que não há função motora ou sensitiva abaixo do nível da lesão.
