2. Trastorns estat anim Flashcards
En la melancolia, quan millora l’estat d’ànim del pacient?
Per la nit
Edat i depressió és fals que:
a) més freq en ancians
b) irritabilitat molt freq en nens
c) obligatori descartar organicitat en ancians
d) edat mitjana aparició 40 anys
a) més freq en ancians. La prevalença de depressió major o distímia NO AUGMENTA amb l’edat
Depressió amb millor resposta a IMAO?
atípiques
Depressió perllongada i lleu, com es diu?
Distímia (més de 2 anys o 1 any en peques)
Quan ha de durar mínim episodi depressiu major per ser diagnosticat?
2 setmanes
Què ofereix pitjor pronòstic en depressió?
a) irritabilitat
b) anhedònia
c) insomni
d) ansietat
e) tristesa vital
d) ansietat: més resistència al ttm, més suicidi i cronicitat
Digues 6 ISRS
fluvoxamina, fluoxetina, citalopram, escitalopram, sertralina, paroxetina
Digues 2 ISRNS
Venlafaxina, Duloxetina (ven a duloc!)
què son la amitriptilina, clomipramina i la imipramina
Tricíclics (inhibidors no selectius de la recaptació d’amines)
Principals efectes secundaris dels tricíclics
Antimuscarínics:
-Centrals: confusió, trastorns de memòria, psicosi atropínica
-Perifèrics: visió borrosa, sequedat, midriasi, retencio orina i ejaculació, estrenyiment
Cardiovasculars:
-hipotensió, taquicàrdia, canvis en la conducció a l’ECG (risc sobredosi amb prolongació QT)
Com tractaries la sobredosi de triciclics?
- Lavado gástrico y carbón activado a nivel digestivo
- Bicarbonato para prevenir las arritmias (de haberlas, lidocaína o bretilio)
- BZD si hay convulsiones
- Fisostigmina si hay sintomas anticolinérgicos graves
Tratamiento del trastorno bipolar
Eutimizantes:
-Litio, y si intolerancia o resitencia –> Ac.valproico o Carbamazepina, si no, anticonvulsivos o antipsic.atip. (quetiapina)
Fase aguda maníaca: normalmente antips.atip.y BZD + introduccion oral del eutimizante (litio/valp/CBZ)
Fase aguda depresiva: se sube el eutimizante, como alternativa se pueden intentar antipsicoticos atípicos. El caso es que los ADP son poco eficaces y además pueden inducir un cambio de fase (sobretodo triciclicos y duales). TEC en casos graves
Qué antidepresivo va con dieta restictiva asociada?
IMAOs
Quins triciclics es poden mesurar en sang?
Imipramina i amitriptilina
Per que elcarbo activat es pot utilizar despres de 6h si s’ha pres triciclics?
Trànsit està alentit