4. Sistema auditivo Flashcards
Cómo se caracterizan los estímulos auditivos?
Según su frecuencia (medida en Hz) y su intensidad (medida en decibeles)
Qué es un audiograma?
Un registro gráfico que grafica en el eje X las frecuencias y en el eje Y la intensidad, lo que indica el rango o campo auditivo del sujeto en estudio.
Cuál es el rango auditivo en humanos?
20 a 20.000 Hz y -10 a 110 db
Con qué se asocian las frecuencias medias (1000-2000 Hz)?
Con el habla, el lenguaje y la música.
Para qué sirve la audiometría clínica?
Para evaluar clinicamente el rango auditivo de una persona.
Cuáles son y qué órganos están contenidos en cada uno de los niveles de organización del sistema auditivo?
- Nivel de receptor = oido externo, oido medio y cóclea
- Nivel de circuitos = nervio auditivo, núcleos subcorticales y corteza
Qué procesos ocurren a nivel del receptor del sistema auditivo?
- El oído externo y medio están encargados de ajustar la energía mecánica externa contenida en las ondas de presión mecánica que conforman los estímulos.
- El estribo (huesesillo del oido medio) transmite estas vibraciones hacia el oido interno.
- En el oido interno, la cóclea realiza la transducción sensorial.
Qué procesos ocurren a nivel de circuitos del sistema auditivo?
- Los potenciales de acción generados en la transducción son conducidos por fibras del nervio auditivo hasta estructuras como el núcleo coclear, el complejo olivar superior, el lemnisco lateral, el colículo inferior y el cuerpo geniculado medial.
- Desde estas estructuras la información se dirige hacia la corteza auditiva donde se realiza la percepción de sonidos.
En qué giro y qué áreas de Brodman contiene la corteza auditiva?
Giro temporal superior, áreas de Brodman 41 y 42.
En resumen, cuáles son las etapas del proceso de recibir un estímulo hasta tener conciencia de este?
- Ajuste de la energía recibida del exterior.
- Transducción
- Conducción
- Percepción
Cómo es la organización interna de la cóclea?
Tiene múltiples ductos dividido cada uno en 3 rampas (de superior a inferior):
-Rampa vestibular
-Rampa media
-Rampa timpánica
Organizadas en torno a una estructura central llamada modiolo, que aloja las neuronas del nervio auditivo.
En cuál de todos los componentes de la cóclea ocurre la transducción de señales?
En el órgano de Corti, contenido en la rampa media, sobre la membrana basilar.
Cuáles son los principales componentes del órgano de Corti?
- Células receptoras: ciliadas internas y externas
- Membrana tectorial (acelular).
Cuál es la relación entre las células ciliadas y la membrana de tectorial?
Las células ciliadas están en contacto íntimo con esta membrana
Cómo son las células ciliadas externas vs las internas en cuanto a cantidad, y disposición espacial (vista mediante microscopia óptica)?
Las células ciliadas externas son 3 veces más abundantes que las internas, y las externas forman una V, mientras que las internas son lineales.
Cómo son las células ciliadas externas vs las internas en cuanto a forma e inervación (aferente o eferente, tipo de sinapsis y tipo de receptor)?
- Forma: las células ciliadas internas tienen forma de pera mientras que las externas de cilindro alargado.
- Inervación: las células ciliadas internas son aferentes, con sinapsis glutamaérgica y receptores AMPA, mientras que las células ciliadas externas son eferentes, con sinapsis colinérgicas y receptores nicotínicos.
Qué son los tip y lateral links?
Cadenas de proteínas formadas por protocadherina 15 y cadherina 23 que mantienen unidos entre sí a los esterocilios
Qué hay en cada uno de los extremos de los tip links?
- Extremo inferior: canal mecanotransductor
- Superior: uniones con miosina que finalmente se une con actina.
Qué provoca la ausencia de tip link?
Sordera total
Qué es la tonotopía coclear?
Mecanismo coclear mediante el cual se transforma la frecuencia de una onda viajera en una posición dentro de la cóclea = una onda del alta frecuencia va a alcanzar su máxima amplitud cerca de la base de la cóclea y una onda de baja frecuencia alcanza su máxima amplitud cerca del ápice de la cóclea (onda con frecuencias intermedias alcanzarán su máxima amplitud en posiciones intermedias de la cóclea).
Cómo es la tonotopía de la mayoría de los sonidos naturales?
Debido a que contienen múltiples frecuencias, la mayoría resulta en múltiples posiciones de vibración de la cóclea.
Explique el mecanismo de transducción de un estímulo auditivo
- La onda viajera desplaza la mb basilar hacia arriba y hacia abajo, moviendo con esto a las células ciliadas.
- Si los estereocilios de las células ciliadas deflectan hacia el esterocilio de mayor tamaño aumenta la probabilidad de apertura del canal mecanotransductor.
- Con la apertura del canal se genera una corriente de entrada de ion potasio que genera despolarización.
- La despolarización permite la generación de un potencial de acción que será propagado hacia el SNC.
Por qué al deflectar hacia el esterocilio de mayor tamaño aumenta la probabilidad de que se abra el canal mecanotransductor?
Por que el canal está conectado al extremo inferior del tip link, y este se va a tensar (y por ende hacer que se abra el canal) cuando el movimiento es hacia el esterocilio de mayor tamaño.
Qué fenómeno relacionado a los líquidos contenidos en el oido interno permite la entrada de una corriente de ion potasio cuando se abren los canales mecanotransductores?
El hecho de que la porción apical del órgano de Corti esté bañado en endolinda, y la porción basolateral de las células ciliadas lo esté en perilinfa, y que la endolinfa tenga alta concentración de ion potasio mientras que la perilinfa alta concentración de ion sodio. Por lo tanto, esta diferencia de concentración genera un flujo de iones sodio hacia el interior de las células ciliadas cuando se abren los canales-
Cómo es el flujo/recorrido del ion potasio dentro del odio interno?
Es producido por la estría vascular, luego ingresa a las células ciliadas y desde estas retorna a la estría a través de las células de soporte sobre las cuales están las células ciliadas, que poseen conexinas.
Qué pasa cuando falla la circulación del ion potasio?
Sordera bilateral profunda.
En resumen, cuándo ocurre despolarización de las células ciliadas y cuando ocurre hiperpolarización?
Despolarización = deflección de los esterocilios hacia el de mayor tamaño Hiperpolarización = deflección de los esterocilios hacia el de menor tamaño
Qué pasa con el nervio auditivo en la desporalización e hiperpolarización de las células ciliadas?
Despolarización = aumenta su frecuencia de descarga Hiperpolarización = disminuye su frecuencia de descarga
Qué es la electromotilidad de las células ciliadas?
La capacidad de las células ciliadas EXTERNAS de generar elongaciones y acortamientos (análogas a las de una célula muscular) ante cambios de voltaje de la mb plasmática.
Qué le otorga la electromotilidad a las células ciliadas, y dónde se ubica este componente?
Una proteína llamada prestina que se ubica en toda la zona basolateral de las células ciliadas externas.
Qué fenómeno es posible gracias a la electromotilidad de las células ciliadas?
La amplificación coclear = se pueden ganar hasta 60 db de intensidad en la audición, lo que permite sintonizar más finamente.
A qué par craneal (nombre y nro) corresponde el nervio auditivo?
Al 8vo par craneal = nervio vestíbulo-coclear
Cuál es el recorrido dentro del SNC del nervio vestíbulo-coclear?
- Llega al núcleo coclear, en donde se divide en las estrías acústicas ventral, intermedia y dorsal.
- La estría ascústica ventral e intermedia van al complejo olivar superior y luego al colículo inferior a través del lemnisco lateral, mientras que la estría acústica dorsal va directo al colículo inferior mediante el lemnisco lateral.
- Del colículo inferior la información proyecta hacia el núcleo geniculado medial del tálamo.
- Desde el núcleo geniculado medial del tálamo la información es dirigida hacia la corteza auditiva.
En qué punto del recorrido dentro del SNC converge por primera vez la información proveniente de ambos oidos?
En el complejo olivar superior (los núcleos cocleares reciben información ipsilateral).
Cuáles son las comisuras de la vía auditiva?
- Del complejo olivar superior
- Del lemnisco lateral
- Del colículo inferior
- El cuerpo calloso
Cuál es la función de las comisuras?
Permiten conectar un lado del encéfalo con el otro.
Qué es la frecuencia característica o la curva de sintonización?
Una característica primordial de prácticamente todas las estructuras de la vía auditiva, que hace referencia a qué frecuencia, a baja intensidad, comienza a responder la neurona con potenciales de acción.
Cuándo se pierde la frecuencia característica o la curva de sintonización?
A altas intensidades, ya que ahí la neurona comienza a responder a casi cualquier frecuencia.
Cómo es la organización tonotópica en el núcleo coclear?
“Al contrario de la cóclea” = las neuronas con curvas de sintonización altas se ubican en la región dorsal, mientras que las con curvas de sintonización bajas se ubican en la región ventral
Cómo es la organización tonotópica en el complejo olivar superior?
“Igual que en la cóclea” = las neuronas con curvas de sintonización altas se ubican hacia ventral y las con curvas de sintonización bajas hacia dorsal.
Cómo es la organización tonotópica en el colículo inferior?
“Igual que en la cóclea” = las neuronas con curvas de sintonización altas se ubican hacia ventral y las con curvas de sintonización bajas hacia dorsal.
Cómo es la organización tonotópica en el cuerpo geniculado medial?
“Igual que en la cóclea” = las neuronas con curvas de sintonización altas se ubican hacia ventral y las con curvas de sintonización bajas hacia dorsal.
Cómo es la organización tonotópica en la corteza auditiva?
De manera especular, es decir la corteza auditiva primaria (A1) se ubica como un espejo con el campo rostral (R), entonces el campo rostral tiene hacia rostral/anterior las altas frecuencias y hacia caudal/posterior las bajas mientras que A1 tiene hacia rostral/anterior las bajas frecuencias y hacia caudal/posterior las altas.
Las frecuencias coinciden solo en el límite justo entre A1 y R.
La corteza auditiva es accesible desde la superficie?
NO, está escondida en el giro temporal superior.
Cuáles son los dos exámenes que se utilizan para medir la audición (cuando la audiometría no es compatible) y qué evalúa cada uno?
a) Exámen de emisiones otoacústicas: evalúa la función del amplificador coclear (de las células ciliadas externas).
b) Exámen de potenciales evocados auditivos del tronco encefálico: evalúa la función de la vía auditiva central.
Qué son las emisiones otoacústicas?
Sonidos originados en la cóclea que provienen de la actividad de electromotilidad de las células ciliadas externas.
Cómo se pueden medir las emisiones otoacústicas?
Con un micrófono de alta sensibilidad colocado en el conducto auditivo externo.
Cuáles son los dos tipos de emisiones otoacústicas?
Producto de distorsión y las transientes provocadas por clic.
Describa el exámen de potenciales evocados auditivos del tronco encefálico
Se propaga un potencial a lo largo de la vía auditiva central y a cada una de las estructuras se le asigna un número. Luego se grafica por promediación las ondas generadas por cada número y así se puede saber qué estructura está o no funcionando.
Qué es y qué permite el implante coclear?
Es un implante en el cráneo que tiene una guía de electrodos que va hacia el odio interno, introduciendose en el caracol, y permite reemplazar la función del oido interno (estimula el nervio auditivo bypasseando al órgano de Corti).
