1 - TRAUMA - introdução / vias aereas / choque / ressuscitação hemostatica / medidas auxiliares e FAST / populações especiais / escores de gravidade Flashcards
ERROS
POLITRAUMA - CHOQUE HIPOVELEMICO
MEDIDA PRIORITARIA:
PARAR SANGRAMENTO
MELHOR FORMA DE REPOSIÇÃO VOLEMICA:
1 L DE CRISTALOIDE
+ TRANSFUSAO SANGUINEA
TIPO DE CORTES -
INCISO - LINEAR BORDA REG
CONTUSO LACERADO BORDA IRREG
CORTO-CONTUSO -BORDA IRREG
LACERO-CONTUSO
PERFURANTE - CIRCULAR BORDAS REG
RESPOSTA METABOLICA AO TRAUMA - FASES ; 2° FASE AUMENTO DE INSULINA
V
LESAO NERVO RADIAL -
LESAO NERVO RADIAL - MAO CAIDA
LESAO MEDIANO
PREGADOR
NERVO MEDIANO POR BAIXO E RADIAL POR CIMA DA TOPOGRAFIA DO DEDAO
LESAO ULNAR
MAO EM GARRA
FRATURA EXPOSTA - TRATAMENTO EM ATE 24 H PARA EVITAR INFECÇÃO
V
TRAUMA PERINEAL GRAVE -
DESBRIDAR E COLOSTOMIA. RETALHO SERIA POSTERIORMENTE.
CHOQUE HIPOVOLEMICO X CHOQUE NEUROGENICO - NO NEUROGENICO TERIA HIPOTENSAO + FC NORMAL.
V
PNEUMOTORAX PEQUENO MAS SINTOMATICO = DRENAR . GRANDE QUANTIDADE DE LIQUIDO NA CAVIDADE = LAPA
V
HIPOTERMIA É RESPONSAVEL POR :
INCOAGULABILIDADE
IOT SEQUENCIA RAPIDA NEM SEMPRE É INDICADO . SE PACIENTE INCONSCIENTE NÃO PRECISA USAR AS DROGAS POR EXEMPLO. SE HIPERCALEMIA EVITAR USO DE SUCCINIL , MELHOR ROCURONIO.
OK
TRAUMA - INSTAVEL - REFRATARIO A 1 L DE VOLUME , TCE EVIDENTE –> HEMACIAS E PLASMA , BUSCAR FOCO DE SANGRAMENTO . »_space;» TCE»_space;» NAO PODE FAZER HIPOTENSAO PERMISSIVA!!!! NÃO ME ATENTEI A ESSE DETALHE.
OK
LESAO VCI –> DÁ PRA FAZER REPARO PRIMARIO SE LESAO <50%.
V
TAMPONAMENTO CARDIACO = TORACOTOMIA ANTEROLATERAL ESQUERDA . JANELA PERICARDICA SUBXIFOIDE = LESAO CARDIACA SEM TAMPONAMENTO . E PERICARDIOCENTESE ( MARPHAN) = HEROICO , TEMPORARIO ATE TER CENTRO CIRURGICO. JANELA PERICARDICA É PARA SUSPEITA DE DERRAME PERICARDICO , SEM TAMPONAMENTO CARDIACO . COM TAMPOTAMENTO CARDIACO = TORACOTOMIA
V
RUPTURA DE PROTESE MAMARIA –> RNM COM CONTRASTE É O PADRÃO OURO PARA O DIAGNOSTICO
V
REMIT - ATIVA RENINA ANGIOTENSINA , RETER SOÓDIO E AGUA E EXCRETA POTASSIO .
V
ACESSO CENTRAL / ACESSO INTRAOSSEO É NA FACE ANTEROMEDIAL DA TIBIA!!!
V
LESAO TRAUMATICA DE RETO BAIXO ( EXTRAPERITONEAL ) MANEJO : RAFIA PRIMARIA + COLOSTOMIA
CAUSAS DE QUEDA NO IDOSO -
CATARATA, GLAUCOMA E DEGENERAÇÃO MACULAR