30 - BP, MMP, EBA Flashcards
פרוגנוזה של בולוס פמפיגואיד
ל-30% תיהיה הישנות בשנה הראשונה למרות טיפול. ל-50% תיהיה התפרצות תוך 3 חודשים מהפסקת טיפול. תמותה תוך שנה- 10-40%.
BP variant- Anti Laminin gama1 Pemphigoid
Anti-laminin γ1 pemphigoid- Histopathological findings:
- Neutrophils predominant cells within the inflammatory infiltrate
- Circulating antibodies bind to the dermal side on salt-split
Pemphigoid incipiens
elderly patients with generalized pruritus (+/- skin lesions) with positive IIF but negative DIF
מהי המעורבות העורית ב- MMP?
מעורבות עורית ב-30%, ההפך מבולוס פמפיגואיד שם 30% בריריות.
פתוגנזה של MMP
מה ידוע על אנטיגן מטרה מסוג
Anti-Laminin 332
anti-epiligrin
- 15-30% of patients
- antibodies againts γ2 או β3 ,α3
- PNP association, esp. with Adenocarcinomas
- IIF- Dermal shine.
פתוגנזה של MMP
תת יחידה בטא4 של
integrin Alpha6Beta4
מעורבות עינים (בלבד או בעיקר)
IIF- זריחה אפידרמלית
MMP פתוגנזה של
BP180 C-Terminal portion
הכי שכיח, מעורבות עור וריריות.
זריחה אפידרמלית ב-IIF
MMP
מהי שכיחות מעורבות ריריות?
פה-90%-בעיקר חניכיים, רירית בוקאלית וחיך
מתייצג לרוב כ-desquamative gingivitis
עם ארוזיות מדממות ופאראסטזיות
לחמיות-40%, לרוב דוצ.
נאזופארינקס- 1/3 מהחולים. לרוב אסימטומטי
יכול לגרום לאפיסקטקסיס
פארינקס- דיספאגיה, כיבים בלוע האחורי.לטרלי
לארינקס- צרידות, קושי בדיבור ועד היצרות מסכנת חיים
וושט
אנוגניטליה-נדיר.
כזכור, מעורבות עור- 25-40%, בפיזור מוגבל לקרקפת, צוואר עליון, פנים, גו עליון.
Mucous membrane (cicatricial) pemphigoid – Brunsting–Perry variant
skin lesions are limited to the head and neck region and mucosal** involvement is usually **absent or minimal
On the scalp, scarring alopecia can result