305 - Abordagem ao doente com doença do sistema respiratório Flashcards
Qual o tipo de doença pulmonar mais comum?
Doença pulmonar obstrutiva
Qual a ordem de exame físico?
Inspecção, percussão, palpação, auscultação
Roncos são manifestação de obstrução nas vias aéreas ____
vias aéreas médias
Egofonia corresponde à tansmissão de um som através de parênquima consolidado, presente na pneumonia mas não na FPI.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Não está presente na FPI
A curva fluxo-volume é independente do esforço do doente.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Uma CPT abaixo de __% do valor previsto define patologia restritiva.
Abaixo de 80%
Espirometria normal com volumes pulmonares normais e um DLCO baixo deve levar a investigação para doença vascular pulmonar.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Pulso paradoxal num doente com doença obstrutiva pulmonar é um mau sinal. Está associado a _______
IR iminente
Diminuição do DLCO num doente com padrão restritivo indica _____
Doença do parênquima pulmonar
Muitas doenças pulmonares não manifestam anomalias nas trocas gasosas.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais os sintomas cardinais de doença respiratória?
Tosse e dispneia
A dispneia de esforço é frequentemente um sintoma precoce de patologia pulmonar ou cardíaca subjacente.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Os sibilos indicam ____.
Obstrução das pequenas vias.
As crepitações são um sinal de atingimento alveolar.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A dispneia de esforço é frequentemente um sintoma tardio de patologia pulmonar ou cardíaca subjacente. V ou F?
Falso.
É um sintoma PRECOCE.
A FPI é caraterizada por tosse persistente e produtiva. V ou F?
Falos.
Tosse persistente e NÃO PRODUTIVA.
O parênquima pulmonar não é enervado por fibras da dor. V ou F?
Verdadeiro.
A cifoscoliose severe está associada a patologia restritiva ou obstrutiva?
Restritiva.
O estridor é um som agudo expiratório, que reflete obstrução das VA superiores. V ou F?
Falso.
O estridor é um som agudo INSPIRATÓRIO, que reflete obstrução das VA superiores.
A distinção entre crepitações “húmidas” e “secas” não mostrou ser fiável na diferenciação entre diferentes doenças respiratórias. V ou F?
Verdadeiro.
O pulso paradoxal num doente com doença obstrutiva é um sinal ameaçador associado a pressões intratorácicas muito negativas e a falência respiratória iminente. V ou F?
Verdadeiro.
A cianose é encontrada em patologias hipoxémicas que resultam num valor de Hb desoxigenada superior a ___ g/dL.
5 g/dL.
FEV1/CVF inferior a ___% faz o diagnóstico de obstrução.
70%.
Nas doenças que afetam as VA e vasculatura pulmonar, a radiografia de tórax é frequentemente normal. V ou F?
Verdadeiro.
Que indica um diferencia de tensão de O2 alvéolo-capilar aumentado em repouso?
- Alteração da relação ventilação-perfusão;
- Shunt.
Espirometria e volumes pulmonares normais com diminuição da capacidade de difusão fazem suspeitar de quê?
Doença vascular pulmonar.
V ou F
A DPOC pode ser desencadeada por estímulos específicos
V
A tosse crónica costuma estar associada com doença _____________ ______________, particularmente asma e bronquite __________, bem como patologias não respiratórias, como _________ __________________ e drenagem nasal posterior.
A tosse crónica costuma estar associada com doença PULMONAR CRÓNICA, particularmente asma e bronquite CRÓNICA, bem como patologias não respiratórias, como REFLUXO GASTROESOFÁGICO e drenagem nasal posterior.
Os roncos crónicos são sugestivos de…
Bronquiectasias ou DPOC
V ou F
A espirometria é um exame que é independente do esforço do doente
F
A espirometria é um exame que é DEPENDENTE do esforço do doente
Um plateau na curva inspiratória na curva fluxo-volume é indicativa de obstrução…
Extratorácica das vias aéreas de grande calibre
Um plateau na curva expiratória na curva fluxo-volume é indicativa de obstrução…
Intratorácica das vias aéreas de grande calibre
Quais são os sintomas que aumentam a suspeição de existir uma patologia infecciosa, pulmonar ou sistémica, na etiologia da doença pulmonar?
Febre e arrepios
Qual é o primeiro teste de função respiratória normalmente pedido?
Espirometria
A medição da pressão máxima inspiradora e expiratória pode ajudar no diagnóstico de…
Fraqueza neuromuscular
V ou F
O contraste intravenoso diminui a delineação dos gânglios linfáticos na TC
Falso
O contraste intravenoso AUMENTA a delineação dos gânglios linfáticos na TC. Para além disso, permite a visualização da vasculatura pulmonar.
V/F
A percursão torácica no exame objetivo tem como função avaliar o movimento do diafragma e o tamanho dos pulmões.
V
V/F
A palpação torácica pode demonstrar enfisema subcutâneo, resultante de barotrauma
V
V/F
As crepitações podem dever-se a patologias alveolares mas não a intersticiais.
F
ambas
V/F
A Egofonia pode ajudar na diferenciação entre as crepitações devido a doenças alveolares e doenças intersticiais.
V
V/F
Doenças reumatológicas podem manifestar-se primariamente por doença pulmonar.
V
mas devemos estar atentos a outros achados como alteraçoes na pele e articulações
