327 - Arrêt cardio-respiratoire

Question 1

Définition clinique de l’arrêt cardio-circulatoire

Answer 1

ACC = arrêt de toute activité mécanique cardiaque

• arrêt respiration
• pas de conscience
• pas de pouls central

Question 2

Principales causes d’arrêt cardio-circulatoire

Answer 2

• ischémie myocardique
• troubles du rythme ou de la conduction
• atteintes valvulaires
• état de choc
• obstruction des voies aériennes

Question 3

Critères de qualité d’un massage cardiaque externe

Answer 3

• dépression thoracique d’au moins 5 cm
• décompression complète du thorax entre chaque compression
• au moins 100 compressions/min
• le moins possible d’interruptions

Question 4

Rythmes choquables

Answer 4

• fibrillation ventriculaire

- tachycardie ventriculaire sans pouls

Question 5

Rythmes non choquables

Answer 5

• asystolie

- dissociation électro-mécanique

Question 6

Prise en charge d’un rythme choquable

Answer 6

• cycle de 2 minutes de massage avec analyse du rythme entre chaque cycles
• -> surveiller que le rythme reste non choquable +++
• massage cardiaque externe + insufflation sur un rythme 30/2
• injection de noradrénaline 1 mg IVD tous les deux cycles

Question 7

Prise en charge d’un rythme non-choquable

Answer 7

• cycle de 2 min de massage avec analyse du rythme à chaque cycle
• -> surveiller que le rythme reste choquable
• massage cardiaque externe + insufflation sur un rythme 30/2
• choc électrique externe entre chaque cycle
• si ACC persistant au bout de 2 choc : amiodarone 300 mg IVD
• si ACC persistant au bout de 3 choc : noradrénaline 1 mg IVD