3A2 week 2 Flashcards
welke oorzaken voor aangeboren afwijkingen zijn er?
Erfelijkheid, chromosomaal, intra-uteriene infecties, teratogene medicatie, maternaal gebruik verslavende stoffen, voeding, trauma, liggingsafwijkingen in utero
wat is malformatie?
misvorming of morfologisch defect ontstaan door gelokaliseerde verstoring van het normale ontwikkelingspatroon van een lichaamsdeel, orgaan of orgaansysteem. vanaf het begin afwijkend ontwikkelingspatroon
wat is een deformatie?
vormafwijking van een in beginsel normaal aangelegde structuur ten gevolgen van secundair daarop werkende factoren (mechanisch). spontane correctie is mogelijk
wat is dysplasie?
abnormale ontwikkeling van weefsels ten gevolgen van een stoornis op celniveau
wat is een disruptie?
afwijkende vorm door ernstige schade van extrinsieke factoren aan een aanvankelijk normale structuur. spontane correctie is niet mogelijk
wat is een gevaarlijke complicatie van een schedelnaadsynostose en hoe vaak komt het voor?
verhoogde intracraniale druk
- enkelnaadsynostose 15%
- meernaadsynostose 50%
in welke 4 delen verdeel je het craniale skelet?
- De schedelbasis (chondrocranium)
- Het schedeldak
- Het aangezichtsskelet (viscerocranium)
- Kraakbeenskelet van de kieuwbogen (branchiale skelet)
welke structuren zit in een kieuwboog?
arterie, kraakbeencomponent, spiercomponent, zenuw en bindweefselcomponent
wat zijn de principes van Wilson/factoren die teratogeniciteit beinvloeden?
- structuur en werkingsmechanisme van een stof
- dosis en duur van de blootstelling
- maternale modificatie van de dosis
- placentapassage
- embryonale periode
- capaciteit van organen om stof te metaboliseren
- genetisch bepaalde gevoeligheid van organisme
welke kenmerken zijn typerend voor FAS-syndroom?
- variabel fenotype (fysiek en mentaal)
- aangeboren hartafwijkingen
- groeiachterstand
- niet- hersen- en skeletafwijkingen
- faciale dysmorfie: korte oogspleten, lang smal philtrum, dunne lippen
- abnormale cognitieve functie
- gedragsproblemen tot op volwassen leeftijd
wat voor verschijnselen kan je zien bij een foetale toxoplasmose besmetting?
hydrocephalie, micropthalmie, chorioretinitis, hersenbeschadiging, multiple orgaan schade en disfunctie
wanneer is foetale toxoplasmose besmetting het gevaarlijkst?
3de trimester, 60% ernstige verschijnselen, maar 90% asymptomatisch
gevolgen zijn pas later zichtbaar
wat kunnen de gevolgen zijn bij congenitale rubella?
hartafwijkingen, micropthalmia, gehoorverlies, glaucoom, cataract, mentale retardatie
door directe virale effecten en door immuunrespons
wat is een major anomalie en een minor anomalie?
major: een afwijking die een nadelig effect heeft op de lichamelijk gezondheid en soms zelfs levensbedreigend kan zijn
minor: een kenmerk dat bij <4% van de personen in een bepaalde bevolkingsgroep voorkomt
wat is het doel van het registeren van aangeboren afwijkingen?
- vaststellen van de frequentie van een afwijking
- evalueren van het effect van verandering in de populatie
- planning van medische zorg
- evalueren van het effect van interventies
- snelle herkenning van teratogene blootstelling
- etiologisch onderzoek
wat is EUROCAT?
registratiesysteem in diverse Europese regio’s gebruikt voor registratie congenitale abnormaliteiten, vroege abortus, IUVD en geïnduceerde abortus
wanneer vermoed je een syndroom?
- Het voorkomen van 1 of meerdere aangeboren afwijkingen
- Groeiachterstand aanwezig bij geboorte of eerste levensjaren
- Achterstand in verstandelijke ontwikkeling
wat is anticipatie?
kenmerken van een syndroom nemen toe met de generatie
wat is genetische penetrantie?
percentage individuen dat een aandoening tot expressie brengt. Van de meest geringe symptomen tot de ernstigste vorm
anders dan variabele expressie
wat is genetische heterogeniteit?
verschillende genetische afwijkingen veroorzaken hetzelfde ziektebeeld
wat is een associatie?
het vaker in combinatie optreden van twee of meer aangeboren afwijkingen. deze vormen geen sequentie of syndroom en hebben geen bekende mutaties
wat is een sequentie?
een combinatie van aangeboren afwijkingen die ontstaan uit 1 of meerdere cascades maar hebben als oorsprong 1 aangeboren afwijking of mechanische kracht.
welke fontanellen en schedelnaden heeft een kinderschedel?
metopicanaad: voorhoofdsnaad
coronanaad: kroonnaad
sagittaalnaad: pijlnaad
lambdoidnaad: lambdanaad
grote anterieure fontanel: kruispunt metopica, coronaden en sagitaalnaad
kleine posterieure fontanel: kruispunt sagitaalnaad en lambdoidnaden
wat is een craniosynostose?
vroegtijdige sluiting van de schedelnaad
hoe zien een wigschedel, bootschedel en brachycephalie eruit?
- trigonocephalie (wigschedel): punthoofd met driehoeksvorm van het voorhoofd bij vroege sluitng metopicanaad intra-uterien, vaak ook hypotelorisme
- scaphocephalie (bootschedel): lang en smal door sluiting sagittaalnaad (meest voorkomende vorm)
- brachycephalie (brede schedel): kort en brede schedel door sluiting van beide coronanaden
wat zijn:
- synostotische plagiocephalie
- positionele plagiocephalie
- oxycephalie
- triphyllocephalie
- scheef hoofd door een te vroege sluiting van 1 coronanaad
- scheef achterhoofd doordat kinderen te veel op 1 zijde van het hoofd liggen
- multisuturaal probleem, vaak vergroeiing coronanaden en sagitaalnaad
- multisuturaal probleem
wat is de behandeling bij een scaphocephalie?
- veerdistractie: naad openzagen en veren tussen 2 zijden, deze duwen de schedel uit elkaar (mogelijk tot 6 mnd)
- open remodellatie: gehele schedeldak open gezaagd en geheel geremodelleerd worden (kan op latere leeftijd
welke afwijkingen aan de orbita kan je hebben?
- cycloop (synopthalmia): 1 oog, geen of geen goed gevormde neus en andere ontwikkelingsstoornissen van de neus
- hypo- of hypertelorisme: normaal 1 oog tussen de ogen. hypo niet behandeld maar hyper bij dubbelzien of esthetisch oogpunt
- facial cleft
- ptosis: hangen gehele ooglid, verminderde functie of ontbreken m. levator palpebrae (kind legt hoofd in de nek). vaak geopereerd
welke afwijkingen aan de mond kan je hebben?
- kort tongriempje -> klieven
- schisis
- macrostomie: grote mond uni of bilateraal. kan ook problemen ooraanleg hebben