4 - cycle cardiaque et physiologie vasculaire Flashcards
Comment appelle-t-on le volume résiduel dans le coeur ?
volume télé-systolique (VTS)
Quand commence la phase de contraction isovolumétrique du ventricule ?
à la fermeture des valves AV
–> Pventricule > Poreillette
Quand commence la phase de contraction isotonique du ventricule ?
quand Pventricule > Paorte
ouverture valve aortique/pulmonaire
Quel volume est atteint pendant la phase isovolumétrique du ventricule ?
volume télé-diastolique (VTD)
À quel volume correspond le volume de sang qui est expulsé du coeur par le ventricule ?
volume d’éjection systolique (VS)
Quelle est la fraction d’éjection systolique normale ?
60-65%
Vrai ou Faux. Il y a un délai entre ce qui est perçu par l’ECG et l’activité «mécanique» du coeur.
Vrai, environ 20ms entre dépolarisation et contraction
À quel pourcentage correspond la contribution de la contraction auriculaire au remplissage ventriculaire ?
environ 15%
À quoi correspondent les bruits du coeur (boum-boum)?
B1 = fermeture valves AV B2 = fermeture valves aortiques et pulmonaires
Qu’est ce que la fréquence cardiaque ?
nombre de battements par minute
Comment calculer le débit (formule) ?
Q = VS * FC = (VTD - VTS) * FC
Vrai ou Faux. Le débit gauche est le même que le débit droit?
Vrai, parce que c’est un circuit fermé
Quelle variable a une plus grande influence sur le débit et de quel ordre ?
la fréquence cardiaque, 300%
Quels sont les trois méthodes de mesure du débit cardiaque ?
- principe de Fick
- thermodilution
- échocardiographie
Que mesure le principe de Fick ?
rythme de consommation d’une substance par un organe
Que mesure la thermodilution ?
le changement de température dans l’artère pulmonaire dans le temps
Que mesure l’échocardiographie ?
la distance entre les parois ventriculaires et donc le VTD et le VTS
Que dit la loi de Starling ?
si le VTD est plus grand, le VS sera plus grand
Est ce que le VTS change dans la loi de Starling ?
non
Qu’est ce que la précharge ?
volume de remplissage ventriculaire en diastole
Donnez un exemple d’un inotrope positif.
noradrénaline
Que fait un inotrope positif ? Quelle est la conséquence ?
augmente la force de contraction des cardiomyocyte ce qui diminue VTS et donc augmente VS
Est ce que le VTD change dans l’effet inotrope positif ?
non
Qu’arrive-t-il dans la postcharge ?
il y a de la résistance dans l’éjection du sang des ventricules ce qui augmente VTS et diminue VS
Quelles sont les trois couches des vaisseaux ?
tunique externe, moyenne, interne
Quelles sont les 2 principales différences entre artère et veine en terme de structure ?
veine = tunique moyenne plus mince & valves dans tunique interne
Vrai ou faux. Les proportions des différentes couches varient selon le type de vaisseau.
Vrai
Quels vaisseaux ont la plus grande résistance ?
artérioles
Que dit la loi de Poiseuille (formule) ?
Q = ∆P / R
Quelles sont les trois composantes de la résistance vasculaire et laquelle a le plus gros impact ?
- viscosité
- longueur vaisseaux
- rayon vasculaire (+ gros impact)
Qu’est ce qui détermine Qentrée ?
le coeur (loi de Poiseuille)
Qu’est ce qui détermine Sortie ?
les résistances périphériques
Que doit-on faire pour rétablir l’équilibre si la pression a diminué ?
diminuer les résistances
Quelle est la pression artérielle à l’équilibre ?
93 mmHg
Que nous dit l’équilibre entre Qentrée et Qsortie ?
que la pression correspond à l’énergie dissipée par R
Compléter : le coeur est une p______ i__________.
pompe intermittente
Qu’est ce qui rend le flow de sang dans les artères plus smooth ( - de sauts) ?
la capacité des vaisseaux à se distendre
Que se passe-t-il à la capacité de se distendre des vaisseaux en vieillissant ?
cette capacité diminue ce qui augmente les sauts de pression
Que permet l’effet Windkessel et comment arrive-t-il à faire cela ?
Il transforme un débit intermittent en débit continu.
–> quand artères se distendent, elles absorbent de l’énergie potentielle qui est retransformer en force propulsive pour le sang
Quelle propriété des artères permet l’effet Windkessel ?
le fait que les artères sont compliantes
Qu’est ce que la pression pulsatile et quelle est sa valeur normale ?
différence entre Psystolique et Pdiastolique
normale = 40 mmHg
Quels sont les trois facteurs d’influence de la pression pulsatile ?
- volume d’éjection systolique ( +VS = + Psyst = +Ppul)
- distensibilité système artériel (+dis. = - Psyst = - Ppul)
- fréquence cardiaque ( -FC = - Pdiast = + Ppul)
Quelle est la méthode de mesure de la pression artérielle et la valeur normale ?
sphygmomanométrie et 120/80 mmHg
Quelle est la procédure pour mesurer la pression artérielle ?
- pression dans manchon > 120 mmHg
- bruits de Korotchoff commencent = Psystolique atteinte
- bruits de Korotchoff arrêtent = Pdiastolique atteinte
Qu’est ce que l’onde dicrote et pourquoi on voit ce phénomène ?
- onde de pression artérielle avec une bump quand la phase d’éjection systolique se termine
- à cause du reflux du sang éjecté dans l’aorte vers le ventricule quand la valve aortique vient de se fermer
