3.Trastorns Psicòtics Flashcards
Les alucinacions hipnopompiques i hipnagogiques son al inici o despertar?
“HipnoROMPIQUES perque trenquen el son” (al despertar)
I hipNAgogiqes son com les “nanas” que fan anar a dormir
Pensament passa d’un tema a l’altre sense relacio. A psiquia s’anomena….
Descarrilament o disgregacio, si es molt greu s’anomena “amanida de paraules”
En trastorna llenguatge
- perseveracio li costa canviar de tema
- fuga d’idees son fets no relacionat
- el mutisme es típic d’esquizofrenics
- incoherencia quan no responen al preguntat
- perseveracio costa canviar de tema [fuga idees fets relacionats per assonancia, mutisme en depressius, incoherencia es falta de relacions gramaticals entre paraules]
Quins antipsicotics fan mes sd neuroleptic maligne?
Qualsevol pero sobretot els típics haloperidol i flufenazida
Antipsicotic amb agrabulocitosi? Nom i tipus de ATPs
Clozapina, atipic o modern
Receptor que bloqueja ppalment antipsicotics?
D2 de dopanima
Com tractes neuroleptic maligne?
UCI + Bromocriptina (agonista dopa) en lleus i ingedta oral
Dantrole relaxant ms en greus sense ingesta oral
Quin és l’antipsicòtic amb menor taxa d’efectes extrapiramidals?
Clozapina
Quin es l’antipsicòtic atípic que causa més simptomatologia extrapiramidal?
Risperidona (pensar en risPERIDOna semblant a haloPERIDOl)
Signes mal pronòstic Esquizofrènia?
inicio precoz, la ausencia de factores precipitantes, AUSENCIA DE SINTOMAS DEPRESIVOS, el inicio insidioso, el mal ajuste previo, los síntomas negativos, la historia familiar de esquizofrenia y las frecuentes recaídas
Como se tratan las discinesias por antipsicóticos?
- Distonía aguda: Al inicio del ttm. Se trata con Biperideno (anticolinérgico)
- Parkinsonismo: Semanas de tratamiento. Se trata con anticolinérgicos orales.
- Acatisia: Semanas de tratamiento. Se trata con BZD o BetaBloq. No retirar los antipsicóticos.
- Discinesias (corea): Tras años de ttm. Se trata con Tetrabenazona.
- Sd.neuroléptico maligno: Sobretodo al inicio del ttm. Se trata retirando el antipsicótico (muy importante) y con Bromocriptina y/o Dantroleno.
Quan utilitzarem la Clozapina?
En pacients resistents a altres antipsicòtics atípics o pacients amb greu simptomatologia extrapiramidal
Quin és el límit de temps per considerar que un antipsicòtic no és eficaç?
- Símptomes positius: 6-8 setmanes.
- Símptomes negatius: fins a 6 mesos.
Alguns aconsellen provar màximes dosis de 2 o 3 combinats abans de canviar a Clozapina pel perill de neutropènia
A l’iniciar un tractament antipsicòtic, inicialment donarem un …?
En quines poblacions ens ho pensarem?
Antipsicòtic atípic.
Ens ho pensarem sobretot en ancians donat que provoquen cardiotoxicitat i augment de pes amb síndrome metabòlica secundària
