359. Hiperbilirrubinemias

Question 1

359. Hiperbilirrubinemias
     PE
     A icterícia neonatal fisiológica é frequente. Indique a afirmação FALSA:
360. Também pode ocorrer hiperbilirrubinemia conjugada transitória por imaturidade dos mecanismos canaliculares responsáveis pela excreção da bilirrubina.
361. Imediatamente após o nascimento, os níveis de UGT1A1 (bilirrubina-UDP-glucuronosiltransferase A1) são baixos e a bilirrubina não conjugada passa para o tubo digestivo por vias excretoras alternativas.
362. Existe circulação entero-hepática de bilirrubina não conjugada.
363. A maioria dos recém-nascidos desenvolve hiperbilirrubinemia não conjugada, com valores entre 10mg/dl e 20mg/dl, habitualmente 5 a 7 dias após o nascimento.
     5.A prematuridade ou a hemólise resultam em níveis mais elevados de hiperbilirrubinemia não conjugada.

Answer 1

Falsa: 4.

A maioria dos recém-nascidos desenvolve hiperbilirrubinemia não conjugada, com valores entre 5mg/dl e 10 mg/dl, habitualmente 2 a 5 dias após o nascimento.

PS. Únicas situações em que bilirrubina é excretada para o intestino por vias alternativas: RN e CN tipo I

Question 2

359. Hiperbilirrubinemias
     PE 2013
     Relativamente à síndrome de Gilbert, assinale a afirmação FALSA:
360. A atividade da enzima bilirrubina-UDP-glucuronosiltransferase está tipicamente reduzida para 10% a 35% do normal.
361. A histologia hepática não é normal dada a total ausência do pigmento lipofuscina.
362. É caraterizado por hiperbilirrubinemia não conjugada ligeira, com valores normais das restantes provas hepáticas.
     4.A administração de fenobarbital normaliza os valores de bilirrubina.
     5.Várias séries documentaram taxas de prevalência iguais ou superiores a 8%.

Answer 2

Falsa: 2.

A histologia hepática É NORMAL VERIFICANDO-SE A PRESENÇA do pigmento lipofuscina EM ALGUNS DOENTES.