3 TRAUMA PELVE E MUSC Flashcards
ERROS
SUS-SP 23 -
FRATURA DE CABEÇA DO FEMUR - MEMBRO _________+ ROTAÇÃO __________
ENCURTADO
EXTERNA
TRAUMA PELVE - INSTÁVEL + FAST + ( LIQUIDO EM FUNDO DE SACO - VEM DO INTRAABDOMINAL) =
LE + TAMPONAR PRE PERITONEAL + FIXAR EXTERNA DA PELVE.
TRAUMA PELVE - O QUE SUGERE NO EXAME FISICO DA PELE:
EQUIMOSE E NÃO ERITEMA EM FLANCO, PERINEO E SACRO ESCROTAL.
FRATURA PATOLOGICA - OSSO PREVIAMENTE DOENTE .
HTF - A RESERVA DE SANGUE DO IDOSO É _________, PORÉM, AS FRATURAS SAO MAIS “LEVES” SANGRAM MENOS ( AS LATERAIS) NO JOVENS A MAIORIA SAO FRATURAS DE PLEXO VENOSO QUE SANGRA MAIS.
MENOR
QUEDA DE ALTURA - FRATURA DE ACETABULO -PACIENTE ESTAVEL -
QUEDA AXIAL - CISALHAMENTO VERTICAL
WSES:
A lAAATERAL
B ANTEROP. LIVRO ABBBERTO BIBLIA
C CISALHAMENTO VERTICAL
ARTERIA GLUTEA SUPERIOR É A MAIS LESADA NOS TRAUMA PELVICOS - JUNTAMENTE COM A PUDENDA INTERNA
V
SINAL DESTOT -
TRAUMA PÉLVICO- HEMATOMA / EQUIMOSE BOLSA ESCROTAL OU GRANDES LABIOS
FOX = BASE DO PENIS ( PANCREATITE AGUDA)
FRATURA DO ENFORCADO - VERTEBRA :
C2 ( AXIS)
LESAO DE BOM PROGNOSTICO
TRAUMA PEVICO + HEMATOMA RETROPERITONEO - PACIENTE ESTÁVEL.
MANEJO:
MANEJO CONSERVADOR
LESÃO NA JUNÇÃO BULBOMEMBRANOSA - PACIENTE ESTÁVEL - CONDUTA:
TRAUMA URETRAL–> UROGRAFIA EXCRETORA VIU LESAO –> CISTOSTOMIA POR PUNÇÃO SUPRAPUBICA.
REPARO PRIMARIO OU DEFINITIVO A POSTERIORE.
LESAO LIGAMENTO SACRO ILIACO POSTERIOR -
INSTABILDIADE VERTICAL
QUANDO HÁ FRATURA PELVICA QUAL A REGIÃO MAIS SUCETIVEL A LESAO?
JUNÇÃO BULBOMEMBRANOSA É A MAIS SUCETIVEL
SANGUE NO MEATO URETRAL - CONDUTA :
URETROGRAFIA RETROGRADA.
NA QUESTÃO ELE DIZ QUE A DEVE SER FEITO A URETROGRAFIA MAS ERRA AO DIZER QUE A LESAO MAIS COMUM É NA URETRA PROSTATICA. SABEMOS QUE É NA URETRA BULBOMEMBRANOSA.
TRAUMA PELVIPERINEAL COMPLEXO -
SE NECESSARIO DERIVAR O LOCAL MAIS IDEAL:
TRANSVERSOSTOMIA ( A DUVIDA MAIOR FOI POR CITAR SER NO ANGULO HEPATICO - ACHEI MUITO DISTANTE…ENFIM. ) CISTOSTOMIA S/N.
TRAUMA PELVIPERINEAL COMPLEXO
4 D:
- DESBRIDAR ( TEC DESVITALIZADO)
- DRENAGEM
- DERIVAR ( SE LESAO GRANDE)
- DISTAL , LAVAGEM ( SE MUITAS FEZES)
ISSO VARIA CONFORME O TAMANHO / GRAU DA LESAO…