3C3

Question 1

Wat wordt er bedoelt met dubbele vergrijzing?

Answer 1

• het aantal ouderen in de samenleving neemt toe (babyboom)
• Het aandeel ouderen in de groep ouderen neemt toe

Question 2

Welke 3 stadia van hervormingen in het zorgstelsel zijn er?

Answer 2

1. Toegankelijkheid
2. Kostenbeheersing
3. Doelmatigheid

Question 3

Noem 3 redenen waarom we in NL over zijn gegaan op de zorgverzekeringswet met gereguleerde concurentie

Answer 3

1. Zeer gedetailleerde overheidsregulering werd onwerkbaar
2. verbrokkelende financieringsstructuur in de zorgsector
3. onvoeldoende prikkels tot doelmatigheid in de zorg

Question 4

Noem de twee belangrijkste voorstellen van Dekker

Answer 4

• basisverzekering voor de curatieve zorg
• gereguleerde concurrentie tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders

Question 5

Noem 4 belangrijke onderdelen van de regulering van de concurrentie

Answer 5

• Wettelijke verzekeringsplicht voor elke burger
• standaard basispakket
• acceptatieplicht voor zorgverzekeraars
• verbod op premiedifferentiatie

Question 6

Wat zijn voor verzekeraars de prikkels voor doelmatigheid?

Answer 6

• keuzevrijheid van verzekerden
• financieel risico ligt bij de verzekeraar

Question 7

Noem 5 instrumenten voor doelmatigheid die verzekeraars hebben

Answer 7

-. selectief contracteren zorgaanbieders
- lagere vergoeding niet-gecontracteerde zorg
- vrijheid t.a.v. contracten en bekostiging
- aanvullende voorwaarden kunnen stellen
- Managen van de zorg (zorgbemiddeling)

Question 8

Noem vier varianten van bekostiging van de zorg door de zorgverzekeraars

Answer 8

• per consult/verrichting
• per zorgbundel/ptnt
• per verzekerde
• per periode (salaris/loondienst)

Question 9

Wat zijn de prikkels voor doelmatigheid voor verzekerden?

Answer 9

• wettelijk eigen risico
• wettelijke eigen bijdrage
• lagere vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg

Question 10

Noem 7 voorwaarden die nodig zijn voor gereguleerde mededinging

Answer 10

• transparantie productclassificatie
• voldoende contract vrijheid
• kwaliteitsindicatoren
• consumenteninformatie
• adequaat toezicht kwaliteit van zorg
• effectief mededingsbeleid
• goede risicoverevening

Question 11

3 pijlers van Shared Decision Making?

Answer 11

• Best available evidence
• Dokter
• Patiënt

Question 12

Waarom moet je bij Shared Decision Making vragen naar behandelvoorkeuren?

Answer 12

• voorkeuren lopen sterk uiteen
• voorkeuren verschillen regelmatig van de voorkeur vd arts
• voorkeur is niet goed voorspelbaar op basis van patiëntkenmerken

Question 13

Noem de 4 stappen van het Model van Stiggebout voor Shared Decision Making

Answer 13

1. Arts/professional informeert ptnt dat er een beslissing wordt genomen en dat de mening van de ptnt belangrijk is
2. Arts legt behandelopties uit met voor en nadelen
3. Arts en patiënt bespreken voorkeuren patiënt, arts ondersteunt bij overwegingen
4. arts en patiënt bespreken in hoeverre patiënt wilt worden betrokken bij de besluitvorming

Question 14

Noem 6 voordelen van Shared Decision Making

Answer 14

1. meer kennis
2. meer ptnt tevredenheid
3. beter arts-ptnt verhouding
4. minder herhaalconsulten
5. betere therapietrouw
6. goed geïnformeerde ptnt kiest vaker voor een minder invasieve behandeling wat de kosten drukt

Question 15

Noem de 6 domeinen van kwaliteit van zorg

Answer 15

• veilig
• effectief
• patiënt-gericht
• tijdig
• efficiënt
• gelijkwaardig

Question 16

Noem de drie domeinen van de klassieke indeling om kwaliteit van zorg te meten

Answer 16

• structuur ( context waarin zorg wordt geleverd)
• proces (dingen die bij mensen worden gedaan)
• uitkomst (dingen die je aan de patiënt meet)

Question 17

Noem de voor en nadelen van procesmetingen

Answer 17

+ direct verbeterpunt
+ koppelen evidence-based zorg
+ niet zo gevoelig voor populatie
- het kijkt maar naar een deel vd zorg
- niet zo relevant voor de patiënt

Question 18

Noem de voor en nadelen van uitkomstmetingen

Answer 18

+ relevant voor de patiënt
+ relatief makkelijk te verzamelen
- slechte zorg kan gecompenseerd worden door goede zorg
- geen idee wat er precies slecht gaat
- gevoelig voor case-mix en toevalsvariatie

Question 19

Wat is de definitie van toegangkelijkheid van zorg?

Answer 19

Situatie waarin iedereen die behoefte heeft aan zorg, feitelijk deze zorg kan gebruiken binnen redelijke termijnen tegen redelijke kosten

Question 20

Welke 4 vormen van toegankelijkheid zijn er?

Answer 20

• geografisch
• tijdige toegankelijkheid
• cultureel
• financieel

Question 21

Waarom is de verticale HIV-zorg zoals nu in sub-sahara afrika niet meer houdbaar?

Answer 21

• donorgeld neemt af
• steeds meer gezondheidswerkers nodig
• hiv-patiënten leven langer –> complexere zorg nodig
• toenemende scheefgroei tussen HIV en andere zorg

Question 22

Wat zijn de 7 maatstaven van een succesvol gezondheidssysteem (hiv college)

Answer 22

1. kosten
2. efficiëntie
3. kwaliteit
4. haalbaarheid
5. patiënt-vriendelijkheid
6. gelijkheid
7. aanvaardbaarheid