2. Esquizofrenia

Question 1

Que síntomas presenta la esquizofrenia?

Answer 1

Síntomas positivos, negativos, afectivos y cognitivos

Question 2

A que se refiere con síntomas positivos en la esquizofrenia?

Answer 2

Síntomas que no tenia el paciente y se presenta; Delirios o ideas delirantes o alucinaciones

Question 3

A que se refiere con síntomas negativos o carenciales en la esquizofrenia?

Answer 3

Son síntomas que el paciente antes si presentaba y ahora no; asilamoento social, lenguaje, afectividad, logia, bulia, anhedonia y aptia (Son más graves)

Question 4

Que genero tiene peor pronóstico?

Answer 4

Los hombres

Question 5

En qué edad es común que debute en el hombre?

Answer 5

15-25 años

Question 6

En qué edad es común que la mujer debute con esquizofrenia?

Answer 6

25-35 años

Question 7

Que es la esquizofrenia?

Answer 7

Es un trastorno heterogéneo de afectación sistémica desde el inicio del curso junto con alteraciones psicopatologicas

Question 8

La gran mayoría de los pacientes cuando empiezan a presentar los síntomas llegan por lo general tarde, cuánto tiempo es el qué pasa para que entre con el médico de primer contacto?

Answer 8

Al menos 5 años

Question 9

Algunos pacientes ya con esquizofrenia tienden a desarrollar otras patologías como por ejemplo?

Answer 9

Un paciente que es diabético puede desarrollar un síndrome cardio metabólico, por lo que es importante conocer al paciente

Question 10

Cuál es la estimación de casos de esquizofrenia en cada país?

Answer 10

20-40 por cada 100,000 habitantes

Question 11

Qué enfermedades crónico degenerativas hacen que se manifieste el síndrome esquizofrénico?

Answer 11

HTA y Diabetes

Question 12

Cuál es la única etiopatogenia aceptada de la esquizofrenia?

Answer 12

Si el papá, hermanos o hijos tienen esquizofrenia es probable que se desarrolle esquizofrenia.

Hermanos (8% de riesgo) 
Hijo (12% de riesgo) 
Padres (12% de riesgo) 
Gemelos dicigotos (12% de riesgo) 
Gemelos monocigotos (50% de riesgo)

Question 13

Si mis padres tienen esquizofrenia puedo desarrollar esquizofrenia?

Answer 13

No

Question 14

Cuales son los síntomas cognitivos? (?)

Answer 14

En él área prefrontal, síntomas neurologicos

Question 15

Que área es la culpable de generar alucinaciones y delirio en los síntomas positivos?

Answer 15

Corteza prefrontal y zona subcortical

Question 16

Fármacos que agravan la enfermedad

Answer 16

Anfetaminas y también lo provoca en personas sanas (provoca un cuadro parecido)

Clorpromazina y Levopromazina (provocan mucha sedación e hipotension, son coadyuvantes)

Question 17

Que dice la teoría neuro química

Answer 17

Es un desequilibrio de la función dopaminérgica

Question 18

Menciona 7 anomalías estructurales encontradas en una TAC y RM en un paciente con esquizofrenia

Answer 18

• Dilatación de los ventrículos laterales y del tercer ventrículo
  
  • Reducción de volumen del lóbulo temporal y del tálamo
  • Reducción de volumen de la formación amígdalo-hipocampal
  • Atrofia cortical global con predominio prefrontal
  • Atrofia del vermis cerebeloso
  • Alteraciones de la densidad
  • Asimetrías cerebrales

Question 19

Menciona una prueba funcional PET y SPECT

Answer 19

Wisconsin Card Sorting Test

Question 20

En qué consiste el Wisconsin Card Sorting Test y que evidencía?

Answer 20

Son cartas que se tienen que acomodar en base a la secuencia y esto crea una capacidad de concentración y se activa la región prefrontal y si se tiene dañado el flujo sanguíneo se reduce de manera importante y no trabaja de la misma manera

Question 21

En qué consiste la teoría del neuro desarrollo?

Answer 21

Hay anomalías en la formación de la citoarquitectura del Cortex prefrontal dorso lateral alrededor del segundo trimestre de gestación y aparecen hasta la adolescencia

Question 22

Menciona factores ambientales que puedan desembocar esquizofrenia que no sea el estrés

Answer 22

1. Parto prolongado
2. Sufrimiento fetal
3. Circular del cordón
4. Trauma obstetrico
5. Infecciones virales en el segundo trimestre
6. Personas que nacen entre otoño-invierno

Question 23

Que es la personalidad esquizoide?

Answer 23

Reservada, pasiva e introvertido

Question 24

Que significa una personalidad antisocial?

Answer 24

Miente, manipula, chantajea, saca beneficio siempre de todo, piensa en sí mismo

Question 25

Que es una personalidad esquizotípica?

Answer 25

Personas extravagentes en su forma de vestir, pensar, cogniciones distorsionadas, pensamientos mágicos, chamanes, amuletos, creen en los ovnis

Question 26

Cómo se clasifica las personalidades?

Answer 26

A. Esquizoide, Esquizotipica y paranoide
B
C

Question 27

Diferencia entre delirio y percepción

Answer 27

Delirio. Se encuentra dentro del pensamiento

Alucinación. Se encuentra dentro de la percepción

Question 28

Menciona los síntomas positivos

Answer 28

Alucinaciones 
Ideas delirantes 
Trastornos formales del pensamiento (Incoherencia, descarrilamiento, ilogicodad, neologismo) 
Conducta extravagante o desorganizada 
Catatonia

Question 29

Menciona síntomas negativos

Answer 29

Pobreza del lenguaje (alogia) 
Bloqueos del pensamiento 
Aplanamiento afectivo 
Retiramiento social 
Apatía
Anhedonia 
Abulia (perdida de motivación)

Question 30

Cuando el paciente presenta alucinaciones visuales que se debe de sospechar?

Answer 30

Causas orgánicas: tumoracion, TCE, EVC o hematoma

Question 31

Que tipo de alucinaciones es más frecuente en el paciente con esquizofrenia?

Answer 31

Alucinaciones auditivas

Question 32

De acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE10) cuánto tiempo deben de estar activos los síntomas para considerar una esquizofrenia?

Answer 32

1 mes como mínimo

Question 33

En qué se caracteriza el paciente con esquizofrenia paranoide?

Answer 33

Presenta ideas delirantes y se nota cuando está en un nivel de estrés más elevado, puede hacer su vida normal. Habla desorganizada. Presenta alucinaciones auditivas no hay síntomas negativos

Question 34

Menciona alucinaciones o delirios comunes de la esquizofrenia paranoide

Answer 34

Delirios de persecución 
Delirio de daño 
Delirios de referencia 
Delirios de una misión especial 
Delirios de transformación corporal 
Alucinaciones olfatorias 
Alucinaciones sexuales 
Alucinaciones gustativas

Question 35

*De acuerdo al DSM IV cuál es el equivalente a la esquizofrenia hebefrenica?

Answer 35

Esquizofrenia desorganizada

Question 36

De que se caracteriza la esquizofrenia hebefrenica o desorganizada?

Answer 36

Predominio de cambios afectivos donde las ideas delirantes y alucinaciones son transitorias y son fragmentadas (Ej. Los ovnis 🛸 me llevaron y me cambiaron el cerebro, ¿Y como lo hicieron? Solo vinieron así y lo hicieron)
Comportamiento impredecible o gesticulaciones.
Carcajadas muy fuertes por cosas poco relevantes
Aislamiento social
Puede evolucionar a síntomas negativos rápidamente
Más frecuente en adolescentes hombres

Question 37

En qué se caracteriza la esquizofrenia catatonica?

Answer 37

Alteraciones psicomotoras (Conducta más que el pensamiento), estuporoso o mutista
Negativista, obediencia automática, posturas constreñidas durante periodos muy largos, episodios de excitacion intensa, destruccion o desconexión de la realidad, alucinaciones escénicas vividas (como si estuviera dentro de una película)
No debe de haber alucinaciones o ideas delirantes
Flexibilidad Cerea
Rigidez tipo rueda dentada

Question 38

De que se caracteriza la esquizofrenia indiferenciada?

Answer 38

Es una mezcla de síntomas, no se ajusta a ningún subtipo, tiene síntomas de la paranoide, desorganizada o catatonica pero ninguna predomina más que otra

(Ej. El paciente refiere que lo persiguen, permanece de manera prolongada en una postura incómoda, y le de por estarse riendo de una manera inapropiada o gatear en el piso)

Question 39

De que se caracteriza la esquizofrenia residual?

Answer 39

Estado crónico y progresión de un estadio temprano (debuta con paranoide, desorganizada o catatonica o indiferenciada y fue evolucionando a una esquizofrenia residual) a uno posterior.
Se atenúan los síntomas positivos y predominan los síntomas negativos

Question 40

Según la CIE10 cómo se puede hacer el diagnóstico de esquizofrenia residual?

Answer 40

2 meses previos al menos 4 de los síntomas negativos

Y que tenga al menos algún otro tipo de esquizofrenia ya sea paranoide, desorganizada, catatonica o indiferenciada

Question 41

De que se caracteriza la esquizofrenia simple?

Answer 41

Desarrollo insidioso y progresivo en la persona por conductas raras, extrañas e incapacidad para cumplir las demandas sociales y deterioro del rendimiento, manifestaciones negativas.
No presenta alucinaciones ni ideas delirantes ni comportamiento desorganizado
Predomina síntomas negativos

Question 42

Tratamiento de Esquizofrenia resistente

Answer 42

Clozapina