32 - 34 Flashcards

1
Q

para que es el signo de Cullen

A

pancreatitis aguda

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Q

que signo vemos en el abdomen en la pancreatitis aguda

A

signo de cullen —> hematoma periumbical

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3
Q

que signo vemos en la hemorragia intraperitoneal

A

signo de grey turner

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4
Q

para que es el signo de grey turner

A

hemorragia intraperitoneal

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5
Q

sugestivo de que es el nódulo de hermana maría josé

A

linfoma intraabdominal

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6
Q

donde vemos ruidos hidroaéreos AUMENTADOS

A
  1. obstrucción intestinal
  2. gastroenteritis
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7
Q

donde vemos ruidos hidroaéreos disminuidos o ausentes

A
  1. íleo reflejo
  2. peritonitis
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8
Q

en que situación escuchamos un tono metálico en los ruidos hidroaéreos

A

obstrucción intestinal mecánica

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9
Q

en la palpación abdominal si sentimos pulsación con difusión lateral ¿de que debemos sospechar?

A

aneurisma de aorta abdominal

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10
Q

signo mcburney +

A

apendicitis

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11
Q

signo de blumberg +

A

Es el dolor producido después de soltar súbitamente una compresión con la mano del examinador en algún punto del abdomen del paciente.
Es signo de IRRITACIÓN PERITONEAL

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12
Q

cómo es el signo de rovsing

A

presionamos la fosa iliaca izquierda y cuando la soltamos el paciente le dolería la fosa iliaca derecha enn casos de APENDICITIS

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13
Q

signo del psoas y del obsturador para que son

A

apendicitis aguda

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14
Q

murphy +

A

colecistitis aguda

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15
Q

porcentaje de individuos que tienen hígado palpable pero que no tienen hepatomegalia

A

50%

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16
Q

por regla general, casi siempre un bazo palpable significa…

A

esplenomegalia

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17
Q

para que se usa el metodo de nixon

A

percusión del bazo

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18
Q

¿ Cuál es la primera medida en un paciente que
acude a urgencias por melenas y hematemesis?

A

Evaluación de frecuencia cardiaca y presión
arterial y estado de conciencia

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19
Q

¿ Cuál es la primera causa de muerte en un
paciente con HDA?

A

Descompensación de cardiopatía de base por
hipovolemia

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20
Q

¿Señale que forma(s) de presentación pueden
corresponder a una HDA?
a) Melenas y/ò hematemesis
b) Rectorragia
c) Shock hipovolémico sin sangrado evidente
d) Todas las anteriores

A

todas las anteriores

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21
Q

Vómito de sangre roja brillante (fresca) ò
sangre “vieja” ( en posos de café)

A

hematemesis

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22
Q

Emisión por recto de sangre roja brillante,
rojo granate ó coágulos

A

hematoquezia

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23
Q

Sangrado que se origina proximal al
ligamento de Treitz (esòfago, estómago ó
duodeno) y se puede manifestar de 3 formas
: a) hematemesis, b) melena, c)
hematoquezia

A

HDA

24
Q

Sangrado originado distal al ligamento de
Treitz - intestino delgado (5%) ò colon (95%).
Se manifiesta por hematoquezia

A

HDB

25
Q

Presiòn arterial sistòlica < 100 mmHg y/ó
pulso > 100 lat/min (indica depleciòn
signigicativa de vol intravascular)

A

inestabilidad hemodinámica

26
Q

Presencia de sangre fresca, coàgulos ò “posos
de café” del material del aspirado

A

aspirado nasogástrico positivo

27
Q

quie enfermedad tiene el mayor % de HDA

A

úlcera péptica

28
Q

cuanto es el LR+ de melena en heces para HDA

A

25

29
Q

cuanto es el LR+ de presencia de coágulos en las heces para HDB

A

14

30
Q

diferencia entre HDA y HDB

A

en la HDA hay melena y en la HDB hay hematoquezia con coágulos en sangre

31
Q

Pacientes con mayor morbimortalidad por sangrado digestivo

A

ADULTO MAYOR CON COMORBILIDAD ASOCIADA
+
inestabilidad hemodinámica

32
Q

que sugiere sensación de mareos en sangrado digestivo

A

depleción significativa de volpumen intravascular

33
Q

en quienes el sangrado digestivo tiene mayor morbilidad

A

hospitalizados

34
Q

Principal causa de HDB
significativa

A

diverticulosis

35
Q

Primera prioridad y medida terapeútica para sangrado digestivo

A

estabilización hemodinámica

36
Q

que es tilt test

A

positivo si al adoptar el ortostatismo, desde una posición en decúbito, existe un aumento en 20 pulsaciones en la frecuencia cardiaca o una disminución de 20mmHg en la TA. Implica una pérdida sanguínea superior a los 1000cc.

37
Q

castell +

A

bazo palpable

38
Q

manchas color salmón en mucosa oral ¿que podemos encontrar en el tracto GI?

A

telangiectasias

39
Q

manchas color salmón en mucosa oral con telangiectasias en trcto GI ¿dx?

A

Sd Rendu Osler Weber

40
Q

manchas color negro grisáceo en mucosa oral ¿dx y que podemos encontrar en el tracto GI?

A
  1. sx de peutz jeghers
  2. tumores en el tracto GI
41
Q

sindrome de rendu weber osler y sx peutz jeghers tienen mayor riesgo de…

A

sangrado digestivo

42
Q

dx de HDA

A

tacto rectal

43
Q

disentería

A

diarrea con sangre

44
Q

tenesmo

A

sensación de espasmo anal con dificiltad para defecar

45
Q

diarrea por dismotilidad intestinal

A

colon irritable

46
Q

causa principal de consulta por diarrea

A

colon irritable

47
Q

causa principal de emergencia de diarrea

A

infecciosa

48
Q

medicamentos que dan diarrea aguda

A

metformina y antibióticos

49
Q

joven que se fue de campamento y tomó agua no tratada

A

giardia

50
Q

diarrea por haber comido arroz frito o guardado

A

bacillus cereus

51
Q

patógenos que dan disentería

A
  1. salmonella
  2. shigella
  3. campylobacter
    4.E. coli
  4. entamoeba histolytica
  5. yersinia
52
Q

paciente q come carne molida o brotes de semillas

A

E. coli ST

53
Q

paciente de EEUU que viaja a perú y tiene diarrea aguda

A

E. Coli enterotoxigénica

54
Q

Signos de alarma de diarrea

A

 Deshidratación severa: letargo, sincope
 Baja de peso
 Historia familiar de Cáncer digestivo
 Sangre en las heces
 Se despierta por la noche

55
Q

heces en giardiasis

A

esteatorrea