13 - Dor abdominal

Question 0

A dor da inflamação SEMPRE é agravda por compressão ou por alterações na tensão do peritoneo?

Answer 0

Verdadeiro.

Question 1

Mecanismos da dor abdominal de origem abdominal?

Answer 1

• Inflamação do peritoneo parietal;
• Obstrução de vísceras ocas;
• Distúrbios vasculares;
• Parede abdominal;
• Distenção das superfícies viscerais;
• Inflamação de vísceras.

Question 2

As emergências abdominais catastróficas podem estar associadas a dor ou espasmo muscular mínimos ou até indetectáveis em pacientes embotados, gravemente enfermos, debilitados e idosos, ou pacientes psicóticos?

Answer 2

Verdadeiro.

Question 3

Como é a dor na obstrução do intestino delgado?

Answer 3

Dor em cólica periumbilical ou supra-umbilical e difusa.

Question 4

A obstrução do intestino com estrangulamento superposto pode irradiar para onde se houver tração da raíz do mesentério?

Answer 4

Região lombar.

Question 5

Como é a dor na obstrução do colon?

Answer 5

Menos intensa do que a obstrução no intestino delgado e na área infraumbilical. A irradiação lombar da dor é comum na obstrução do cólon.

Question 6

Para onde irradia a distenção aguda da árvore biliar? E a distenção do ducto colédoco?

Answer 6

Região posterior direita do tórax ou para a ponta da escápula direita, mas não raramente localiza-se na linha média.

Parte superior da região lombar.

Question 7

Sintomas na obstrução da bexiga urinária?

Answer 7

• Dor suprapúbica de baixa intensidade;

* Inquietude.

Question 8

Sintomas na obstrução aguda da parte intravesical do ureter?

Answer 8

• Dor intensa na região suprapúbica e no flanco com IRRADIAÇÃO para o pénis, bolsa escrotal ou a face medial da parte superior da coxa.

Question 9

Sintomas na obstrução da junção uteropélvica?

Answer 9

Dor no ângulo costovertebral.

Question 10

Sintomas na obstrução das demais regiões do ureter?

Answer 10

Dor no flanco, que muitas vezes se estende do mesmo lado do abdómen.

Question 11

Qual a evolução na oclusão da artéria mesentérica superior?

Answer 11

Inicial,ente ocorre hiperperistalse com dor contínua ou em cólica, difusa e leve durante dois a três dias. Depois inflamação peritoneal e colapso vascular.

Question 12

O hematoma da bainha do reto associa-se muitas vezes com o quê?

Answer 12

Terapia anticoagulante.

Question 13

Causas de dor referida no abdómen?

Answer 13

Cardiotorácica:

• EAM
• Miocardite, endocardite, pericardite
• ICC
• Pneumonia
• Embolia pulmonar
• Pleurodinia
• Pneumotórax
• Empiema
• Doença esofágica, espasmo, tuptura, inflamação

Genitália:
- Torção do testículo

Compressão ou irritação das raízes nervosas.

Question 14

Onde é a dor na pleurite diafragmática? Causas?

Answer 14

QSD e região supraclavicular.

Pneumonia ou enfarte pulmonar.

Question 15

Quais são as causas metabólicas da dor abdominal?

Answer 15

• Diabetes
• Urémia
• Hiperlipidémia
• Hiperparatiroidismo
• Insuficiência suprarrenal aguda
• Febre familiar do Mediterrâneo
• Porfiria
• Deficiência da C’1 esterase
• Cólica saturnina
• Picada da aranha viúva negra
• Acidose diabética.

Question 16

A hiperlipidémia dá dores abdominais porque se associa a quê?

Answer 16

Pode originar pancreatite.

Question 17

A porfiria e a cólica saturnina associam-se a hiperperistaltismo?

Answer 17

Verdadeiro.

Question 18

A deficiência da C’1 esterase que pode causar dor abdominal associa-se a quê?

Answer 18

Edema angioneurótico.

Question 19

A acidose diabética pode ser precipitada porque patologias (que tambêm podem causar dor abdominal por si só)?

Answer 19

• Apendicite aguda;

* Obstrução intestinal.

Question 20

Sintomas na picada da aranha viúva-negra?

Answer 20

• Dor intensa;

* Rigidez dos músculos abdominais e do dorso.

Question 21

Causas neurológicas de dor abdominal?

Answer 21

• Herpes-zoster;
• Tabes dorsalis;
• Causalgia;
• Radiculite por infeção ou por artrite;
• Compressão por tumores, hérnia do núcleo pulposo, diabetes ou sífilis;
• Compressão medular ou de raíz nervosa;
• Distúrbios funcionais;
• Transtornos psiquiátricos.

Question 22

O que é a causalgia?

Answer 22

Doenças que danificam os nervos sensoriais.

Question 23

Não existe contraindicação à cirurgia na presença de hemorragia intra-abdominal maciça?

Answer 23

Verdadeiro.

Question 24

A SII é uma das causas mais comuns de dor abdominal, devendo-se sempre tê-la em mente?

Answer 24

Verdadeiro.

Question 25

O que é mais importante na história de um doente com dor abdominal: a sequência cronológica de eventos ou a localização da dor?

Answer 25

Sequência cronológica.

Question 26

O exame pélvico e toque retal cuidadosos são imprescindíveis em todos os doentes com dor abdominal?

Answer 26

Verdadeiro.

Question 27

Que pode indicar hipersensibilidade ao exame pélvico?

Answer 27

• Apendicite perfurada;
• Diverticulite;
• Torção de um quisto ovárico.

Question 28

Que patologia cursa com um abdómen verdadeiramente silencioso?

Answer 28

Peritonite química grave de início súbito.

Question 29

Que quadros podem ser associados a leucocitose?

Answer 29

Pancreatite
Colecistite aguda
Doença inflamatória pélvica
Enfarte intestinal

Question 30

A amilase pode estar aumentada em que situações?

Answer 30

Pancreatite
Úlcera perfurada
Obstrução intestinal com estrangulamento
Colecistite aguda
Ruptura do esófago

Question 31

O que é mais especifico: amilase ou lipase?

Answer 31

Lipase.

Question 32

Se houver a possibilidade de obstrução do cólon deve-se evitar a administração oral de sulfato de bário?

Answer 32

Verdadeiro.

Question 33

Tem que se fazer US para detectar o quê?

Answer 33

Aumento da vesícula biliar ou pâncreas
Cálculos biliares
Aumento do ovário
Gravidez tubárica

Question 34

O que se pode diagnosticar com a laparoscopia?

Answer 34

Quistos ováricos
Gravidez tubárica
Salpingite
Apendicite aguda

Question 35

O que é que a cintilografia hepatobiliar com ácido iminodiacético (HIDA)?

Answer 35

Ajuda a distinguir colecistite aguda e pancreatite aguda.

Question 36

Para que serve a TAC?

Answer 36

Pâncreas aumentado
Ruptura de baço
Espessamento da parede do cólon ou do apêndice
Estriação do mesocólon ou do mesoapêndice (diverticulite ou apendicite)