1) SUS Flashcards
Modelos da história da saúde
. 1933: Modelo Bismarckiano : tem acesso quem é trabalhador formal, pq desconta do salário. Acesso à saúde restrito/ ênfase na cura/ medicina ditatorial
. 1970: reforma sanitária: pedido pra melhorar saúde, como direito de todos
. Modelo Beveridgiano : SUS - propõe soluções ao último modelo
. 1988: SUS criado na constituição
Princípios éticos/doutrinários do sus
. Universalização: saúde é direito de todos (mesmo ilegais no país) e dever do governo
. Integralidade: homem é ser integral, saúde integral para promover, proteger, recuperar saúde. Prevenção, cura e reabilitação
. Equidade: situações desiguais, TTO desiguais. Reduzir disparidades para buscar equilíbrio
(Começam com vogais)!
Princípios organizacionais/ cooperativos do SUS
. Descentralização : dividir responsabilidades entre os níveis de poder
. Regionalização: municipalização (com regiões de saúde)
. Hierarquização: níveis de complexidade crescente. Porta de entrada é atenção básica
. Participação social: participação da população - conselhos e conferências
. Resolubilidade: resolver problemas em saúde em serviço correspondente
. Complementaridade: qnd setor público insuficiente, contratar setor privado dando preferência aos filantrópicos
Princípio de complementariedade do sus
Exige que o interesse público prevaleça sobre o privado
Instituição deve seguir princípios do sus
Preferência aos sem fins lucrativos
Lei 8080 SUS
Funcionamento do SUS
. Direção nacional: define políticas, normas
. D Estadual: coordena
. D Municipal: executa
Nacional pode executar tb… ex: vigilância de portos, aeroportos, fronteiras, situações inusitadas
. Privado atua de forma livre e complementar
Lei 8142 SUS
Acrescenta sobre gastos e participação popular
. Transferência regular e automática: dinheiro mensal do fundo nacional para fundo municipal proporcional à num de pessoas
. Conselhos e conferências: 50% usuários SUS
25% profissionais saúde, 12,5% prestadores de serviço, 12,5% representantes do governo
SUS
Função dos conselhos e conferências
. Conselhos controlam gastos e a execução da saúde, tem poder permanente e deliberativo, fazem reuniões mensais. FISCALIZAM
. Conferências são convocadas pelo executivo ou pelos conselhos, criam diretrizes da política de saúde, reúnem de 4/4 anos. IDEALIZAM
SUS
NOB 93 Comissão
“93: 3partide”
Municipalização- município como gestor (transferência regular e automática do dinheiro)
. Comissão intergestores:
bipartide ( estadual) = estado + município
Tripartide( nacional): Ms + estados (conass)+ municípios(conasems)
= Ms + os “conas”
SUS
NOB 96
96= 9G
. Gestão plena
Poder pleno pelo município
Gestão plena da atenção básica e do sistema municipal
. Piso da atenção básica (PAB) : dinheiro fixo por habitante pra cuidar da atenção básica + dinheiro variável se ofertar saúde em outras áreas básicas (odonto, adolescente, famílias)
SUS
NOAS 2001/2002
NOAS= RO-AS
. Regionalização organizada: acesso à saúde mais próximo da residência
. Ampliação da atenção ambulatorial (PAB ampliado- o valor fixo tá mais alto)
SUS
Pacto de 2006 pela vida
"Prioridades" Promoção à saúde Risco de violência (pessoas em risco) Infantil e materna (mortalidade) Oral/ hOmem (saúde) Ralador (trabalhador) Idoso Deficiência Atenção básica Distúrbio mental Endêmicas e emergentes (hanseniase, bk, influenza, dengue, malária) Só CA mama e colo
SUS
Princípios da atenção primária
4 princípios principais "PLINCipios" Primeiro contato Longitudinalidade: acompanhamento/vínculo Integralidade: integral, completo Coordenação: integração do cuidado
Enfoque familiar (genograma, ecomapa)
Orientação comunitária: contato com toda comunidade
Competência cultural: facilitar relação
SUS
Atenção primária
8 características da prova
“PRIMAREA”
Plincipios principais (4)
. Reabilitação
. Integral: 40h semanais de vínculo profissional
. Multidisciplinar: médico, enfermeiro, técnico, agente de saúde(1agente/750 pessoas)
. Acolhimento com Autonomia: Paciente chega ao posto e é acolhido. decisão do TTO compartilhada, participação do paciente
. Reorientação: modelo substitutivo, centrado na pessoa
. Elevada complexidade/baixa densidade: médico com alto conhecimento, baixa densidade tecnológica
. Adscrição de clientela: cadastro de moradores, territorialização (2000-3500 pessoas)
SUS
NASF-AB
Núcleo ampliado de saúde da família
Prova: não é porta de entrada
NASF 1: apoia 5-9 equipes de saúde da familia(ESF), >_ 5 profissionais e 200h/semana
NASF 2: 3-4 equipes de saúde da familia(ESF), >_ 3 profissionais e 120h/semana
NASF 3: 1-2 equipes de saúde da familia(ESF), >_ 2 profissionais e 80h/semana
PROVA: matriciamento: alguém ajuda a ESF- Generalista ( pediatra, GO, fisioterapeuta, nutricionista)
Financiamento do SUS
Seguridade social: financia saúde e previdência
Financiamento é responsabilidade comum da união, estados, Distrito Federal e municípios
SUS
Matriciamento
Equipe de referência ajuda equipe de saúde da família responsável
Método centrado na PESSOA
. Percepção do problema (SIFE: . sentimentos, ideias, função, expectativa)
. Entender a pessoa como um todo (história de vida)
. Sistematizar plano conjunto
. Ser realista (nem tudo de uma vez, priorizar ttos)
. Objetivar a prevenção
. Aprofundar a relação
Como funciona a participação social no SUS?
50 % são usuários do SUS
25% são profissionais de saúde
12,5% são prestadores de serviço
12,5% são representantes do governo
“participação do povo é paritária aos demais”
O que é atenção primária/ secundária/ terciária?
. Primária: atendimento ambulatorial não especializado
. Secundária: ambe especialidades
. Terciária: Internação
Medicina de família
Anatomia/ Histologia/ Fisiologia
- Anatomia:
. genograma (gráfico de interações com >_3 gerações)
. Ecomapa: desenho que integra a família e o ambiente - Histologia: ciclos de vida. Cada um com suas características
. Evolutivas: são adaptações inerentes da vida ( casar, ter filhos, avó morrer)
. Imprevisíveis: filho morrer, divórcio, familiar preso - fisiologia: avaliações da família, questionários
. Apgar (questionário para avaliar satisfação)
. Practice ( reunir familiares para resolver problemas)
. FIRO ( falar sobre sentimentos nas relações cotidianas)
Portas de entrada do SUS
UBS, UPA, CAPS, especiais (multirão de catarata…)
Emenda constitucional que dividiu o financiamento do SUS
. DF: 12-15%
. Municípios: 15%
. Estados: 12%
. União: dinheiro do ano anterior + correção pelo IPCA (inflação)
Programa Médicos pelo Brasil
De 2019
. Com prova
. Necessita de CRM (médico do exterior sem validação não consegue)
. Fazer especialização de 2 anos em saúde da família
. Fazer prova de título
. Ser contratado pelo programa com plano de carreira
Programa saúde na hora
. De 2019
. ESF funcionando de 60 ou 75h/semana
. Abranger os trabalhadores
. Profissionais: médico, enfermeiro, técnico, dentista(?)
. Sem ACS pq ficarão sempre dentro do posto
. Eles continuam com 40h/sem, mas revezam entre si pra completar as 60 ou 75h/ sem pro posto
. Se médico quiser, pode ficar 20h/sem se estiver nesse programa
