10. IAMSEST Flashcards
Como se caracteriza el SCASEST
Se caracteriza por la presencia de dolor anginoso de mas de 20 minutos de duración asociado o no a cambios del ECG compatibles con isquemia miocárdica aguda.
Cuales son sus 3 principales características
- Surge durante el reposo.
- Es intensa y su comienzo es reciente
- Intensificación constante
El SCA puede tener una etiología no aterosclerotica cual es?
Arteritis • Traumatismo • Diseccion • Tromboembolia • Anomalias Congenitas • Addiccion a Cocaina
4 fenómenos que contribuyen a la aparición y evolución.
- Rotura o erosion de una placa esclerotica, con un trombo no ocluyente.
- Obstruccion dinámica
- Obstruccion mecánica progresiva
- Angina inestable secundaria.
Como es el diagnóstico del IAMSEST
▪ Dolor anginoso prolongado (> 20 min) en reposo. Angina de nueva aparición
▪ Desestabilización reciente de una angina previamente estable con características de angina
▪ Angina post-IAM.
▪ Diaforesis, náuseas, dolor abdominal, disnea y síncope.
▪ Dolor epigástrico, indigestión, dolor torácico punzante, dolor torácico con características pleuríticas o disnea creciente.
Que herramientas diagnósticas se utilizan?
- Exploración física
- Electrocardiograma
- Se debe realizar en los primeros 10 min tras el primer contacto médico
- Depresión del segmento ST o la elevación transitoria y cambios en la onda T
- Biomarcadores
- Imagen
- Ecocardiografía
Cual es su tratamiento?
Antiagregantes plaquetarios:
✓ Acido acetilsalicílico 75-325 mg. Dosis diaria
Tienopiridinas:
✓ Clopidrogel 75 mg. Dosis diaria
✓ Ticlopidina 500 mg. Dosis diaria en 2 tomas
Antitrombinicos:
✓ Heparina 1mg/kg cada 12 hrs via subcutánea por 7 dias
✓ Warfarina
✓ Acebutolol 200-400 mg cada 12-24 hrs
✓ Metoprolol 12 hrs después del infarto 3 bolos de 5mg/2min. Alos 15 min 50 mg oral/6hrs por 2 días
✓ Propanolol: iniciar entre los días 5 y 21 con 40 mg cada 6 hrs durante 2 días y después con 80 mg cada 12 hrs/día
