4.1 Sedantes-hipnóticos, antidepresivos, antipsicóticos Flashcards
Tipos de fármacos usados para el sueño
Inhibidores de GABA: Benzos, compuestos Z, barbitúricos
Antagonistas de orexinas: DORAs
Antihistamínicos
Melatonina
Antidepresivo: Trazodona
Antipsicóticos: Quetiapina y olanzapina
Antídoto de las benzos
Flumazenil
Antihistamínicos para mimir
Difenhidramida
Clorfenamina
Hidroxicina
Los antihistamínicos para mimir inhiben el receptor…
H1
Acción de Ramelteón
Agonista de receptores de melatonina M1 y M2
Antidepresivo para mimir
Trazadona (antagoniza receptor 5HT2)
Antipsicóticos para mimir
Quetiapina
Olanzapina
Antídoto para el sx serotoninérgico causado por SIRS
Ciproheptadina
Nombra los SIRS que existen (6)
Sertralina
Fluoxetina
Citalopram
Escitalopram
Fluvoxamina
Paroxetina
¿IRS combinado con qué puede causar sx serotoninétgico?
Étxasis (molly), IMAOs, tramadol o triptanos
Ejemplos de IRNS
Duloxetina y Venlafaxina (inhiben SERT y NET)
¿Cuáles antidepresivos atípicos vimos?
Tetracíclicos:
Mirtazapina: Inhibe receptores 5HT 2 y 3, autorreceptor α2 presináptico y H1 (1ra línea depresión)
Amoxapina (bloquea D2), maprotilina, (sedante potente)
Monocíclicos
Bupropión: Inhibe receptores NET y DAT, para tabaquismo (1ra línea depresión)
Son antidepresivos moduladores del receptor 5-HT2
Trazodona (zzz) y nefazodona
Son los antidepresivos menos asociados con los efectos secundarios sexuales
Bupropión, la mirtazapina y la nefazodona (hepatotoxico)
Ejemplos de antidepresivos tricíclicos
Noratriptilina e imipramina
Blanco terapéutico de los antidepresivos tricíclicos
Inhiben SERT y NET
Antagonizan receptores adrenérgicos, colinérgicos e histamínicos
Efectos secundarios de los tricíclicos
Efectos colinpergicos: boca seca, estreñimiento, retención urinaria, visión borrosa y confusión
Arritmias, hipotensión ortostática, efectos sexuales
IMAOs reversibles e irreversibles
Irreversibles: fenelzina, isocarboxazida y tranilcipromina
Reversibles: Selegilina y moclobemida
Antidepresivo usado en el Parkinson
Selegilina
¿Qué inhiben los SIRS en el metabolismo?
2D6
Efectos 2rios de IMAOs
Cognitivos (delirio, coma), autonómicos (hipertensión, taquicardia, diaforesis) y somáticos (mioclonía, hiperreflexia, temblor)
Interacciones de los IMAOs
Fluoxetina: Sx serotoninérgico por su vida media, suspender 4 a 5 semanas antes
Quesos y vinos: Tiramina
Receptores de antipsicóticos típicos
Antagonitas de D2, bloqueo de 5HT2A (síntomas positivos)
Receptores de antipsicóticos atípicos
Antagonitas leves de D2 (síntomas positivos) y fuertes de 5HT2A (síntomas negativos)
Son antipsicóticos exclusivamente antieméticos (para náuseas)
Proclorperacina y Benzquinamida
Antipsicótico con uso sedante preoperatorio
Prometazina
Antipsicótico combinado con fentanilo para la neuroleptoanestesia (da cataplexia y analgesia)
Droperidol
Son los antipsicóticos típicos (5)
Haloperidol
Clopromazina
Flufenazina
Tioridazina
Tiotixeno
Son los antiepilépticos atípicos (6)
Quetiapina
Olanzapina
Aripiprazol
Risperidona
Ziprasidona
Clozapina (agranulocitosis, más peso y convulsiones)
Antídoto del síndrome neuroléptico maligno por antipsicóticos
Dantroleno IV
Antídoto del pseudoparkinsonismo por antipsicóticos
Antimuscarínicos como amantadina, retirar gradualmente
-> NUNCA USAR LEVODOPA
Antídoto de la acatisia y las reacciones distónicaspor antipsicóticos
Difenhidramina
Contraindicación absoluta del litio
Síndrome de taquicardia-bradicardia
Interacciones de antipsicóticos
Nunca combinar con litio ni anticoagulantes
Evitar benzos, barbitúricos y alcohol, por depresión respiratoria
