4. ECG Basico Flashcards
Qué significa la Onda P?*
Periodo de despolarización auricular
1era mitad despolarizacion auricular derecha y 2nda mitad izquierda
Qué significa la onda Q?*
Es negativa y corresponde a la despolarizacion Interventricular
Qué significa la onda R?*
Es positiva
Despolarización del Ventrículo Izquierdo
Qué significa la onda S?*
Negativa
Despolarización del Ventrículo derecho
Qué significa la onda T?*
Positiva
Repolarizacion ventricular
Que se busca en el segmento ST?
Lesiones Subepicardicas o subendocardicas
Que se busca en el segmento PR?
Bloqueos
Que se busca en la Onda T?
Isquemia
Que nos dice el intervalo PR?
Si hay comunicación auriculoventricular
Que nos dice el intervalo QT?
Marca la duración eléctrica de la sístole ventricular
Cuando se dice que es Isoelectrico?
Cuando coincide con la línea del papel o cuando la línea es continua con las demás
Cómo se calcula la FC?*
Se cuentan los cuadros grandes, de multiplica por 5 y los mini cuadritos y se divide por 1,500
Cómo se saca el Ritmo?*
Que tenga una onda P +, que preceda de un QRS y que además es constante o en todas las derivaciones
Después de evaluar el Ritmo que sigue de evaluar?
Segmento PR
Cuánto mide el segmento PR?
No más de 0.12s
Y poner cuánto mide
Buscar el trazo más Isoelectrico
Generalmente es DII
Después de evaluar el segmento PR que sigue?
Evaluar el complejo QRS?
Que se evalúa en QRS?
Que no mida más de 0.12s
Y poner cuánto mide
Y si es angosto o amplio
Después del complejo QRS que se evalúa?
Segmento ST
Que se evalúa en el segmento ST?
Si hay supradesnivel o infradesnivel en el segmento ST
Poner si es Isoelectrico o no
Que sigue después de evaluar el segmento ST?
Evaluar onda T
Cómo se evalúa la Onda T?
Si es negativa, positiva o picuda (Qué mida más de 1 cuadro grande ó milivoltio)
Poner si hay isquemia o sin alteración eléctrica
Una vez evaluado el Ritmo completo se evalúa la FC, que otra forma de calcular la FC conoces?
350, 300, 150, 100, 75 y al cálculo
Cómo se presenta o por qué se da el Ritmo idiojuncional o Nodal o Enfermedad del seno?
Por degeneración AV en el adulto mayor
Que es el ritmo idioventricular sin pulso?
El nodo sinusal deja de funcionar y el paciente puede entrar en paro
Se le da maniobras
Cuánto es lo normal en un eje eléctrico?
-30º
+90º
Explica el sistema de conducción cardiaco
El NS manda señalización a las aurículas
El NAV permite y termina de pasar el bolo de conducción a los ventrículos
El Has Hiz manda señalización a las Fibras de purkinje para contraer los ventrículos
Cuales son las propiedades cardiacas?*
Batmotropismo ( Excitabilidad celular) Cronotropismo (Tiempo) Dromotropismo (Conducción) Inotropismo (Contracción) Ilustropismo
Que es y cuando se dice que es una bradicardia sinusal?
Disminución del cronotropismo
<60lpm
Cuánto es la FC normal?
60-100
Que es y cuando se dice que es una taquicardia sinusal?
Aumento del cronotropismo del NS
FC >100lpm y <150
Beta bloqueador por ser conocido como Cardioselectivo?
Metoprolol
Beta bloqueador por ser conocido como NO Cardioselectivo?
Propanolol
Se indica en Hipertiroidismo, HTPortal, Migraña
Que es y qué significa la extrasistole?
Patadas de ahogado (?)
Cuando son patológicas las extrasistoles?
Cuando hay más de 10 en 1 min
Diferencia entre una extrasistole ventricular y Extrasistole supraventricular
(?)
Que causa una extrasistole ventricular o de reperfusion?
Cuando hay hipoxemia, EPOC, Asma
Que le dijo Maya a Julio sobre la T híper aguda
Si el potasio está normal
Si tiene subida lenta y caída rápida y están asimétricas y si está asimétrica NO ES ISQUEMIA
Que derivaciones pertenecen a la pared inferior
DII
DIII
AVF
Si está en dos derivaciones y el paciente asintomático corresponde al padecimiento
Que derivaciones pertenecen a la cara anteroseptal
V1
V2
V3
V4
Que derivaciones pertenecen al Septum IV
V1
V2
Que derivaciones pertenecen a la pared anterior
V3
V4
Que derivaciones pertenecen a la pared lateral
DI
AVL
V5
V6
Que derivaciones pertenecen a la pared lateral alta
DI
AVL
Que derivaciones pertenecen a la pared lateral baja
V5
V6
Donde se coloca V1
4 EIC Borde esternal derecho
Donde se coloca V2
4 EIC Borde Esternal Izquierdo
Donde se coloca V3
Punto equidistante entre V2 y V4
Donde se coloca V4
5 EIC izquierdo Linea medio-clavícular
Donde se coloca V5
5 EIC izquierdo Linea axilar anterior
Donde se coloca V6
5 EIC izquierdo Linea Medio Axilar
En que consiste el Bloqueo AV 1er Grado?
Disminución del dromotropismo de la conducción del NAV hacia el haz de his
Prescencia de onda P
Intervalo >0.20s prolongado y fijo
FC: regular
En que consiste el Bloqueo AV 2do grado (Mobitz I) fenómeno de Wenckebach?
Disminución gradual de la conducción del NAV hacia el has de his
El intervalo PR se prolonga hasta presentar una P que no conduce QRS y se presenta de manera cíclica
FC: Irregular
En que consiste elBloqueo AV 2gradi Mobitz II
Hay interrupción súbita de la conducción NAV hacia los ventrículos provocando una pausa significativa
Intervalo PR es normal ó prolongado
FC: Irregular
Onda P: puede o no puede conducir un complejo QRS
A un paso de convertirse en 3 grado
Prueba de atropina o marcapasos temporal
En que consiste el Bloqueo AV 3er Grado
Trastorno severo de la conducción AV con una disociación completa de la actividad eléctrica de las aurículas y los ventrículos
FC: Regular o Bradicardia
QRS: Poco ensanchados
Ondas P: andan por donde quieran
Tx: Marcapasos
Causas de un Bloqueo AV3 er grado
- IAM
2. Trastornos electrolitico
Como es el Bloqueo de rama derecha?
Es cuando hay auscencia de la conducción eléctrica de la rama derecha y por lo tanto el ventrículo derecho se expande.
QRS: >0.12s ancho
V1: rSR’
Onda T: Invertida, amplía y crónica
DI y V6: Onda S grande y ancha
Tx: Nada
Con que patología se relaciona: estenosis pulmonar, estenosis mitral, enfermedad de chagas, cardiopatías congénitas, cardiopatías dilatadas, HTP
Que es el bloqueo de rama izquierda?
Infarto hasta no desmostrar lo contrario
Trastorno interventricular por auscencia de la conducción eléctrica izquierda
QRS: >0.12s ensanchado (completo)
QRS: 0.10-0.11 (incompleto)
V1: S profunda
V5 y V6: no hay Q, R anchas y empastadas
Cuando las isquemias en las Ondas T son picudas son agudas o crónicas?
Agudas
Cuando las ondas T no son picudas de inicio lento y subida rápida son agudas o crónicas
Crónicas
Bloqueo Bifasicular y trifasicular
(?)
Cuales son los criterios de sgarbosa
Elevación del segmento ST mayor o igual a 1mm en cualquier derivación (5pts)
Depresión del segmento ST mayor o igual a 1mm en V1, V2 o V3 (3pts)
Elevación discordante del segmento ST mayor o igual a 5mm (2pts)
Para que sirve el criterio de sgarbosa
Para identificar un IAM en Prescencia de un bloqueo izquierdo
