4. PREPARACAO DA ARTERIA PARA ANGIOPLASTIA Flashcards
O que é a preparação do vaso ?
E a etapa após cruzar a lesão estenotica/ oclusiva para abrir o lúmen arterial até o diâmetro do vaso específico.
Qual é o balão mais usado para realizar angioplastias ?
Balão simples sem droga
Qual medida de balão utilizamos para realizar a angioplastia ?
Balão com o mesmo diâmetro do vaso que possui a oclusão + comprimento com 10 mm mais longo que a oclusão para evitar falha geográfica.
Quanto tempo deixamos o balão insuflado no local da lesão vencida ?
2 min
Qual o tipo de balão usamos no território femoropopliteo ? Complacente ou não complacente ?
Não complacente
Quais os tipos de balão de acordo com o diametro dos cateteres ?
Perfil normal: 0.035 polegadas ( maioria)
Perfil baixo: 0.018 e 0.014 fr polegadas
Quais informações devemos saber quando escolhemos o balão ?
Diâmetro: o mesmo do vaso da lesão
Comprimento: escolher com sobra após a lesão.
Pressão nominal: e a pressão mínima que coloca com a seringa insufladora
Pressão nominal máxima: é a pressão máxima que pode colocar no balão, acima o balão estoura !
O que é o balão de pontuação ( controlado ) ?
Expande de forma controlada com maior pressão sobre o ponto da lesão e previne o deslizamento.
Quando usamos os balões de corte ( aterectomia)?
Estenoses ou oclusões refratárias ao balonamento convencional
Como escolho o balão de corte ?
Escolhe 0.5 mm a menos que o diâmetro do vaso ou usa o diâmetro da luz
O que são os dispositivos de debulking?
São dispositivos que realizam aterectomia e removem fragmentos da placa no lúmen.
Contraindicados se houver cruzamento subintimal na lesão !
Quando indica os dispositivos de debulking?
Lesões femoropopliteas longas E complexas
Reestenose intrastent
O fio cruza a lesão mas nada passa pelo fio
Como é a terapia de litotripsia por balão na lesão intravascular ?
Lesões muito calcificadas usa um balão com emissores de onda de litotripsia no nível da lesão alvo.
Pode ser usado via intraluminal ou subintimal
O que é o balão farmacológico ?
Balão revestido de paclitaxel
Como é o uso prático na angioplastia com balão convencional ?
Inserir o balão sob pressão negativa com seringa
Diluir contraste 3:1 ( soro: contraste) ml ( pq contrate puro e viscoso)
Usar uma seringa insufladora até próximo a pressão de ruptura
Deixe por 2 min
Desinsufle até 2m devagar e depois súbito
Se na remoção do balão houver resistência o que fazer ?
Retirar sob pressão negativa com seringa
Qual é o objetivo final após o balonanento na angioplastia ?
Estenose residual < 30%
Ausência de dissecção que limite o fluxo
Pq o tempo da introdução do balão farmacológico no introdutor até a lesão deve ser rápido ?
Para liberar o mínimo de paclitaxel na circulação
Quanto tempo mantém o balão farmacológico inflado na lesão ?
3 min
