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251 - Pneumo - Raquel > 309. Asma > Flashcards

309. Asma Flashcards

1
Q
  1. Asma

V/F
A asma é um síndrome que se caracteriza por obstrução das vias respiratórias com um componente totalmente reversível em todos os casos.

A

Falso

A asma é um síndrome que se caracteriza por obstrução das vias respiratórias com um componente NORMALMENTE reversível. MAS EM ALGUNS COM ASMA CRÓNICA HÁ COMPONENTE IRREVERSÍVEL

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2
Q
  1. Asma

V/F
A clínica da asma caracteriza-se por um quadro de sibilos; dispneia; aumento do fluxo ventilatório e estreitamento excessivo das vias respiratórias.

A

Falso

REDUÇÃO do fluxo ventilatório

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3
Q
  1. Asma

V/F
A maioria dos asmáticos são atópicos.

A

Verdadeiro

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4
Q
  1. Asma

V/F
A asma pode apresentar-se em qualquer idade, sendo que o pico de incidência ocorre aos 8 anos.

A

Falso

Pico aos 3 anos

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5
Q
  1. Asma

V/F
A asma na infância é 2 vezes mais comum no sexo masculino.

A

Verdadeiro

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6
Q
  1. Asma

V/F
A gravidade da asma traduz-se por um elevado grau de variabilidade no decurso das diferentes apresentações.

A

Falso

A gravidade da asma NÃO VARIA SIGNIFICATIVAMENTE NUM DADO PACIENTE

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7
Q
  1. Asma

V/F
O uso de corticóides inalados na asma mal controlada é considerado um fator de risco para mortalidade.

A

Falso

FATORES DE RISCO (3)

  1. DOENÇA MAL CONTROLADA (USO B2 AGONISTAS CURTA AÇÃO)
  2. AUSÊNCIA DE TERAPÊUTICA COM CST
  3. INTERNAMENTOS PRÉVIOS POR ASMA QUASE FATAL.
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8
Q
  1. Asma

V/F
Mais de 80% dos asmáticos têm rinite alérgica associada.

A

Verdadeiro

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9
Q
  1. Asma

V/F
Os factores genéticos parecem determinar a gravidade da asma e a resposta ao tratamento, com implicações definidas para o tratamento.

A

Falso

Os factores genéticos parecem determinar a gravidade da asma e a resposta ao tratamento, COM EFEITOS PEQUENOS E INCONSISTENTES SEM IMPLICAÇÕES DEFINIDAS PARA O TRATAMENTO

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10
Q
  1. Asma

V/F
As infeções por parasitas intestinais parecem aumentar o risco de desenvolvimento da asma

A

Falso

As infeções por parasitas intestinais parecem DIMINUIR o risco de desenvolvimento da asma

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11
Q
  1. Asma

V/F
A asma ocorre mais frequentemente em pessoas obesas, sendo geralmente mais difícil de controlar.

A

Verdadeiro

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12
Q
  1. Asma

V/F
A evicção rigorosa ao pó dos ácaros não mostrou evidência de redução do risco de desenvolvimento de asma.

A

Verdadeiro

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13
Q
  1. Asma

V/F
A asma ocupacional afeta cerca de 10% dos adultos jovens.

A

Verdadeiro

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14
Q
  1. Asma

V/F
A asma intrínseca ou não atópica afeta 10% dos asmáticos, sendo caracterizada por concentrações de IgE séricas e locais normais e testes cutâneos positivos.

A

Falso

A asma intrínseca ou não atópica afeta 10% dos asmáticos, sendo caracterizada por concentrações de IgE séricas NORMAIS e locais AUMENTADAS e testes cutâneos NEGATIVOS.

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15
Q
  1. Asma

V/F
Os alergénios inalados são responsáveis por uma resposta precoce e tardia reversíveis com o uso de broncodilatadores.

A

Falso

Os alergénios inalados são responsáveis por uma resposta precoce reversível com o uso de broncodilatadores; e tardia - NÃO MUITO REVERSÍVEL COM BRONCODILATADORES.

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16
Q
  1. Asma

V/F
Os alergénios são considerados os triggers mais comuns de exacerbações agudas graves.

A

Falso

AS INFEÇÕES VIRAIS são considerados os triggers mais comuns de exacerbações agudas graves.

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17
Q
  1. Asma

V/F
O uso de IECA’s está associado a uma deterioração do quadro clínico da asma, sendo que a tosse é mais frequente nos doentes asmáticos

A

Falso

O uso de IECA’s NÃO está associado a uma deterioração do quadro clínico da asma, sendo que a tosse NÃO é mais frequente nos doentes asmáticos

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18
Q
  1. Asma

V/F
Todos os beta-bloqueadores devem ser evitados, mesmo os seletivos beta2.

A

Verdadeiro

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19
Q
  1. Asma

V/F
A asma associada ao exercício tem início durante o exercício físico e piora com clima frio e húmido.

A

Falso

A asma associada ao exercício tem início CERCA DE 30MIN APÓS O TÉRMINO DO exercício físico e piora com clima frio e SECO.

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20
Q
  1. Asma

V/F
Situações de stress muito graves podem melhorar a clínica da asma.

A

Verdadeiro

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21
Q
  1. Asma

V/F
Aditivos como a tartrazina podem ser considerados triggers da asma.

A

Falso

Existe pouca evidência que tartrazina seja trigger da asma. Metabissulfeto é trigger.

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22
Q
  1. Asma

Grau de inflamação da mucosa correlaciona-se com a gravidade.

A

Falso

Grau de inflamação da mucosa NÃO SE correlaciona com a gravidade.

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23
Q
  1. Asma

A patologia da asma é marcadamente uniforme nos diferentes tipos de asma e afeta todas as vias aéreas poupando o parênquima pulmonar

A

Verdadeiro

24
Q
  1. Asma

Espessamento da membrana basal é uma anormalidade característica da asma e é um marcador de inflamação eosinofílica.

A

Verdadeiro

Nota: eosinófilos libertam fatores fibrinogénicos

25
Q
  1. Asma

A presença de mastócitos ativados na mucosa é uma característica específica dos doentes asmáticos.

A

Verdadeiro

26
Q
  1. Asma

Infiltração eosinofílica é específica da fisiopatologia da asma e possui um maior papel no Remodeling das vias aéreas do que na HRVA (hiperreatividade das vias aéreas).

A

Falso

Infiltração eosinofílica é CARACTERÍSTICA (MAS NÃO ESPECÍFICA) da fisiopatologia da asma e possui um maior papel no Remodeling das vias aéreas do que na HRVA (hiperreatividade das vias aéreas).

27
Q
  1. Asma

O aumento de TNF-α e IL-1β está associado a asma mais grave.

A

Verdadeiro

28
Q
  1. Asma

O espessamento aparente da membrana basal pode surgir em alguns doentes asmáticos.

A

Falso

29
Q
  1. Asma

O uso precoce de beta agonista curta ação pode reduzir o declínio da função pulmonar nos doentes asmáticos.

A

Falso

O espessamento aparente da membrana basal SURGE EM TODOS os doentes asmáticos.

30
Q
  1. Asma

A insuficiência ventilatória é uma situação muito incomum, excepto nos casos de asma grave.

A

Falso

A insuficiência ventilatória é uma situação muito incomum, MESMO nos casos de asma grave.

31
Q
  1. Asma

As manifestações clínicas da asma caracterizam-se maioritariamente por sinais inspiratórios.

A

Falso

As manifestações clínicas da asma caracterizam-se maioritariamente por sinais EXpiratórios.

32
Q
  1. Asma

A asma variante tosse é mais comum nas crianças.

A

Verdadeiro

33
Q
  1. Asma

O diagnóstico de asma baseia-se na espirometria com ↑ FEV1> 12% E 200 mL, 15 MIN após β2-agonista ação longa inalado ou prova terapêutica 2-4 SEMANAS de corticóides orais (prednisona ou prednisolona 30-40mg/dia).

A

Falso

O diagnóstico de asma baseia-se na espirometria com ↑ FEV1> 12% E 200 mL, 15 MIN após β2-agonista ação CURTA inalado ou prova terapêutica 2-4 SEMANAS de corticóides orais (prednisona ou prednisolona 30-40mg/dia).

34
Q
  1. Asma

A prova de metacolina mede qual a concentração do factor desencadeante que vai reduzir o FEV1 em 20%.

A

Verdadeiro

NOTA: mede hiperreatividade das vias aéreas

35
Q
  1. Asma

A imagiologia não fornece informações específicas de asma.

A

Verdadeiro

36
Q
  1. Asma

A medição de óxido nítrico exalado permite avaliar a inflamação eosinofílica da VA, encontrando-se aumentada com o uso de Corticóide inalado.

A

Falso

A medição de ON exalado permite avaliar a inflamação eosinofílica da VA, encontrando-se DIMINUIDA com o uso de CI.

37
Q
  1. Asma

Cerca de 20% dos doentes com DPOC possuem características asmatiformes.

A

Falso

Cerca de 10% dos doentes com DPOC possuem características asmatiformes.

38
Q
  1. Asma

Os broncodilatadores possuem um importante efeito no processo inflamatório subjacente.

A

Falso

Os broncodilatadores possuem POUCO OU NENHUM efeito no processo inflamatório subjacente.

39
Q
  1. Asma

Os agonistas beta2 não tem efeito nas células inflamatórias crónicas, não reduzindo a HRVA

A

Verdadeiro

40
Q
  1. Asma

Os efeitos colaterais mais comuns do uso de agonistas beta2 consistem em tremor muscular, palpitações e hipercaliemia, sendo mais comuns em idosos.

A

Falso

Os efeitos colaterais mais comuns do uso de agonistas beta2 consistem em tremor muscular, palpitações e hipOcaliemia, sendo mais comuns em idosos.

41
Q
  1. Asma

O uso crónico de agonistas beta2 está associado a hiporregulação dos receptores, com redução da resposta broncodilatadora.

A

Falso

O uso crónico de agonistas beta2 está associado a hiporregulação dos receptores, SEM redução da resposta broncodilatadora.

42
Q
  1. Asma

Os anticolinérgicos são muito menos eficazes do que os agonistas beta2 e possuem um início de ação mais lento.

A

Verdadeiro

43
Q
  1. Asma

As doses de 10-20mg/L de teofilina são geralmente bem toleradas, possuindo um efeito aditivo aos corticóides inalados.

A

Falso

As doses de 5-10mg/L de teofilina são geralmente bem toleradas, possuindo um efeito aditivo aos corticóides inalados.
DOSES 10-20mg PRODUZEM EFEITOS COLATERAIS FREQUENTES

44
Q
  1. Asma

Os corticóides inalados aumentam a expressão dos recetores B2.

A

Verdadeiro

45
Q
  1. Asma

O uso de antileucotrienos pode aumentar a depuração da teofilina, podendo ser necessário doses superiores desta.

A

Falso

O uso de antileucotrienos pode DIMINUIR a depuração da teofilina, podendo AUMENTAR A SUA TOXICIDADE

46
Q
  1. Asma

Os anticorpos anti-TNF podem ser eficazes na asma severa.

A

Falso

Os anticorpos anti-TNF NÃO SÃO eficazes na asma severa.

47
Q
  1. Asma

O uso de sulfato de magnésio IV ou inalado é eficaz no tratamento da asma aguda grave e recomendado por rotina.

A

Falso

O uso de sulfato de magnésio IV ou inalado é eficaz no tratamento da asma aguda grave MAS NÃO ESTÁ recomendado por rotina.

48
Q
  1. Asma

O uso de sedativos está contra-indicado no tratamento da asma aguda grave.

A

Verdadeiro

Nota: ATB também estão contra indicados, excepto se sinais de pneumonia.

49
Q
  1. Asma

A exposição a alergénios ou agentes ocupacionais é a principal causa de asma refratária.

A

Falso

Principal causa de asma refratária é a falta de adesão ao tratamento.

50
Q
  1. Asma

A asma refratária está associada a uma redução de células Th1; Th17 e linfócitos CD8.

A

Falso

A asma refratária está associada a um AUMENTO de células Th1; Th17 e linfócitos CD8.

51
Q
  1. Asma

A asma instável tipo 1 está associada a um padrão persistente de variabilidade enquanto que a tipo 2 está associada a uma redução da função pulmonar imprevisível.

A

Verdadeiro

52
Q
  1. Asma

A asma sensível ao AAS apresenta uma predisposição genética para produção aumentada de leucotrienos.

A

Verdadeiro

53
Q
  1. Asma

A asma sensível ao AAS geralmente ocorre em doentes não atópicos, é precedida por rinite perene e possui um início tipicamente precoce.

A

Falso

A asma sensível ao AAS geralmente ocorre em doentes não atópicos, é precedida por rinite perene e PÓLIPOS NASAIS e possui um início tipicamente TARDIO.

54
Q
  1. Asma

Os beta agonistas de ação longa; corticóide inalado e teofilina são fármacos seguros na gravidez e sem potencial teratogénico.

A

Falso

Os beta agonistas de ação CURTA; corticóide inalado e teofilina são fármacos seguros na gravidez e sem potencial teratogénico.

55
Q
  1. Asma

Assinale a afirmação FALSA sobre a asma:

  1. A atopia é o maior fator de risco para a asma
  2. Nos adultos a prevalência da asma é de cerca de 10%
  3. A asma pode ocorrer em qualquer idade, apresentando um pico de incidência aos 3 anos de idade.
  4. As infeções respiratórias são um fator desencadeante de asma
  5. A asma é uma doença em que é reconhecível um padrão de transmissão autossómica dominante monogénica.
A

Falsa 5

A asma é uma doença em que é reconhecível um padrão de transmissão POLIGÉNICA (POLIMORFISMOS).

56
Q
  1. Asma

Qual das situações é VERDADEIRA sobre a asma?

  1. A medição de óxido nítrico no ar exalado é um indicador da atividade inflamatória dos neutrófilos.
  2. A medição do óxido nítrico no ar exalado permite avaliar o grau de aderência à terapêutica com corticóides inalados.
  3. O albuterol e a terbutalina são Beta2-agonistas com uma longa duração de ação (superior a 18h)
  4. Os mastócitos são fundamentais no desenvolvimento e manutenção de uma resposta inflamatória crónica nos doentes asmáticos.
  5. Os testes de hipersensibilidade cutânea a determinados alergénios inalados são habitualmente positivos na asma intrínseca.
A

Verdadeira: 2

Correção das alíneas falsas:

  1. A medição de óxido nítrico no ar exalado é um indicador da atividade inflamatória dos EOSINÓFILOS.
  2. O albuterol e a terbutalina são Beta2-agonistas com uma CURTA duração de ação (3-6h)
  3. Os mastócitos são fundamentais no desenvolvimento e manutenção de uma resposta inflamatória AGUDA nos doentes asmáticos.
  4. Os testes de hipersensibilidade cutânea a determinados alergénios inalados são habitualmente NEGATIVOS na asma intrínseca.
57
Q
  1. Asma

Qual dos seguintes mecanismos NÃO contribui para a redução do fluxo aéreo nas vias respiratórias na asma?

  1. Broncoconstrição
  2. Edema
  3. Obstrução por excesso de secreções respiratórias
  4. Congestão vascular
  5. Redução do volume residual
A

Falsa: 5.

251 - Pneumo - Raquel (14 decks)

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