3. Estudos Epidemiológicos Flashcards
Características dos estudos descritivos
→ Analisa tendências, útil para planejamento de ações e levanta hipóteses (baixo poder analítico)
Evidencia a frequência e distribuição de um agravo segundo características da própria população/indivíduo: sexo, idade etc.
4 tipos de estudos que são descritivos?
- Ecológico, relato de caso, série de casos, e inquéritos
Características dos estudos analíticos
→ Testa hipóteses a partir da associação de fatores com o agravo.
4 tipos de estudos analíticos.
- Coorte, caso-controle, ensaio clínico e ensaio comunitário.
O que é a Falácia Ecológica?
Erro de interpretação dos estudos ecológicos que surge quando se tenta generalizar uma situação para toda a população a partir das análises de prevalência.
Qual melhor estudo epidemiológico para estudo da história natural da doença e do prognóstico?
Coorte
O que é coorte concorrente e não concorrente?
- Concorrente: prospectiva, parte do presente
- Não-concorrente: coorte histórica
Entre coorte e caso controle, qual melhor para:
1) Doenças com período de incubação curto
2) Fator de risco raro
3) Doença rara
4) Várias doenças concomitantes
5) Vários fatores de risco concomitantes
1) Coorte
2) Coorte
3) Caso-controle
4) Coorte
5) Caso-controle
Exemplo de prova de estudo epidemiológico do tipo Ensaio Comunitário
Vacinação
Melhor estudo para avaliar relação causal entre fator e desfecho?
Ensaio clínico
Em um Ensaio Clínico, o que pode ser usado para evitar os seguintes vieses:
1) Seleção
2) Aferição
3) Confundimento
1) Randomização, estratificação e pareamento
2) Mascaramento
3) Randomização
Em um estudo do tipo ensaio clínico, o que é estratificação e pareamento?
- Estratificação: compara os resultados dentro dos subgrupos com probabilidade de desfechos semelhantes
- Pareamento: para cada pessoa de um grupo, seleciona-se um ou mais com a mesma característica para fazer comparação (não respeita, necessariamente, os subgrupos estratificados.
Tipos de mascaramento possível em um Ensaio Clínico
- Aberto: todos sabem da alocação dos grupos
- Uni-cego: apenas paciente não sabe
- Duplo-cego: paciente e médico não sabes
- Triplo-cego: paciente, médico e quem vai analisar os dados não sabem (apenas o dono do estudo sabe: laboratório, universidade, hospital etc)
O que significa validade interna e externa de um estudo?
- Interna: os resultados da pesquisa são confiáveis, segundo sua metodologia
- Externa: os resultados de uma pesquisa podem ser extrapolados para outros não participantes do estudo.
O que são os Efeito Hawthorne e Placebo?
- Hawthorne: mudança comportamental durante e em decorrência de um estudo
- Placebo: percepção de melhora durante e em decorrência de um estudo
O que são:
1) Eficácia
2) Efetividade
3) Eficiência
4) Análise “intenção de tratar”
1) Resultados de uma intervenção sob situações ideais: validade interna, potência máxima
2) Resultados de uma intervenção sob situações habituais: validade interna e externa
3) Resultados de uma intervenção sob a perspectiva do custo-benefício, ou seja, em situações habituais.
4) Inclusão na análise de todos os pacientes que iniciaram o tratamento.
O que é Metanálise?
É uma revisão sistemática quantitativa, ou seja, é possível fazer uma síntese estatística da evidência gerada.
O que é Hipótese Nula?
- Quando não há relação entre o fator e o desfecho.
→ quando há associação, diz-se que a hipótese nula foi rejeitada e esta é a hipótese alternativa.
No que consistem os erros do tipo Alfa (erro tipo I) e Beta (erro tipo II)?
- Alfa/Tipo I: conclusão falsamente positiva (mostra algo que não é verdade)
- Beta/Tipo II: conclusão falsamente negativa (não mostra algo que na verdade é)
Como podem ser caracterizados os estudos
1) Poucos erros sistemáticos
2) Poucos erros aleatórios
1) Confiável e preciso
2) Válido e acurado
Fórmula do Risco Relativo
Incidência dos expostos / Incidência não-expostos
Como calcula e o que representa a Redução do Risco Relativo?
1) 1 - RR
2) Representa a eficácia/efetividade da droga: qual a redução do desfecho nos que se submeteram ao experimento?
O que representa e como calcula o Risco Atribuível ao Fator?
1) De todos os casos nos expostos, qual a % dos casos exclusivamente relacionados ao fator estudado?
2) Incidência nos expostos - Incidência nos não expostos em %
O que representa e como calcula o Risco Atribuível na População?
1) Proporção da doença que poderia ser eliminada da população caso fosse removido o fator
2) (Incidência na população - Incidência nos não expostos) / Incidência na população
