3. CRUZAMENTO DA LESAO Flashcards
Quais os tipos de cruzamento pode ocorrer numa oclusão total crônica?
Intraluminal
Subintimal
Qual fio guia utilizamos para vencer estenoses e oclusões ?
Hidrofílico 0.045
Qual técnica utilizamos para vencer a oclusão com o fio guia ?
Deslizando o fio entre os dedos ou com rotor para vencer a lesão
Pq é ideal atravessar a lesão de forma intraluminal ?
Pq alguns dispositivos de aterectomia só podem ser usados intraluminal e contraindicado subintimal
Nas oclusões totais crônicas qual cateter pode ser usado para ajudar a vencer a oclusão ?
Cateter de suporte
Quais são os tipos de cateter de suporte e qual a função ?
Retos: oferecem mais capacidade de empurrar o fio guia contra a lesão
Moldados ou angulados: oferece mais capacidade de direção
Quais tipos de cateteres de suporte ?
0.014; 0,018 e 0.035
Podemos usar o cateteres de suporte 0.018 e 0.014 dentro de um cateter de angiografia ou de suporte de 0.045 ?
Sim
Qual cateter podemos utilizar em casos de múltiplas oclusões para vence las?
Microcateteres pq são mais flexíveis
Quais são os 3 tipos de fios podemos utilizar na técnica de angioplastia ?
Fio de navegação
Fio de suporte
Fio de cruzamento
Quais fios de cruzamento são indicados para vencer oclusão total crônica femoropoplitea ?
0.014
O que fazer qdo não conseguimos vencer intraluminal a oclusão ?
Atravessar subintimal
O que deve ser feito no fio guia para atravessar o oclusão via subintimal ?
Cria um pequeno loop na ponta do fio
Quando pensamos em via subintimal na angiografia ?
Visualiza um pequeno loop na ponta do fio
O que é mais fácil cruzar intraluminal ou subintimal ?
Subintimal
E qual é o problema do cruzamento subintimal ?
A reentrada distal intraluminal na artéria !
Qual é o local ideal de reentrada luminal na artéria após cruzamento subintimal ?
No ponto de oclusão ou imediatamente distal a oclusão, pq assim evita a perda de colaterais importantes da artéria !
O que fazer se cruzar subintimal e não conseguir reentrar intraluminal distal a lesão na artéria ?
Acesso retrogrado ( mais indicado)
Cateteres de reentrada ( possuem agulha retrátil lateral ou axial ) outback é o mais famoso.
No acesso retrogrado qual o acesso, agulha e fio guia utilizamos ?
ATP, agulha G21; fio guia 0.018
Nesses acessos retrogrados de resgate usa se bainha ?
Não, usa se um cateter angulado para capturar o fio distal
No acesso retrogrado de resgate se os dois fios guias estiverem em planos diferentes o que fazer ?
Balonamento duplo ( técnica SAFARI) da oclusão que quebrará o plano íntimo e permite os dois fios se juntarem
