3B1 tentamen

Question 1

hoe verlopen de sensorische en motorische zenuwvezels in het ruggenmerg?

Answer 1

sensorische neuronen komen via de dorsale radix binnen en motorische neuronen gaan via de ventrale radix eruit.

de dorsale en ventrale radix komen bijeen in de spinale zenuw. vertakken zich tot de dorsale ramus (gemengd) en ventrale ramus (gemengd)

Question 2

waar zit de eerste synaps van de vitale en gnostische sensibiliteit?

Answer 2

vitaal: in de dorsale hoorn in het ruggenmerg en kruist gelijk daar naar de ventrale hoorn
gnostisch: in de dorsale kolomkernen van de hersenstam

2de synaps beiden: thalamus
3de synaps: in de sensorische schors

Question 3

welke klacht past niet bij een TIA in het a. carotis stroomgebied?

Answer 3

dubbelzien

Question 4

bij hoeveel procent van de mensen met epilepsie worden epileptiforme afwijkingen gezien bij 1 standaard EEG?

Answer 4

35-59%

Question 5

welke 2 elementen van een epileptische aanval moet je altijd beschrijven?

Answer 5

• bewustzijnsverandering
• motorische verschijnselen

Question 6

hoe verloopt een actiepotentiaal?

Answer 6

• Na-kanalen open -> Na gaat de cel in -> membraanpotentiaal wordt positiever -> depolarisatie
• Na-kanalen sluiten en K-kanalen gaan open -> de membraanpotentiaal wordt positiever -> de cel repolariseert

Question 7

wat is de stroming van kamervocht van productie tot opname?

Answer 7

pars plicata -> pupil -> kanaal van Schlemm

Question 8

wat voor gezichtsvelduitval kan je hebben bij een hypofyse adenoom??

Answer 8

bitemporale hemianopsie

als de zwelling van onder-voor komt is het vooral bovenkwadranten
als het van boven-achter komt is het bitemporaal

Question 9

hoe heet het gedeelte van het middenoor waarin zich de kop van de hamer bevindt?

Answer 9

recessus epitympaticus

Question 10

wat is de belangrijkste functie van de halfcirkelvormige kanalen?

Answer 10

blikstabilisatie tijdens snelle draaibewegingen van het hoofd

Question 11

waar duidt een positieve head impuls test naar links op?

Answer 11

een afwijkende vestibulo-oculaire reflex links

Question 12

waar vindt de contractie van de m. stapedius (middenoorreflex) plaats als het linker oor een hard geluid hoort (> 85 dB)

Answer 12

van de rechter m. stapedius

Question 13

wat is de innervatie van de binnenste en buitenste haarcellen?

Answer 13

binnenste is afferent
buitenste is efferent

Question 14

wat voor soort beweging registreren de halfcirkelvormige kanalen en de otolieten?

Answer 14

halfcirkelvormige kanalen: rotatoire versnelling
otolieten: lineaire versnelling

Question 15

wat is de wijsproef?

Answer 15

De wijsproef wordt uitgevoerd door een patiënt met gestrekte arm zijn/haar wijsvinger tegen die van de van de onderzoekende arts te
plaatsen. De patiënt sluit zijn/haar ogen, brengt de arm omhoog en brengt daarna, nog steeds met gesloten ogen, de arm weer omlaag en
probeert daarbij weer op hetzelfde punt uit te komen

Question 16

wat zie je bij een afwijkende wijsproef van het rechter vestibulair systeem?

Answer 16

Rechts aangedaan, links vuurt harder, gevoel naar links te draaien, compensatie en dus de systematische afwijking naar rechts

Question 17

welke symptomen verwacht je bij een volledige m. oculomotorius parese?

Answer 17

• ptosis (uitval m. levator palpebrae)
• parese alle oogspieren behoudens mm. rectus lateralis en mm. obliquus superior

Question 18

welke motorkern is beschadigd door afsluiting van de arteria spinalis anterior?

Answer 18

nucleus hypoglossus

Question 19

hoe verloopt de vitale sensibiliteit in het ruggenmerg?

Answer 19

via de anterolaterale banen

Question 20

3-5% van de kinderen tussen de 6 maanden en 6 jaar maakt een koortsconvulsie mee. Als je er 1 gehad hebt heb je dan hoger risico op nog 1?

Answer 20

ja

Question 21

hoe wordt de retina van voedingsstoffen voorzien?

Answer 21

voornamelijk via de arteria centralis retinae

Question 22

wat zijn de 5 lagen van de cornea van buiten naar binnen?

Answer 22

endotheel
membraan van Bowman
stroma
membraan van Descemet
endotheel

Question 23

wat is de gebruikelijke verwekker van necrotiserende otitis externa?

Answer 23

pseudomonas aeruginosa

Question 24

wanneer is de proef van Rinne positief?

Answer 24

als je de stemvork harder hoort voor het oor dan op het mastoid. dat is normaal

als de toon op het mastoid harder gehoord wordt dan is dat afwijkend en negatief. duidt op conductief gehoorverlies

bij perceptief verlies is de Rinne voor die kant positief

Question 25

wat voor input krijgen de laterale bovenste olijfkern (LSO) en de mediale bovenste olijfkern (MSO)

Answer 25

LSO: vooral remmende input van contralateraal. ipsilateraal exciterend. gebruikt voor hoogfrequente verschillen

MSO: exciterende input van contralateraal. gebruikt voor laagfrequente verschillen

Question 26

wat voor verandering treedt er op in de haarcel als het kinocilium naar de stereocilia buigt (dichterbij komt)

Answer 26

de haarcel hyperpolariseert

Question 27

wat voor nystagmus krijg je als je je hoofd op je rechterschouder legt en de stoel rechtsom draait?

Answer 27

een verticale nystagmus omhoog gericht. het voelt voor de persoon alsof zij voorover draait

Question 28

wat voor gezichtsveld uitval krijg je bij een temporale bloeding en welke bij een parietale bloeding?

Answer 28

temporaal: de onderbanen lopen daar dus gaat over de bovenkwadranten dus linksboven en rechtsboven valt weg

parietaal: de onderkant van het gezichtsveld valt weg

Question 29

welke zenuw is in 90% van de gevallen van neuritis vestibularis aangedaan?

Answer 29

n. vestibularis superior

Question 30

wat betekent geotrope rotatoire nystagmus?

Answer 30

geotroop: met de rotatie naar de grond slaan

voor linkeroor duizeligheid: met de klok mee. voor rechteroor tegen de klok in

ook gegenlaufigkeit: gruis en de nystagmus bij het overeind komen de andere kant op bewegen waardoor weer draaiduizeligheid

Question 31

wat zie bij het onderzoek bij een neuritis vestibularis links?

Answer 31

een nystagmus naar rechts (snelle fase en langzame fase naar links)
valneiging naar links (aangedane oor omdat gezonde oor naar deze kant stuurt)

Question 32

hoe kenmerkt een vasculitis neuropathie zich?

Answer 32

stekend of brandend gevoel in de botten, pijnklachten bij zachte aanraking, verminderd gevoel in handen of voeten, verlies van spierkracht en pijnscheuten

Question 33

wat is chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie?

Answer 33

signalen van de hersenen naar de spieren en van de huid naar de hersenen worden niet goed doorgegeven. myelineschede raakt hierbij beschadigd

Question 34

hoe werkt het buigen van de haarcellen?

Answer 34

• Buigen van haarcellen
• Kaliumkanalen gaan open
• Membraan depolariseert als gevolg van influx van K+ ionen
• Depolarisatie triggert influx Ca2+
• Synaptische blaasjes versmelten met membraan
• Neurotransmitter diffundeert naar afferent
• Actiepotentiaal

Question 35

van welke deel van de hersenen is de hypothalamus een onderdeel en waar ligt het?

Answer 35

diencephalon en ligt in de wand van de 3de ventrikel

Question 36

wat is de formule om de visus te meten?

Answer 36

visus = visus gemeten x (testafstand x gebruiksafstand (afstand die je hoort te staan)

Question 37

wat zijn Mullercellen?

Answer 37

gliacellen

Question 38

benoem enkele functies van het traanfilm?

Answer 38

1. Verzorgen van een glad oppervlak
2. Verzorgen van breking van het licht
3. Aanvoer zuurstof
4. Aanvoernutriënten
5. Afvoer vuil
6. Antibacterieel
7. Voorkomen uitdroging cornea

Question 39

welk ziektebeeld treedt wel eens vaker op na een neuritis vestibularis?

Answer 39

BPPD

Question 40

welk kenmerk is typerend voor myasthenia gravis?

Answer 40

wisselend krachtverlies door de dag heen

Question 41

op welke niveau komen de volgende reflexen binnen:

• kniepeesreflex
• achillespeesreflex
• voetzoolreflex

Answer 41

komen binnen via de sensibele takken en lopen naar de motoneuronen

kniepeesreflex: L4
achillespeesreflex: S1
voetzoolreflex: S1 (laterale voetzijde)

Question 42

wanneer krijg je een Babinski reflex?

Answer 42

wanneer piramidebaan aangedaan is maar reflex wel via de motoneuronen kan verlopen (dus S1 moet intact zijn)

Question 43

wat is de stand van het oog bij een parese van de volgende oogzenuwen:

• n. oculomotorius
• n. trochlearis
• n. abducens

Answer 43

oculomotorius: oog naar beneden en buiten (ook ptosis en grote wijde pupil)

trochlearis: boven en buiten

abducens: naar binnen (esotropie)

Question 44

welke functie meet je bij een calorische meting (koud of warm water in oor spuiten)

Answer 44

van de horizontale halfcirkelvormige kanalen (warm water hogere vuurfrequentie en koud water lager)