4. Vigilância em Saúde e Saúdo do Trabalhador Flashcards

1
Q

Qual atividade prevista na Norma Regulamentadora específica tem por objetivo prevenção, rastreamento e diagnóstico dos agravos à saúde dos trabalhadores, preservando o instrumental clinicoepidemiológico?

A

Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)

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2
Q

Funções da CIPA.

A
  • Identificar os riscos do processo de trabalho
  • Elaborar mapa de risco e plano de trabalho para prevenção
  • Promover a “semana de prevenção” 1x/ano
    → NÃO tem autonomia; uma CIPA por estabelecimento, atas de reunião são obrigatórias
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3
Q

Quem compõe a CIPA?

A

Representantes dos empregados e dos empregadores.

→ Mandato de 1 ano e não podem ser demitidos sem justa causa até um ano após o fim do mandato

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4
Q

Qual NR versa sobre:

1) Direitos e Deveres do Empregador
2) Programa de Prevenção de Riscos Ambientais
3) CIPA
4) Equipamentos de Proteção Individual
5) Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho

A

1) NR-1
2) NR-9
3) NR-5
4) NR-6
5) NR-4

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5
Q

O que pode ser considerado acidente de trabalho?

A

Aquele que ocorre no trabalho ou no trajeto podendo causar DOENÇA, lesão ou morte.

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6
Q

O que é um acidente de trabalho grave?

A
  • Menores de idade, independente do tipo
  • Trauma ocular
  • Fratura
  • TCE
  • Eletrocussão e afogamento
  • Queimadura 3º grau
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7
Q

Qual acidente de trabalho não precisa notificar?

A

Nenhum, TODOS precisam ser notificados até 1 dia útil após o ocorrido
- Acidentes graves até 24h

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8
Q

Diferença entre Doença do Trabalho e Doença Profissional

A
  • Doença Profissional: específica da função que o trabalhador desempenha, não existe em outras áreas (saturnismo).
  • Doença do Trabalho: adquirida ou desencadeada em função das condições do trabalho, tem em outras áreas (surdez)
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9
Q

Quais são os tipos de Risco Ocupacionais?

A
  • Físico: ruído, pressão, frio e calor
  • Químico: poeira, neblina, gases
  • Biológico: vírus, bactérias etc
  • De Acidentes: EPI precários, máquinas não conservadas
  • Ergonômico: alta carga de trabalho, pressão do chefe
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10
Q

Quantas vias preencher a CAT e para quem devem se destinar?

A

1ª via: INSS
2ª via: segurado ou dependente
3ª via: sindicato
4ª via: empresa

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11
Q

Quem computa, para fins estatísticos nacionais, os acidentes de trabalho?

A

SINAN, através das redes sentinela

→ CAT só serve para INSS e seus segurados

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12
Q

Qual auxílio o segurado do INSS deve receber quando, após acidente de trabalho:

1) Tem que ficar >15 dias afastado
2) Apresenta sequelas

A

1) Auxílio doença

2) Auxílio acidente

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13
Q

De quem é a responsabilidade de pagar o salário do empregado afastado por acidente do trabalho nos primeiros 15 dias?

A

Empregador

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14
Q

Caso o segurado por auxílio doença não consiga retornar às atividades, qual benefício ele passa a ter?

A

Aposentadoria por invalidez

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15
Q

Dos indicadores para medir risco no trabalho, qual a fórmula para calcular Incidência Acumulada?

A

Nº total de acidentes de trabalho / Nº empregados

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16
Q

Dos indicadores para medir risco no trabalho, qual a fórmula para calcular Densidade de Incidência?

A

Nº total de acidentes de trabalho/Nº de horas/homem trabalhadas
→ Para calcular nº horas/homem trabalhadas deve-se: Nº trabalhadores x 8h (horas trabalhadas/dia) x dias trabalhados no período

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17
Q

Dos indicadores para medir risco no trabalho, qual a fórmula para calcular Coeficiente de Gravidade

A

Nº dias afastados/Nº horas/homem trabalhadas
→ Para calcular nº horas/homem trabalhadas deve-se: Nº trabalhadores x 8h (horas trabalhadas/dia) x dias trabalhados no período

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18
Q

Classificação de Schilling para Doenças do Trabalho

A

I - Trabalho é a causa necessária: silicose
II - Trabalho é fator de risco: varizes
III - Trabalho é agravante: asma, doença mental
→ Burn-out é uma exceção e configura categoria II

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19
Q

Classificação de Ramazzini para Doenças do Trabalho

A

Grupo 1: doenças causadas pela nocividade da matéria manipulada: silicose
Grupo 2: doenças produzidas pelas condições de trabalho: DORT, PAIR

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20
Q

Qual principal exame na avaliação de pacientes com suspeita de pneumoconiose?

A

Radiografia de tórax

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21
Q

Qual principal pneumoconiose do mundo

A

Silicose

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22
Q

Alteração radiográfica típica da silicose

A
  • Linfonodos em casca de ovo

- Opacidades nodulares em zonas superiores

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23
Q

Qual diagnóstico mais provável:

→ Pneumoconiose dos trabalhadores de carvão ou silicose + nódulos pulmonares + fator reumatoide (+)?

A

Síndrome de Caplan

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24
Q

Alterações radiográficas clássicas da asbestose

A

→ Fibrose intersticial difusa

  • Opacidades irregulares planos inferiores
  • Placas pleurais calcificadas (mais comum)
25
Q

Qual doença do trabalho está relacionada mais provável:

1) Trabalhadores da indústria têxtil (algodão)
2) Jateamento de areia, serralheira, cerâmica
3) Tecidos à prova de fogo
4) Indústria de alta tecnologia/armas nucleares
5) Mineração, fabricação de pilhas e baterias, tintas
6) Produção de cloro/soda
7) Refinarias de petróleo, solventes
8) Galvanoplastia, indústria fotográfica

A

1) Bissinose
2) Silicose
3) Asbestose
4) Beriliose (berílio)
5) Saturnismo (chumbo)
6) Hidrargirismo (mercúrio)
7) Benzenismo
8) Cromo

26
Q

Com qual patologia as seguintes doenças do trabalho se relacionam?

1) Asbestose
2) Silicose
3) Saturnismo
4) Intoxicação por Cromo
5) Aminas aromáticas (naftilamina)

A

1) Câncer de pulmão e Mesotelioma de pleura e peritônio
2) Tuberculose e bronquite crônica (parece DPOC)
3) Porfiria + gota + anemia sideroblástica
4) Câncer de pulmão
5) Câncer de bexiga

27
Q

Características da Perda Auditiva Induzida por Ruído

A
  • Neurossensorial
  • Bilateral
  • Irreversível: não progride sem estímulo
  • Padrão em gota: começa perdendo 3000 a 6000Hz
  • Diabetes fator de risco
28
Q

Qual nome da linha azulada da gengiva imediatamente por cima da implantação dos dentes e qual doença associada?

A

Orla de Burton → saturnismo

29
Q

Qual trabalho pode causar u?

A

Galvanoplastia/indústria fotográfica: inalação do cromo

30
Q

Intoxicação por qual material está relacionado a:

1) Ulceração do septo nasal
2) Suor/hálito odor de alho
3) Osteomalácia, fraturas patológicas, proteinúria

A

1) Cromo
2) Arsênio
3) Cádmio

31
Q

Tríade do Burn-out

A
  • Exaustão emocional
  • Diminuição da realização pessoal
  • Despersonalização: atitudes negativas, ceticismo, insensibilidade
32
Q

O que é epidemia?

A

Quando o nº de casos novos da doença superou a média esperada para aquela localidade e um período

33
Q

Como é chamado o tempo de duração de uma epidemia?

A

Egressão.

→ Composto pela progressão, incidência máxima e regressão

34
Q

Tipos de Epidemia e suas características

A

1) Rápida/Explosiva/Maciça: atinge pico máximo de incidência muito rápido
- Fonte pontual: volta ao normal rápido
- Fonte persistente: demora a voltar ao normal
- Casos secundários: tem um segundo pico
2) Lenta/Progressiva/Propagada: demora a atingir o pico de incidência, vai crescendo progressivamente

35
Q

Quais níveis de prevenção são abordadas por Leavell & Clark e pelo Modelo Clínico

A
  • Leavell e Clark: prevenções primária, secundária e terciária
  • Clínico: prevenções prmordial, primária, secundária, terciária e quaternária
36
Q

Tipos de Transmissão Horizontal de Doenças

A
  • Direta imediata: agente patológico não passa pelo ambiente, vai direto (DST)
  • Direta imediata: agente passa pelo ambiente por um substrato vital, tipo saliva, (sarampo)
  • Indireta: agente precisa de um vetor (dengue)
37
Q

Diferença de infectividade, patogenicidade e virulência.

A
  • Infectividade: capacidade de se alojar e multiplicar no hospedeiro
  • Patogenicidade: capacidade de causar doença
  • Virulência: grau da patogenicidade (quão grave pode ser)
38
Q

Diferença entre doença erradicada e eliminada

A
  • Erradicada: extinção do agente etiológico (nível mundial), e ele é incapaz de ser reintroduzido no meio, não precisa mais fazer prevenção (ex: varíola)
  • Eliminada: doença sumiu de uma região, mas tem risco de voltar, continua a fazer prevenção (ex: sarampo)
39
Q

Médico pode cobrar para emitir DO?

A

Não, mas pode cobrar para realizar consulta para a verificação de óbito em pacientes que não estejam sob sua responsabilidade.

40
Q

Quando não emitir DO?

A

Óbito fetal: gestação <20 semanas + feto <500g + estatura <25cm

41
Q

Quem deve preencher a DO?

1) Morte natural com assistência médica
2) Morte natural sem assistência médica

A

1) O médico que estava prestando assistência: PSF, particular, ambulância, plantonista etc
2. 1) Se ninguém prestava assistência antes → SVO
2. 2) Sem SVO → médico serviço público mais próximo OU 2 testemunhas qualificadas + responsável (cartório)

42
Q

Em caso de paciente que chega vivo ao pronto socorro mas logo tem PCR e falece. Quem deve preencher DO, na ausência de sinais de causa externa?

A

Médico que atendeu caso consiga formular a hipótese diagnóstica da evolução da morte, caso contrário deve ir ao SVO ou emitir DO especificando “causa desconhecida”

43
Q

O que fazer se preencher de forma incorreta a DO?

A

Deve inutilizar a DO e preencher outra (não pode rasurar).

→ Caso já tenha sido registrada em cartório, a retificação deve ser feita por via judicial

44
Q

Quem deve preencher a DO por causa externa em localidade sem IML?

A

Médico local investido pela autoridade judicial ou policial como “perito legista eventual” (ad hoc)

45
Q

Quantas vias são emitidas da DO e para quem vai cada via?

A

3 vias:

→ 1ª hospital; 2ª SIM e 3ª família

46
Q

Qual documento permite o sepultamento de um cadáver?

A

Certidão de Óbito emitida pelo cartório

47
Q

(V ou F)

Independente da causa da morte, para fins estatísticos ela será contabilizada no local de residência da pessoa falecida.

A

Verdadeiro

48
Q

Quais os 4 princípios da bioética que devem guiar a prática médica?

A
  • Beneficência: sempre superior a todos
  • Não maleficência
  • Autonomia
  • Justiça: igualdade + equidade
49
Q

Situações em que se pode quebrar o sigilo médico?

A

1) Pedido do paciente por escrito
2) Risco iminente de morte o
3) Risco a terceiros
4) Informações da declaração de óbito

50
Q

3 tipos de erro médico

A

1) Negligência: não faz quando deveria fazer (omissão)
2) Imprudência: faz o que não deveria fazer (precipitado)
3) Imperícia: faz mal o que deveria ser bem feito (despreparo)

51
Q

Quais doenças devem ser notificadas por Unidades Sentinela?

A
  • Rotavírus, diarreia aguda e SHU
  • Doença pneumocócica “invasiva”
  • Síndrome gripal
  • Acidente de trabalho: biológico, doença ou MMM (menor, mutilação e morte)
  • Sd. Neurológica pós infecção febril exantemática (Guillain Barré)
52
Q

Quais agravos compõe o campo “Terrorismo” das doenças de notificação compulsória?

A
Botulismo
Antraz pneumônico
Violência: sexual/suicídio
Tularemia
Varíola
53
Q

Diferença entre disease, illness e sickness.

A
  • Disease: doença do ponto de vista médico
  • Illness: doença do ponto de vista do paciente
  • Sickness: doença do ponto de vista da sociedade
54
Q

Qual o limite máximo para um atestado médico?

A

Não há limite. Entretanto, a partir do 16º dia, o trabalhador deverá ser submetido à perícia para que receba salário pelo INSS.

55
Q

Qual a diferença entre auxílio doença acidentário e previdenciário/comum?

A
  • Acidentário: para funcionários de empresa que contribuem com o INSS
  • Previdenciário: para empregados domésticos, autônomos que contribuem com o INSS.
56
Q

Como é designado o presidente da CIPA?

A

Designação do Empregador

57
Q

Quais outros agravos tornaram-se de notificação compulsória pela Lei 13685/2018?

A
  • Agravos em saúde relacionados às neoplasias;

- Malformação congênita: campo novo na declaração de nascido vivo

58
Q

Quais doenças podem ser notificadas apenas após sua confirmação?

A
  • Tuberculose
  • AIDS
  • Leishmaniose tegumentar
  • Sífilis
  • Hepatites