3rd semester Vaginal Bleeding

Question 1

Πόσο συχνές είναι οι αμορραγίες στο 3ο τρίμηνο?

Answer 1

5-6% των κυήσεων

Question 2

Μη μαιευτικά αίτια αιμορραγίας γ τριμήνου

Answer 2

1. φλεγμονές κολπίτιδα-τραχηλίτιδα
2. ρήξη κιρσών κόλπου και αιδοίου
3. εκτρόπιο τραχήλου τραχηλικοί πολύποδες
4. τραύμα κόλπου/αιδοίου
5. καρκίνος τραχήλου
6. αιματουρία σχάση αιμορροίδας
7. αιματολογικές δτρχες

Question 3

Μαιευτικά αίτια αιμορραγίας γ τριμήνου

Answer 3

1. προδρομικός πλακούντας
2. αποκολληση πλακούντα
3. bloody show
4. ρήξη προδρομικών αγγείων πλακούντα/υμενώδης πρόσφυση/ρήξη επιχείλιου φλεβ κόλπου πλακούντα
5. ρήξη ουλής της μήτρας

Question 4

Αποκόλληση πλακούντα ορισμός και μορφές αναλογα με ποιο σημελιο βλαπτεται

Answer 4

Εϊναι η αποκόλληση του πλακούντα από το σημείο εμφύτευσής του στη μήτρα πριν την έναρξη του τοκετού.
Μορφές: κεντρική, περιφερική

Question 5

Κλινική εικόνα αποκόλλησης πλακούντα ανάλογα με τη μορφή

Answer 5

Κεντρική: οξύς κοιλιακός πόνος χωρίς αιμόρροια

Περιφερική οξυς κοιλιακός πόνος με αιμόρροια

Question 6

Μορφές αποκόλλησης πλακούντα ανάλογα με το βάθος

Answer 6

υποχοριονική μεταξύ μυομητρίου και υμενων σχετίζεται με περιφερική αποκόλληση και μικρότερη εμβρ θνησιμότητα
οπισθοπλακουντιακή μεταξύ μυομητρίου και πλακούντα
προπλακουντιακή μεταξύ πλακούντα και υμενών

Question 7

Θεραπεία αποκόλλησης πλακούντα

Answer 7

Εξαρτάται από την ΗΚ και το αιμοδυναμικό στάτους

2 φλεβοκαθετήρες για υγρά
συνεχής καταγραφή FHR με NST
ουροκαθετήρας για μέτρηση διούρησης
αν Rh - χορήγηση αντι D σφαιρίνης

Σε τελειόμηνη κύηση με αιμοδυναμικά σταθερούς both κάνε ΦΤ
Αν αιμοδ αστάθεια ΚΤ μετά αό χορήγηση υγρών, αίματος και παραγόντων πήξης