3er Examen

Question 1

¿Qué es el envejecimiento?

Answer 1

Es un proceso normal que empieza desde la concepción y termina con la muerte
Se caracteriza por la pérdidas de capacidades físicas, mentales, sociales y económicas y una vuelta a la dependencia.

Question 2

Características físicas

Answer 2

En la apariencia
- Encanecimiento del cabello
- Calvicie
- Arrugas

Salud bucal
- Caries
- Enfermedad periodontal
- Pérdidas de piezas dentales

Aparato digestivo:
- Mala digestión intestinal
- Motilidad alterada
- Estreñimiento
- Anemia
- Detrimento de la capacidad de absorción
- Detrimento de la capacidad digestiva
- Elevación de ph intestinal
- Incremento en la microbiota

Metabolismo y composición corporal:
- Aumento significativo de tejido adiposo
- Anorexia, disminución de apetito
- Hipercolesterolemia
- Reducción del GEB
- Disminución de masa magra
- Disminución de superficie corporal
- Disminución de la capacidad de respuesta inmunológica

Question 3

Recomendaciones de macronutrimentos y fibra

Answer 3

HC: 55 - 60 % GET
Lípidos: 25 - 30 % del GET
Proteínas: 0.8 - 1 g/kg/día
Fibra: 28 - 34 g/ día

Question 4

Recomendaciones de Líquidos

Answer 4

Recomendación de agua
a) 30 a 35 ml por kg de peso corporal, con un mínimo de 1500 ml/día
b) 1 a 1.5 ml por kcal

Question 5

Recomendaciones generales de adulto mayor

Answer 5

1. Comer varias veces al día.
2. Aumentar el consumo de frutas y verduras.
   
   • Ideales para combatir el estreñimiento.
3. Moderar el consumo de bebidas alcohólicas.
4. Seleccionar alimentos adecuados:
   
   • Adaptados a la capacidad de masticación y al presupuesto.
5. Comer acompañado:
   
   • Es muy agradable y puede mejorar la experiencia.
6. Mantenerse activo:
   
   • Ayuda a organizarse y abre el apetito.
7. Suplementar:
   
   • Calcio, magnesio y zinc

Question 6

Recomendaciones de actividad física en el adulto

Answer 6

Actividad aeróbica de intensidad moderada
- 150 minutos semanales: 30 minutos, 5 veces por semana.
Puede aumentarse hasta 300 minutos semanales. 1 hora 5 veces por semana

• ** Equivale a una caminata en la que se acelere la frecuencia cardiaca y el sujeto comience a sudar. La respiración se agita al grado de poder mantener una conversación, pero no
  permite al sujeto cantar.**

Actividad aeróbica de intensidad vigorosa
- 75 minutos semanales: 25 minutos, 3 veces por semana.
Puede aumentarse hasta 150 minutos semanales. 50 min 3 veces por semana

• Una actividad de intensidad vigorosa normalmente equivale a correr y causa un aumento importante tanto de la frecuencia respiratoria como en la cardiaca.

Combinación de actividad aeróbica moderada y vigorosa

• Puede realizarse una combinación equivalente de ambas intensidades.

Question 7

Recomendaciones de actividad física adulto mayor

Answer 7

• Adultos con dificultad de movimiento: Realizar actividades físicas al menos 3 días a la semana para mejorar el equilibrio y prevenir caídas. Algunas opciones incluyen caminatas, estiramientos, natación (si es posible), Tai Chi o yoga.
  
  • Realizar actividades de fortalecimiento muscular al menos
    2 veces por semana.
• Cuando el adulto mayor no pueda realizar la AF recomendada por un impedimento de salud: debe mantenerse activo hasta donde le sea posible con las partes del cuerpo que puedan mover, y hasta donde les permita su salud.

Question 8

¿Cómo influye la adecuada ingesta materna de nutrimentos en el desarrollo embrionario durante el embarazo?

Answer 8

El intenso crecimiento y desarrollo fetal durante el
embarazo requiere una adaptación fisiológica materna
y un cambio en las necesidades nutricionales. La
adecuada ingesta materna de nutrimentos promueve un
desarrollo embrionario normal.

Question 9

¿Cuáles son los posibles resultados adversos asociados con la malnutrición durante el embarazo?

Answer 9

La malnutrición puede estar asociada con
resultados adversos, incluyendo abortos espontáneos,
anomalías congénitas, trastornos hipertensivos del
embarazo, diabetes gestacional, parto prematuro,
recién nacidos pequeños para la edad gestacional y
desarrollo neurocognitivo subóptimo.

Answer 10

El estado nutricional materno es un factor de riesgo
modificable.
- Comenzar este proceso antes de la concepción es
importante, ya que abordar la dieta durante el embarazo puede
tener impacto en algunos resultados (peso gestacional)
- Pero es
posible que no sea lo suficientemente temprano para afectar a
otros, como la aparición de la diabetes gestacional.

Question 11

Recomendaciones de
macronutrimentos en la embarazada y lactancia

Answer 11

• Hidratos de carbono: 45-65%
• Proteínas:
  
  • 10-35%; 1.1 g/kg/día (peso actual)
  • 0.83-0.85 g/kg peso pregestacional + 10 g/día
• Lípidos: 20-35% (< 10% grasas saturadas)
• Fibra:
  19 a 30 años: 28-36 g/día
  31 a 50 años: 24-34 g/día

Question 12

Ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga n-3

Answer 12

El ácido docosahexaenoico (DHA) y el ácido eicosapentaenoico (EPA) son ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga n-3, que se derivan principalmente del pescado y otras fuentes marinas.

Question 13

Para qué es necesario el DHA? ácido graso omega-3

Answer 13

Es necesario para el desarrollo normal del cerebro fetal y la retina, y el consumo de mariscos durante el embarazo también se ha asociado con un desarrollo cognitivo favorable en los descendientes.

Question 14

Efectos antiinflamatorios de los AGPICL n-3 (OMEGAS 3)

Answer 14

Los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga n-3 (AGPICL n-3) tienen efectos antiinflamatorios, lo que se ha asociado con una reducción en el parto pretérmino y un aumento en la duración media de la gestación.

Question 15

Recomendación de minerales en la mujer embarazada

Answer 15

• Minerales importantes Ca, Fe, Fósforo y Yodo

Question 16

En mujeres con deficiencia de Fe

Answer 16

• Deficiencia de hierro : (1er y 3er trimestre Hb <11 g/dL o 2° trimestre Hb <10.5 g/dL y bajos niveles de ferritina sérica <40 ng/mL)
• Deberán ser suplementadas con hierro a dosis de 30 a 120 mg/día hasta que la anemia sea corregida.
• Una opción es dar 65 mg de hierro elemental (325 mg de sulfato ferroso) cada tercer día.

Question 17

Alimentos recomendados

Answer 17

• Verduras de todo tipo: verduras de color verde oscuro, rojas y naranjas.
• Frutas: especialmente frutas enteras.
• Cereales: preferentemente integrales.
• Lácteos pasteurizados: incluyendo leche, yogur y queso descremados, y/o versiones sin lactosa y bebidas de soya fortificadas como alternativas.
• Alimentos ricos en proteínas: incluidas carnes magras, aves y huevos; pescados y mariscos*; leguminosas; nueces y semillas.
• Aceites: incluidos los aceites de origen vegetal, excepto aceite de coco por su alto contenido en grasas saturadas.

Question 18

Opciones a evitar de pescado con los más altos niveles de mercurio:

Answer 18

• Atún de ojos grandes o patudo
• Blanquillo o lofolátilo (Golfo de México)
• Macarela rey o caballa
• Pez aguja o marlin
• Reloj anaranjado, raya o pez emperador
• Tiburón
• Pez espada

Question 19

Líquidos

Answer 19

• 2.3 litros de bebidas al día.
• Se consume agua adicional a través de los alimentos, además de las bebidas, para alcanzar la ingesta total adecuada de 3 litros al día

Question 20

Nutrimentos de cuidado

Answer 20

• Vitamina A
• Deficiencia de I
• Ac. grasos trans

Question 21

Consumo seguro de cafeína en el embarazo

Answer 21

200 a 300 mg por
día

Question 22

Recomendaciones de actividad física aeróbica de baja intensidad el embarazo

Answer 22

Tipo de programa:
Ejercicio aeróbico de baja intensidad:
- Caminar, aerobics, bicicleta fija, trotar (sólo en mujeres previamente activas), natación.

Duración y frecuencia:
- 20 a 30 minutos, 3 a 5 días/semana.

Intensidad óptima:
- Moderada, idealmente controlada por la FC (≤ 80 % FC max) o por la prueba del habla.

Evitar:
- Intensidad alta (> 90% FC max), ejercicio agotador, carreras de larga duración, ejercicios con riesgo de caídas.

Question 23

Recomendaciones de actividad física de fuerza en el embarazo

Answer 23

Tipo de programa:
- Entrenamiento de músculos del piso pélvico (Kegel): 10 a 15 minutos, 3 a 5 días/semana, aproximadamente 100 repeticiones.
Ejercicio de fuerza (tonificante):
- Bandas de resistencia, mancuernas, ejercicios de peso corporal que involucran músculos grandes.

Duración y frecuencia:
- 15 a 20 minutos, 3 a 5 días/semana.

Intensidad óptima:
- Levantamiento de peso moderado (1 a 2 sets de 10 a 15 repeticiones utilizando mancuernas de 1 a 3 kg).

Evitar:
- Ejercicios isométricos, levantamiento de peso frecuente, yoga o pilates intenso, ejercicios en posición supina.

Question 24

Recomendaciones de actividad física ejercicio aeróbico de baja intensidad y ejercicio de fuerza en el embarazo

Answer 24

(Altamente recomendado)
Duración y frecuencia: 45 a 60 minutos, 3 a 4 días/semana.

Question 25

IMC

Answer 25

Peso/ Talla ²

Question 26

Leche materna

Answer 26

Leche materna:

Contiene nutrientes esenciales y bioactivos que proporcionan protección contra enfermedades al recién nacido.

La composición de la leche materna cambia en respuesta a distintos factores:

• Requerimientos del recién nacido según su edad.
• Situaciones de salud y enfermedad del bebé y la madre.

Question 27

Fisiología de la lactancia materna

Answer 27

1) Estímulo: La succión del pezón envía señales al cerebro.
2) Liberación hormonal: La hipófisis libera prolactina y oxitocina al torrente sanguíneo.
3) Producción de leche: La prolactina estimula la producción de leche en los alvéolos o lobulillos mamarios.
4) Reflejo de eyección: La oxitocina contrae las células musculares de los alvéolos, expulsando la leche hacia los conductos galactóforos.
5) Vaciado: Los senos galactóforos se vacían gracias a la succión del bebé.

Question 28

Etapas de leche materna

Answer 28

1. Calostro
   
   • Se produce durante los 4 días siguientes al parto.
   • Volumen: 2-20 ml por toma.
   • Alta densidad energética.
   • Color: Amarillento.
2. Leche de transición
   
   • Se produce entre los 4 y 15 días posparto.
   • El 5° día, la producción aumenta bruscamente hasta llegar a 700 ml/día entre los 15-30 días posparto.
   • Composición nutricional variable.
3. Leche madura
   
   • Volumen aproximado: 700-900 ml/día durante los primeros 6 meses posparto, luego disminuye a 500 ml/día.
   • Aumento en la cantidad de lípidos y reducción en la cantidad de proteínas.

Question 29

Lactancia materna exclusiva

Answer 29

El pequeño recibe exclusivamente leche materna, ya sea directamente del pecho de su madre o leche materna extraída del pecho, sin recibir ningún otro tipo de líquidos o sólidos, ni siquiera agua.

Question 30

Agarre del bebé

Answer 30

Agarre adecuado:

• Más areola sobre la boca del bebé.
• La boca del bebé bien abierta.
• El labio inferior y superior evertidos.
• El mentón toca el pecho.
• Mejillas redondeadas.
• Succiones lentas y profundas.
• Se puede ver o escuchar al bebé deglutiendo.

Agarre inadecuado:
– Se ve menos areola por encima de la boca del bebé que por debajo.
- La boca no está completamente abierta.
- El labio inferior se dirige hacia adelante o está invertido.
- El mentón está lejos de la mama.

Question 31

Consecuencias de un agarre inadecuado:

Answer 31

• Pezones dolorosos.
• Pezones lesionados.
• Congestión de las mamas.
• El bebé está insatisfecho y llora mucho.
• El bebé mama con frecuencia y durante mucho tiempo.
• Producción láctea reducida.
• El bebé no aumenta de peso.

Question 32

Posturas para amamantar

Answer 32

Posturas para amamantar:

1. Posición de cuna:
   
   • La madre sostiene al bebé en el pecho con los brazos, manteniendo la cabeza cerca del codo. Su otra mano apoya la espalda y el cuello del bebé.
2. Posición de cuna cruzada:
   
   • La madre usa el brazo contrario para sostener al bebé, sujetando su cabeza y cuello con la mano. Con la otra mano, puede dar forma al pecho para facilitar el agarre.
3. Posición de balón de rugby:
   
   • El bebé se coloca a un lado de la madre, con su cuerpo y pies bajo el brazo. La madre sujeta la cabeza del bebé con su mano. Es útil para cesáreas, gemelos o bebés con problemas de agarre.
4. Posición acostada:
   
   • La madre se recuesta sobre un costado y el bebé se alinea con el pezón. Esta postura es ideal para madres con cesárea, evitando presión sobre el abdomen y el pecho.

Question 33

Ventajas de la lactancia materna:

Answer 33

Para la madre:
- Crea un vínculo afectivo con el hijo.
- Reduce el riesgo de cáncer de ovario y mama.
- Disminuye el riesgo de hemorragia posparto.
- Ayuda a reducir la depresión posparto.
- Favorece la pérdida del peso ganado durante el embarazo.
- Reduce el riesgo de osteoporosis.
- Contribuye a la economía familiar.

Para el bebé:
- Fomenta el desarrollo sensorial y cognitivo.
- Refuerza el vínculo afectivo con la madre.
- Reduce el riesgo de muerte infantil temprana.
- Previene infecciones respiratorias y diarrea.
- Disminuye el riesgo de enfermedades crónicas como obesidad, hipercolesterolemia, hipertensión, diabetes, asma infantil y leucemias.

Question 34

Salas de Lactancia o Lactarios

Answer 34

• Una sala de lactancia es un espacio asignado, digno, privado, higiénico y accesible, diseñado para que las mujeres en periodo de lactancia puedan amamantar o extraer y conservar adecuadamente su leche durante su jornada laboral.
• El objetivo es facilitar la continuidad de la lactancia materna.

Question 35

Equipamiento recomendado para las Salas de Lactancia:

Answer 35

• Refrigerador con congelador independiente para conservar la leche extraída por las madres durante la jornada laboral.
• Bote de basura.
• Bote de toallas de papel.
• Dispensador de agua potable.
• Fregadero con jabón líquido.
• Pizarrón blanco.
• Sillas ergonómicas, cómodas y lavables.
• Mesas individuales.
• Toma de corriente.
• Reglamento y cartel informativo.
• Una libreta (bitácora) para el registro del uso de la sala de lactancia.
• Fácil acceso y privacidad para la madre.

Answer 36

Almacenamiento de la leche materna:

La leche materna extraída debe almacenarse en contenedores de vidrio o plástico libre de BPA, o en bolsas diseñadas para almacenar alimentos sin BPA. Es importante etiquetar los envases con plumón indeleble, indicando la fecha, hora y volumen de la extracción.

Condiciones de almacenamiento según el tiempo de uso:

• Temperatura ambiente: La leche materna puede mantenerse hasta 4 horas después de la extracción.
• Refrigeración: Si la leche se va a utilizar cerca del límite de tiempo o en ambientes cálidos, es recomendable refrigerarla para garantizar su conservación y seguridad.

Almacenamiento de la leche materna:

• Si la leche materna se refrigera inmediatamente después de la extracción, puede ser utilizada hasta 4 días posteriores.
• Para transportar la leche, se recomienda usar una hielera con refrigerante para evitar que se descomponga.

Si no se planea utilizar la leche en los siguientes 4 días, congelar la leche materna es la mejor opción. La leche puede permanecer congelada entre 6 y 12 meses. Recuerde siempre etiquetar los envases con la fecha, hora y volumen de la extracción para asegurar un manejo adecuado.

Question 37

¿Cómo descongelar la leche materna?

Answer 37

1. Pasar la leche congelada al refrigerador durante toda la noche.
2. Utilizar la leche descongelada hasta 24 horas después de haberla descongelado.
3. Poner el contenedor en agua tibia (no caliente) hasta que descongele.
4. Utilizar la leche descongelada en un máximo de 2 horas.

Recomendaciones adicionales al descongelar la leche materna:

• Se recomienda descongelar la leche de mayor antigüedad primero.
• No utilizar el microondas para descongelar la leche.
• El envase debe estar bien sellado para evitar contaminación.
• Si la leche llega a temperatura ambiente, su vida útil será de 2 horas a partir de ese momento.
• Una vez descongelada, la leche ya no puede volverse a congelar.

Directorio de Bancos de Leche:
(Se deja espacio para el directorio o lista de contactos de los bancos de leche)

Question 38

Imposibilidad para llevar a cabo la lactancia materna

Answer 38

Contraindicación absoluta
- Galactosemia: déficit de galactosa-1-fosfato uridiltransferasa (GALT)
- Madres con tuberculosis activa no tratada
- VIH + con alta carga viral en calostro
- Madres con virus de la leucemia humana T (HTLV) tipos I y II.

Question 39

Recomendaciones de actividad física en el adulto

Answer 39

Actividad aeróbica de intensidad moderada
- 150 minutos semanales: 30 minutos, 5 veces por semana.
Puede aumentarse hasta 300 minutos semanales. 1 hora 5 veces por semana

• ** Equivale a una caminata en la que se acelere la frecuencia cardiaca y el sujeto comience a sudar. La respiración se agita al grado de poder mantener una conversación, pero no
  permite al sujeto cantar.**

Actividad aeróbica de intensidad vigorosa
- 75 minutos semanales: 25 minutos, 3 veces por semana.
Puede aumentarse hasta 150 minutos semanales. 50 min 3 veces por semana

• Una actividad de intensidad vigorosa normalmente equivale a correr y causa un aumento importante tanto de la frecuencia respiratoria como en la cardiaca.

Combinación de actividad aeróbica moderada y vigorosa

• Puede realizarse una combinación equivalente de ambas intensidades.