38 - Disfagia

Question 0

Inervação da cavidade oral?

Answer 0

Trigémio e facial.

Question 1

A disfagia de transferência é mais típico de que disfagia?

Answer 1

Disfagia orofaríngea.

Question 2

Inervação da língua?

Answer 2

Hipoglosso.

Question 3

Inervação dos músculos faríngeos?

Answer 3

Glossofaríngeo e vago.

Question 4

Constituição do EES?

Answer 4

• Músculo cricofaríngeo;
• Constritor faríngeo inferior adjacente;
• Porção proximal do esófago cervical.

Question 5

Inervação do EES? E a inervação da musculatura que age sobre o EES?

Answer 5

Nervo vago. Nervo trigémio, facial e vago.

Question 6

Inervação do esófago cervical?

Answer 6

Vago.

Question 7

Inervação do esófago distal e EEI?

Answer 7

Neurónios excitatórios e inibitórios dentro do compleco moientérico esofágico.

Question 8

Quais os neurotransmissores excitatórios e inibitórios do esófago distal e EEI?

Answer 8

Excitatórios: acetilcolina e substância P.

Inibitórios: Peptídio intestinal vasoativo e óxido nítrico.

Question 9

Sintomas da disfagia oral?

Answer 9

• Disfagia;
• Sialorreia;
• Dificuldade de iniciar a deglutição;
• Derramamento prematuro do alimento na hipofaringe com aspiração ou regurgitação para dentro da cavidade nasal.

Question 10

Sintomas da disfagia faríngea?

Answer 10

• Disfagia;
• Rouquidão;
• Disfunção do nervo craniano.

Question 11

Causas da disfagia orofaringea?

Answer 11

• Infecciosa;
• Iatrogénica
  
  • Cirurgia
  • Radiação
• Neurogénicas
  
  • AVC
  • Doença do Parkinson
  • Esclerose lateral amiotrófica
• Estruturais
  
  • Divertículo de Zencker
  • Barra cricofaringea
• Musculares
• Metabólicas

Question 12

Sintomas do divertículo de Zencker?

Answer 12

• Disfagia
• Regurgitação de restos de alimentos
  
  • aspiração
  • halitose

Question 13

A barra cricofaríngea associa-se a divertículo de Zencker?

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

Que exame fazer para a disfagia orofaríngea que se suspeite ser de causa funcional? E estrutural?

Answer 14

Fluoroscopia de sequência rápida. Exame laringoscópico direito.

Question 15

A disfagia com alimentos sólidos torna-se comum quando o lúmen é estreitado para quanto?

Answer 15

<13mm.

Question 16

Causas da disfagia esofágica?

Answer 16

• Estruturais
  
  • Anéis de Schatzki
  • Esofagite eosinofílica
  • Estreitamentos pépticos
  • DRGE
• Distúrbios de propulsão
• Acalasia
• Espasmo esofágico difuso
• Esclerodermia

Question 17

Origem de uma disfagia que se localiza na incisura supreesternal? E de uma disfagia que se localiza no tórax?

Answer 17

Orofaríngea ou esofágica. Esofágica.

Question 18

Percentagem de disfagias distais que se referem proximalmente?

Answer 18

30%.

Question 19

Se a rouquidão preceder a disfagia a lesão primária deve ser de que origem? E se a rouquidão suceder a disfagia?

Answer 19

Laríngea. Compromisso do nervo laríngeo recorrente, indicando possivelmente malignidade.

Question 20

Doentes com disfagia orofaríngea tem disfagia para sólidos ou líquidos?

Answer 20

Mais para líquidos do que pata sólidos.

Question 21

A esclerodermia geralmente desenvolve disfagia LEVE apenas para sólidos?

Answer 21

Verdadeiro.

Question 22

Que diagnósticos podem levar a disfagia episodica a sólidos que não muda com o passar dos anos?

Answer 22

Anel de Scharzki

Esofagite eosinofílica

Question 23

Que diagnósticos se deve suspeitar na presença de odinofagia?

Answer 23

Esofagite infecciosa

Esofagite induzida por pílulas

Question 24

Num doente imunocomprometido que hipóteses de diagnósticos deviam ser colocados quando tem disfagia?

Answer 24

Cândida;
Vírus de herpes simples ou citomegalovírus;
Tumores como sarcoma de kaposi e linfoma.

Question 25

Mudanças na pele podem sugerir que diagnósticos?

Answer 25

Esclerodermia;
Penfigóide bulhosa;
Epidermólise bolhosa.

Question 26

A emergência da esofagite eosinofílica como uma causa comum de disfagia nos adultos tem levado à recomendação de que as biópsias das mucosas esofágicas sejam rotineiramente obtidas na avaliação da disfagia sem explicação mesmo se não houver lesões endoscópicas evidentes?

Answer 26

Verdadeiro.

Question 27

Diagnósticos que se podem fazer com radiografia com bário?

Answer 27

Estreitamentos esofágicos subtis ou complexos
Divertículos esofágicos
Herniação paraesofágica

Question 28

A disfagia orofaringea resulta mais comumente dos défices funcionais ou estruturais?

Answer 28

Défices funcionais causados por distúrbios neurológicos.

Question 29

A disfagia resultante de um AVC geralmente, mas nem sempre, melhora espontaneamente nas primeiras semanas após o evento?

Answer 29

Verdadeiro.

Question 30

A intervenção cirúrgica faz-se em que situações?

Answer 30

Barra cricofaríngea idiopática
Divertículo de Zencker
Distrofia muscular oculofaríngea

Question 31

Como se trata a esofagite eosinofílica?

Answer 31

Eliminação de alergenos

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