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Psiquiatria > 4. Trastornos Bipolares > Flashcards

4. Trastornos Bipolares Flashcards

1
Q

Por que se caracterizan los trastornos bipolares?

A

Cursos repetitivos o recurrentes de manía, hipomaniacos, depresivos o mixtos y oscilaciones subumbrales del humor

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2
Q

Que factores intervienen en los trastornos bipolares?

A

Genética + Factores ambientales (vida caótica) = T. Bipolar

Pj. Acortamiento de la latencia REM y densidad Rem así como alteraciones del sueño y abuso de sustancias alcoholicas o drogas

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3
Q

Cuales son las presentaciones de los T. Bipolares?

A

Manía psicótica (D. Bipolar) y Esquizofrenia (D. Unipolar)

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4
Q

Qué pasa cuando confundimos al paciente y lo tratamos con el tratamiento de depresión?

A

Genera cuadros de hipomania secundario a cuadros de antidepresivos

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5
Q

Que es el trastorno bipolar?

A

Grupo de patologías por inestabilidad del ánimo donde hay periodos de exaltación y depresión intensidad

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6
Q

En quien es más prevalente los trastornos bipolares?

A

En las mujeres en la segunda década de la vida, más común el T. Bipolar II

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7
Q

Cuando se presenta episodios de . De los T. Bipolares en una persona de 3era edad que debemos de pensar?

A

Que lo ocasiona algún problema externo como tumoracion, TCE, EVC

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8
Q

Menciona algunos factores que desencadenan los T. Bipolares

A

Factores genéticos (Cromosoma 11q del X y Cromosoma 6 de la Región HLA), lesiones cerebrales, consumo de drogas, cambios hormonales, soporte social, cambios estacionales, hipotiroidismo, hipertiroidismo

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9
Q

Cuando se hablo de esquizofrenia al tener un hermano monocigoto había una posibilidad de contraerla hasta del 50%, cuánto es el factor predisponerte de presentar T. Bipolares en un hermano monocigoto?

A

Hasta del 65%

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10
Q

*Cómo se caracteriza el T. Bipolar I

A

Se caracteriza por 1 o más episodios de Manía y o no puede presentar episodios de depresión mayor o episodios mixtos

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11
Q

*Cómo se caracteriza el T. Bipolar II

A

Es la presencia de uno o más episodios de depresión mayor con al menos 1 episodio de hipomania, pero nunca episodios de manía o episodios mixtos

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12
Q

El trastorno Bipolar II puede cambiar a un T. Bipolar I?

A

Verdadero, mientras que el T. Bipolar I no puede cambiar al T. Bipolar II

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13
Q

En quien es más frecuente el T. Bipolar I?

A

En el hombre

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14
Q

*De que se caracteriza el T. Ciclotimico?

A

Se caracteriza por la presencia de episodios de hipomania con depresión menor pero nunca alcanza el episodio de maniaco sin alcanzar la depresión mayor.

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15
Q

*Que es el ciclado rápido?

A

Se define como aquellos pacientes que presentan 4 o más episodios al año

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16
Q

Menciona un ejemplo de ciclado rápido en relación al T. Bipolar I

A

Enero- Episodio de depresión
Marzo-Episodios de manía
Junio- Episodio de manía
Agosto- Episodio de depresión mayor

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17
Q

Qué alteraciones endocrinológicas provocas los factores biológicos?

A

Diversos neuro transmisores, neuro pépticos, hormonas, producción excesiva de Factor liberador de corticotropina, en los núcleos paracentriculares del hipotalamo, estimulación de hipofisis y corteza suprarrenal

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18
Q

Grupo de fármacos que ocasionan cíclalos rápidos

A

Cortticoesteroides o corticoides

19
Q

Hormona que es eficaz en el tratamiento del T. Bipolar con ciclado Rápida

A

Tiroxina (no es el de elección) pero calma los episodios

20
Q

Que tratamiento se utiliza para las anomalías de función tiroidea?

A

Litio, también se usa para los trastornos de manía

21
Q

Que otras personas pueden desarrollar T. Bipolares?

A

Mujeres en las primeras dos semanas postparto. Esto por que los niveles de estrógeno suben tras el alumbramiento, sensibiliza los receptores dopaminergicos: mesolímbicos -hiperactividad dopaminergica y desencadena un episodio maniaco

22
Q

Que se ven en los estudios de neuroimagen?

A

Incremento de los ventrículos cerebrales y atrofia del vermis cerebeloso
RM: Pequeñas lesiones subcorticales, aumentó del volumen de la amígdala cerebral y atrofia del hipocampo (explica alteraciones emocionales y cognitivas)
SPECT-PET: Disminución de la densidad de los receptores D1 en el cortex frontal y aumentó de los D2 en los ganglios basales

23
Q

Que factores psicosociales desencadenan T. Bipolares?

A

Estrés

24
Q

Los pacientes que aceptan y reconocen el T. Bipolar son más propensos a recaídas? V/F

A

Falso, son menos propensos

25
Q

Los pacientes con mayor propensión a la ansiedad responden peor al Tx con litio? V/F

A

Verdadero

26
Q

Por que los factores estacionales influyen en los T. Bipolares

A

La estimulación luminosa libera melatonina la cual interviene en el metabolismo y síntesis de serotonina, al tener los niveles disminuidos puede recaer en enfermedades maniaco-depresiva ocasionando T. Bipolares

27
Q

Cuál es el porcentaje de pacientes bipolares que tienen a recaer en patrones estacionales?

A

20%

28
Q

Cómo se observa las depresiones bipolares?

A

Hipersomnia y aumento del peso (personas con mucha habilidad para socializar)

29
Q

Describe una persona con manía intensa

A

Persona desarreglada, sucia o desnuda, pacientes proclives a vestir ropa deportiva y hacen ejercicio de la nada, en la entrevista ellos la quieren dirigir

30
Q

Que características tienen la hipomania?

A 
Sentimiento de grandeza 
Verborrea 
Aumento de energía 
Disminución en la necesidad de dormir 
El juicio está conservado 
3 a 4 días de duración 
No existen síntomas psicóticos ni mixtos ni deterioro laboral o social
Irritabilidad presente (Manía, depresivo y de hipomania)
31
Q

En qué se caracteriza la manía?

A

Irritabilidad hasta agresividad
No tiene juicio
Episodios durante 1 semana en promedio
Logorrea

32
Q

Cuales son los criterios de la depresión?

A

Síntomas no menos de 2 semanas
Afectación en las vidas importantes del pacientes (social, personal, productiva y académica)
Alteraciones del sueño, vigilia y pensamiento
Tristeza vital o patología e irritabilidad

33
Q

Que es un estado mixto?

A

Forma grave de manía y depresión, dice cosas incoherentes y no llega a la idea original del pensamiento, también una aceleración del curso del pensamiento, ansiedad y eleva el riesgo suicida

34
Q

En qué se caracteriza la manía aguda?

A

Logorrea (empleo desordenado de palabras) e incoherencia más desorientación temporoespacial

35
Q

Por que es malo que el paciente con manía tenga elevada autoestima y con que otro dx diferencial hace?

A

Por que puede meterse en situaciones de riesgo, cree que todo lo sabe, regala sus cosas a asociaciones o fundaciones, o incluso se cree capaz de cualquier cosa

Esquizofrenia

36
Q

Existen alucinaciones en los T. Bipolares?

A

No son comunes, pero si se dan solo es 1/3 y son auditivas

37
Q

Cómo es el comportamiento social en una persona con T. Bipolar?

A

Aumento social y de compromisos con desconocidos y exagerada generosidad
Indiscreción es
Aumenta su consumo de alcohol y sustancias psicoactivas
Deseo sexual y actividades sexuales aumentados

38
Q

Cómo está el estado de memoria-consciencia y orientación del paciente Bipolar?

A

Tiene hipermnesia se acuerda de algo y se enoja

39
Q

Cómo se encuentra el estado somático general del paciente?

A

Se encuentra con Insomnio o se duerme y se despierta, se duerme y se despierta

40
Q

Px de 20 años de edad que cursa con un probable T. Bipolar, que estudio diagnóstico que tiene que hacer para descartarlo?

A

Un Antidopping, el principal consumo en los jóvenes son sustancias

41
Q

Principales drogas que afectan en el T, Bipolar en jóvenes

A

Anfetaminas
Cocaina
Bebidas energizantes
Quemadores en los gimnasios

42
Q

Cuales son los trastornos de personalidad tipo B

A

Antisocial
Borderline
Histrionico
Narcisista

43
Q

Cuales fármacos están aprobados por la FDA para el tratamiento de los T. Bipolares?

A

Antipsicoticos atípicos o de segunda generación

44
Q

Cuales son los efectos secundarios de la Lamotrigina?

A

ES: temblor fino o Sx de Reye (en dosis elevadas) T. Bipolar en episodio de depresión, no funciona en episodio de manía

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