38 - Disfagia Flashcards
Inervação da cavidade oral?
Trigémio e facial.
A disfagia de transferência é mais típico de que disfagia?
Disfagia orofaríngea.
Inervação da língua?
Hipoglosso.
Inervação dos músculos faríngeos?
Glossofaríngeo e vago.
Constituição do EES?
- Músculo cricofaríngeo;
- Constritor faríngeo inferior adjacente;
- Porção proximal do esófago cervical.
Inervação do EES? E a inervação da musculatura que age sobre o EES?
Nervo vago. Nervo trigémio, facial e vago.
Inervação do esófago cervical?
Vago.
Inervação do esófago distal e EEI?
Neurónios excitatórios e inibitórios dentro do compleco moientérico esofágico.
Quais os neurotransmissores excitatórios e inibitórios do esófago distal e EEI?
Excitatórios: acetilcolina e substância P.
Inibitórios: Peptídio intestinal vasoativo e óxido nítrico.
Sintomas da disfagia oral?
- Disfagia;
- Sialorreia;
- Dificuldade de iniciar a deglutição;
- Derramamento prematuro do alimento na hipofaringe com aspiração ou regurgitação para dentro da cavidade nasal.
Sintomas da disfagia faríngea?
- Disfagia;
- Rouquidão;
- Disfunção do nervo craniano.
Causas da disfagia orofaringea?
- Infecciosa;
- Iatrogénica
- Cirurgia
- Radiação
- Neurogénicas
- AVC
- Doença do Parkinson
- Esclerose lateral amiotrófica
- Estruturais
- Divertículo de Zencker
- Barra cricofaringea
- Musculares
- Metabólicas
Sintomas do divertículo de Zencker?
- Disfagia
- Regurgitação de restos de alimentos
- aspiração
- halitose
A barra cricofaríngea associa-se a divertículo de Zencker?
Verdadeiro
Que exame fazer para a disfagia orofaríngea que se suspeite ser de causa funcional? E estrutural?
Fluoroscopia de sequência rápida. Exame laringoscópico direito.
A disfagia com alimentos sólidos torna-se comum quando o lúmen é estreitado para quanto?
<13mm.
Causas da disfagia esofágica?
- Estruturais
- Anéis de Schatzki
- Esofagite eosinofílica
- Estreitamentos pépticos
- DRGE
- Distúrbios de propulsão
- Acalasia
- Espasmo esofágico difuso
- Esclerodermia
Origem de uma disfagia que se localiza na incisura supreesternal? E de uma disfagia que se localiza no tórax?
Orofaríngea ou esofágica. Esofágica.
Percentagem de disfagias distais que se referem proximalmente?
30%.
Se a rouquidão preceder a disfagia a lesão primária deve ser de que origem? E se a rouquidão suceder a disfagia?
Laríngea. Compromisso do nervo laríngeo recorrente, indicando possivelmente malignidade.
Doentes com disfagia orofaríngea tem disfagia para sólidos ou líquidos?
Mais para líquidos do que pata sólidos.
A esclerodermia geralmente desenvolve disfagia LEVE apenas para sólidos?
Verdadeiro.
Que diagnósticos podem levar a disfagia episodica a sólidos que não muda com o passar dos anos?
Anel de Scharzki
Esofagite eosinofílica
Que diagnósticos se deve suspeitar na presença de odinofagia?
Esofagite infecciosa
Esofagite induzida por pílulas
