4 - Les bilans Flashcards
Quels sont les différents bilans :
- Circonstanciel
- Primaire
- Secondaire partie systématique
- Secondaire partie spécifique
- Surveillance
Etapes du bilan circonstanciel :
- Déterminer la nature de l’intervention :
. Analyser la scène
. Rechercher et analyser les indices - Identifier les risques et assurer la sécurité de la victime et de l’intervention :
. Identifier les risques
. Assurer la sécurité de la victime
. Sécuriser la zone d’intervention - Déterminer le nombre, le type et l’état des victimes
- Demander des moyens de secours complémentaires
- Corriger ou compléter les informations de départ
Etapes du bilan primaire :
- Sauvegarde immédiate :
. Apparence de la victime et contexte dans lequel elle se trouve
. Age et sexe
. Position de la victime
. Notion de traumatisme
. Existence d’une détresse vitale évidente : LVA et arrêt des hémorragies - Conscience :
. Conscience ou coma
. Identification de la plainte principale - Respiration :
. Respiration ou arrêt respiratoire
. Signes évidents de détresse respiratoire - Circulation :
. Circulation ou arrêt cardiaque
. Signes de détresse circulatoire - Position d’attente et O2
Etapes du bilan secondaire partie systématique :
- Interrogatoire de la victime :
. Plainte (PQRST)
. Antécédents (MHTA) - Eléments neurologiques :
. Score de Glasgow
. Perte de connaissance initiale et secondaire - Eléments respiratoires :
. Chiffrés sur une minute (F.A.R.)
. Saturation en O2
. Présence de dyspnée - Eléments circulatoires :
. Chiffrés sur une minute (F.R.)
. Pression artérielle d’un côté - Eléments communs à toutes les détresses :
. Pâleur
. Sueurs - Eléments lésionnels (victime blessée)
- Eléments divers (température corporelle)
Etapes de la surveillance :
- Parler à la victime
- Protéger la victime contre le froid, la chaleur ou les intempéries
- Apprécier son état de conscience
- Apprécier l’aspect de peau et conjonctives
- Rechercher une modification de ses plaintes
- Contrôler la qualité de la fonction respiratoire et circulatoire
- Contrôler l’évolution des signes particuliers relevés lors du bilan
Questions du bilan circonstanciel ?
- Les informations initiales sont-elles correctes ?
- Que s’est-il passé ?
- Quelle est la raison de votre appel ?
- Les secours sont-ils suffisants ?
- Existe-t-il un danger ?
Cas de relâchement du maintient tête :
- Immobilisation complète de la victime
- Manœuvres de réanimation à entreprendre
- Certitude d’absence de chute / trauma crânien
Bilan primaire inconsciente qui respire sans traumatisme :
- Sauvegarde immédiate
- Conscience
- Respiration :
. Retournement
. LVA
. Apprécier sur 10 secondes + circulation
. PLS
. O2
. Demande renfort médicalisé
. Surveillance
. Désencombrer LVA si besoin
. Protéger contre le froid, chaleur, intempéries - Circulation
Bilan primaire inconsciente qui respire sans traumatisme :
- Sauvegarde immédiate :
. Maintien tête - Conscience
- Respiration :
. Retournement
. Retrait du casque
. LVA
. Apprécier sur 10 secondes + circulation
. Placer un collier cervical
. Palpation sommaire
. PLS
. O2
. Demande renfort médicalisé
. Surveillance
. Désencombrer LVA si besoin
. Protéger contre le froid, chaleur, intempéries - Circulation
Bilan primaire arrêt respiratoire :
- Sauvegarde immédiate
- Conscience
- Respiration :
. Retournement
. Retrait du casque
. LVA
. Apprécier sur 10 secondes + circulation
. Effectuer 5 insufflations sur nouveau né, nourrisson, enfant, noyé - Circulation :
. Apprécier sur 10 secondes + ventilation
. Débuter la ventilation artificielle
. Demander renfort médicalisé
Bilan primaire arrêt cardiaque :
- Sauvegarde immédiate :
- Conscience
- Respiration :
. Retournement
. Retrait du casque
. LVA
. Apprécier sur 10 secondes + circulation
. Effectuer 5 insufflations sur nouveau né, nourrisson, enfant, noyé - Circulation :
. Apprécier sur 10 secondes + ventilation
. Débuter réanimation cardio-pulmonaire
. Demander un renfort médicalisé
. Demander un engin de prompt secours
Position pour inconscient :
PLS (sauf si dangereux)
Position pour femme enceinte inconsciente :
PLS peu importe le côté
Position pour détresse respiratoire :
Assis
Position pour détresse respiratoire et obèse :
Assis à 45°
Position pour détresse respiratoire et enceinte 3ieme trimestre :
Assis 45°
Position pour détresse circulatoire :
Allongé (jambes relevées si PAS <90 mm/Hg
Position pour détresse circulatoire et inconscience :
PLS
Position pour détresse respiratoire + circulatoire :
Assis 45° + membres inférieurs allongés
Position pour OAP sans détresse circulatoire :
Assis normal ou 45° + membres inférieurs plus bas que le corps
Etapes préparation médicalisation pour personne malade :
- Déshabiller puis protéger victime pour ECV et veine
- Préparer liste médicaments
- Rechercher le dossier médical
- Faire de la place
- Préparer le trajet de brancardage
- Vérifier l’O2 disponible
- Envoyer un équipier ou témoin si possible
- Anticiper l’évacuation
Etapes préparation médicalisation pour personne traumatisée :
- Effectuer le relevage et l’immobilisation si possible
- Découper partiellement vêtements pour veine et gestes techniques
- Découper complètement vêtements si possibles ou nécessaires
- Protéger contre le froid, chaleur, intempéries
- Prévoir la sécurité du moyen médical
