1. Antibiotiques, antituberculeux Flashcards
- 4 principes généraux des antibiotiques?

3 cibles des antibiotiques?

Résistance aux antibio :
- 3 causes?
- acquisition? 2 moyen?
Le problème des antibiotiques dans la thérapie est que les antibiotiques éliminent les germes sensibles, mais les germes résistant persistent et deviennent plus résistantes.
- Normalement la cible est intracellulaire -> il doit entrer dans la bactérie
- > Pompage hors de la cellules par les P-glycoprotéines
- Si l’antibiotique cible une protéine -> la bactérie contient des polymorphismes dans son ADN, elle peut induire des mutations dans la protéine qui fait qu’elle devient résistante à l’antibio en question.
La résistance peut s’acquérir par mutation de gènes :
- Verticale = mère à fille
- Horizontale = transmission de gènes qui résistent à l’antibio. C’est un problème car le taux croissants d’antibiotiques dans l’environnement confère des résistances aux bactéries non pathogènes, qui confèrent une résistance à des bactéries pathogènes.
- > Le problème final est que les bactéries développement des résistances plus efficacement que les antibiotiques sont développés. Il faut utiliser PCR pour déterminer à quel antibio est résistante.

Les 3 facteurs à considérer qui pourraient conférer une résistance bactérienne?

- 3 types de TTT antibio?
- Association de médics : 2 buts, 2 indications?

6 mauvaises usages des antibio?

ß-lactames :
- 4 molécules?
- Propriété commune?
- Molécule associé?
- Pénicillines
- Céphalosporines
- Carbapénèmes
- Monobactames

ß-lactamines :
- Cible sur la paroi?
- Différence entre Gram + et - ?

ß-lactamines :
- Synthèse de la paroi en temps normal?
Les peptidoglycans sont composés de : ponts protéiques (transpeptidase) et de ponts glucosidique (transglycosylase).
Ces ponts tiennent bien ensemble, maintiennet l’étanchéité de la membrane mais il faut les 2 enzymes.
La transpeptidase catalyse la liaison entre Lys et Ala de 2 chaines polypeptidique, en enlevant une Ala des deux = formation du pont.
Quand il enlève l’Ala -> attaque le groupe carbonique du CO-NH, qui est une structure qui ressemble au noyau des ß-lactame.

ß-lactamines :
- mécanisme d’action ?

ß-lactamines :
- 2 mécanismes de résistance contre ces antibio spécifiques?

ß-lactamines :
- Mécanisme de résistance contre ces antibio et autres?

ß-lactamines :
- Acide clavulanique?

ß-lactamines (tableau) :
- 5 antibio, leur spectre d’action et les indications ?
- La première génération de pénicilline G et V sont peu efficace contre les Gram -, essentiellement que pour les Gram +. Ils n’arrvaient pas à passer la membrane externe des Gram -.
- Amoxicilline, ampicilline -> ils arrivent à passer dans la porine de la membrane extere, sont efficace contre certains entérobactéries et Gram -.
- Flucloxacilline = méthicilline -> S. aureus produit normalement beaucoup de ß-lactamases et était normalement résistante à la pénicilline. Mais c’était la 1ère généraiton de médicaments contre laquelle S. aureus était sensible (ainsi que S. epidermis) -> mais mtn résistance.

Pénicilline :
- -phile?, absorption orale, distribution tissulaire, élimination, demi-vie?

Pénicilline :
- Toxicité?
- Problème fréquent?

Céphalosporines (tableau) :
- Bactéries, specter, indications?

Céphalosporine :
- Action?
- Absorption, distribution, élimination, demi-vie?
- Effets indésirables 2?
Même que pénicilline

Carbapénème :
- 2 médicaments?
- 3 utilisations?
- Absorption, distribution, élimination, toxicité, adiministré avec?

Glycopeptides :
- Médic?
- Mécanisme d’action?

Glycopeptide :
- Spectre, effets indésirables, administration, élimintion?
- Autre glycopeptide, mécanisme?

Lipopeptide :
- Médic?
- Mécanisme d’action, spectre, toxicité?

Sulfamidés :
- 2 actions?
- Associe avec quoi? pourquoi? effets indésirables?

Sulfamidés :
- Association classique?
- Diffusion, demi-vie?
- Effets indésirables 5?




















