4) Vigilancia da Saúde Flashcards
Em que situações se emite declaração de óbito
. Todos os óbitos (natural ou violento)
. Se criança nasce viva e morre após o nascimento, independente do tempo de gravidez, peso…
. Óbito fetal >20 semanas OU >_500g OU >_25 cm
Quando não emitir DO
. Óbito fetal com <20 semanas e <500g e <25cm
. Peças anatômicas amputadas (aqui se faz um relatório em papel timbrado)
Quem preenche a DO se houve assistência médica
. Preferência ao médico que assistia o paciente
. Ou plantonista,
. Médico do PSF/ particular se óbito domiciliar
…
Quem preenche DO se não houve assistência médica
. SVO
. Sem SVO: médico do serviço mais próximo do local de falecimento (vc é obrigado a fazer se há familiar pra relatar história e não há evidência de morte suspeita)
. Não há médico: 2 testemunhas + responsável (cartório)
Quem atesta o óbito se morte suspeita/ acidente/ homicídio
. IML
. Sem IML: médico local investido pela autoridade judicial como perito eventual
Declaração x Certidão de óbito
. Declaração é preenchida pelo médico
. Certidão: feita pelo cartório quando a família entrega a declaração de óbito. Ela que autoriza o enterro
Negligência
Não fazer o que deveria ser feito: ser omisso
Ex: não monitorar sinais vitais durante procedimento anestésico
Imprudência
Fazer o que não deveria ser feito: precipitado
. Realizar ações precipitadas, sem cautela
. Sabe do risco e faz
Ex: entrar em cirurgia sem uma equipe mínima
Imperícia
. Faz mal o que deveria ser bem feito
. Não tem qualificação pra realizar o procedimento. Falta técnica
. Fazer uma neurocirurgia sem ter tal conhecimento e fazer mal ao paciente
Princípios de Bioética
. Beneficência: fazer o bem
. Não maleficência: não fazer o mal
. Autonomia: liberdade de decisão própria
. Justiça: tratar de forma justa (igualdade + equidade)
Eutanásia x distanásia x ortotanásia
. Eutanásia: facilitar pedido de morte
. Distanásia: morte ruim, prolongada
. Ortotanásia: morte correta, com conforto
Princípio de autonomia
. Criança/ adolescente pode não querer contar pros pais a consulta.
Vc só é autorizado a contar se há risco de vida
Ex: tentativa de suicídio
Ex 2: paciente HIV que não quer contar ao parceiro
Critérios de inclusão para notificação de doenças
. Magnitude: quantidade de pessoas acometidas
. Potencial de disseminação: capacidade de disseminação da doença
. Transcendência: gravidade, relevância social e econômica da doença
. Vulnerabilidade: capacidade de prevenção e controle
. Compromissos internacionais: cumprimento de metas
. Regulamento sanitário internacional: cumprir metas continentais e mundiais de controle de agravos
. Epidemias, surtos ou agravos inusitados
Agravos de notificação internacional
VIPS . Varíola . Influenza de novos sorotipos . Poliomielite pelo vírus selvagem . SARS por Coronavírus
Notificação compulsória
. Vacinas
. BK . Hepatites virais . Difteria, tétano, coqueluche . Hemofilo invasivo . Rotavírus, doença pneumocócicainvasive, Sd gripal (unidades sentinelas) . Doença meningocócica, outras meningites . Febre amarela . Sarampo/ Rubéola . Varicela (casos graves/óbitos) . Evento adverso GRAVE pós vacinal
Notificação compulsória
. Sds febris
. Dengue, chikungunya, Zika . Malária . Leptospirose . Hantavirose . Febre maculosa e outras riquetisioses . Febre tifoide . Febre do Nilo ocidental . Novas arboviroses . Febre hemorrágica e reemergente (febre purpúrica brasileira, arenavírus, Lassa, ebola, marburg)
Notificação imediata
. Endêmicas
“ENDÊMICA”
. Esquistossomose . Chagas (quadros agudos) . Leishmaniose tegumentar e calazar . Óbito infantil e materno . Acidente de trabalho (biológico/ grave/ doenças) Sendo grave: morte, menor, mutilação Sendo doenças só em unidades sentinelas . Eventos de risco à saúde pública . Neoplasias . MF congênitas
Esquistossomose Neoplasias Doença Chagas aguda Eventos de risco MF Infantil e materno Calazar e tegumentar Acid trabalho
Notificação compulsória
. Terrorismo
“BAVT” . Botulismo . Antraz pneumônico . Violência . Tularemia
Notificação compulsória
. Bichos loucos
. Vaca louca . Animais peçonhentos . Raiva . Peste (pulga transmite) . Toxoplasmose congênita e em gestantes
Notificação compulsória
. Exógenos
. Agrotóxicos
. Metais pesados
. Gases tóxicos
Notificação compulsória
. Sí
. Sífilis
. SIDA (hiv)
. Sd do corrimento uretral masculino e Sd neurológica pós febre (unidades sentinelas)
Notificação compulsória
. Doença sem grupo
Hanseniase
Quais são de notificação imediata
. Internacionais
. Internacionais antigas: CPF (cólera, peste e febre amarela)
. Vacinas (todas, menos BK e Hep virais)
. Sds febris: todas, mas algumas com peculiaridades
Dengue e chikung só em óbitos/ Zika em óbitos e em gestantes/ malária que não surge na Amazônia
. Terrorismo: BAVT, mas em violências, só a sexual e homicídio são imediatas
. Acidentes: animais peçonhentos e os de trabalho graves
. Mata todos: raiva, aciendente por animal transmissor de raiva
. Chagas agudo
. Eventos de risco à saúde pública
Macete pra lembrar as imediatas
“IMEDIATAS” . Internacionais . Mata todos . Eventos . Doença de Chagas aguda . Internacionais antigas . Acidentes . Terrorismo . Anticorpos . Síndromes febris
