4. Immunosuppresseurs

Question 1

Glucocorticoïdes :

• 5 actions sur les systèmes?

Answer 1

Question 2

Gluco :

• Mécanisme d’action cellulaire?

Answer 2

Question 3

Gluco :

• 4 effets anti-inflammatoire, immunosuppresseur?

Answer 3

Question 4

Gluco :

• 4 médciaments?
• 2 puissances par lesquels ils sont caractérisés?
• Ces puissances dans les 4 medics?

Answer 4

Les glucorticoïdes ont différent puissance antiinflammatoire, qu’il faut prendre en compte avant d’administrer un traitement.

• Effet anti-natriurétique -> rétention de Na qui induit une HTA, est un effet indésirable des glucocorticoïdes.

Question 5

Gluco :

• 4 effets métaboliques?
• 3 effets du SNC?

Answer 5

Question 6

Gluco :

• Liaison?
• Métabolisme?
• Administration?
• 3 indications?

Answer 6

Question 7

Gluco :

• 10 effets indésirables?

Answer 7

Question 8

Médicaments agissant sur la voie d’activation des cellules T?

Answer 8

L’activation de la TCR induit la transcription pour Il-2, qui a une boucle auto-réactive et induit la prolifération des cellules T. Les médicaments agissent sur les voies de signalisation pour la transcription :

• Voie IP3 -> entraine une augmentation de Cai -> activation de la phosphatase, calcineurine -> déP du FT NFAT -> entraine la liaison au promoteur du gène d’Il-2 et débute la transcription.
• Voie mTor -> qui inhibe les Cdk2 qui engendrent la prolifération.

Question 9

Inhibiteurs de calcineurine :

• Mécanisme d’action?

Answer 9

Question 10

Cyclosporine :

• Biodisponibilité, métabolisme, posologie?
• 5 effets indésirables?
• 2 indications?

Answer 10

Question 11

Tacrolimus :

• demi-vie, absorption, métaoblisme, posologie?
• 4 effets indésirables?
• 1 indication?

Answer 11

Question 12

Inhibiteurs de mTor :

• 2 médicaments?
• Mécanisme d’action?
• Pharmacocinétique?
• 4 toxicité?
• 1 indication?

Answer 12

Question 13

MMF :

• Mécanisme d’action?
• Substance active, métabolisme?
• 6 toxicité?

Answer 13

Question 14

Azathiopurine :

• Conversion?
• Mécanisme d’action?
• 2 toxicité?
• 3 indications?

Answer 14

Question 15

Voies métaboliques des thiopurines?

Answer 15

Question 16

Dérivé des thiopurines :

• Principe actif?
• Voies d’activation, dégradation?
• 5 effets indésirables?

Answer 16

Question 17

Rituximab :

• Cible?
• Quelle genre de molécule, où il se lie?
• 3 mécanismes d’action?
• 4 effets indésirables?
• 2 indications?

Answer 17

Mécanisme d’action

• Induit l’apoptose par voie de signalisation après liaison sur CD20
• Rituximab liera en même temps CD20 sur les B et Fc (surtout gamma) au niveau des phagocytes (neutrophiles, macrophages) -> induit la lyse de la cellule B par phagocytose et cytotoxicité
• Activation de la voie du complément par liaison du portion Fc sur Rituximab sur C1 -> activation par la voie classique -> forme MAC

Question 18

Betalacept (biologique) :

• Formé de quoi?
• Bloque quelle réaction?
• Induit quoi?

Answer 18

Question 19

Biologiques immunostimulateurs :

• 2 médicaments?
• Leurs 2 mécanismes d’action?

Answer 19

Les cellules tumorales présentent PD1L qui se lie sur PD1 des cellules T, induit leur apoptose et désactivation.

En inhibant PD1 sur les cellules T -> les cellules cancéreuses ne peuvent plus déasctiver les cellules par cette voir -> renforce l’iimmunité.