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Anatomía APARATOS (serie RT) > 3.- Tórax > Flashcards

3.- Tórax Flashcards

1
Q

En la superficie del tórax, ¿dónde puede el médico localizar el vértice cardíaco?

A

En el quinto espacio intercostal izquierdo.

ligeramente medial a la línea medioclavicular -o del pezón-

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2
Q

¿Cuál de las siguientes estructuras se contrae para lograr mantener una espiración silenciosa normal?

A

El tejido elástico en los pulmones y en la pared torácica.

(es un tejido extensible; los músculos inspiratorios son serrato posterior superior, diafragma, pectoral mayor y serrato anterior)

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3
Q

Si el nervio esplácnico mayor queda destruido, ¿cuál de las siguientes fibras nerviosas se lesiona?

A

Fibras Aferentes Viscerales Generales (AVG) simpáticas preganglionares.

(el nervio esplácnico mayor también contiene fibras Eferentes Viscerales Generales (EVG) simpáticas preganglionares)

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4
Q

Una lesión en las ramas comunicantes blancas en nivel T6, provocaría la degeneración de los cuerpos celulares, ¿de qué estructuras?

A

Ganglio de la raíz posterior y cuerno lateral de la médula espinal.

(las ramas comunicantes blancas contienen fibras EVG simpáticas preganglionares y fibras AVG, cuyos cuerpos celulares se localizan en los ganglios de la raíz posterior y el cuerno lateral de la médula espinal)

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5
Q

¿Dónde debe colocar el médico el estetoscopio para escuchar el sonido de la valva mitral?

A

En el quinto espacio intercostal izquierdo, sobre la línea medioclavicular.

(la mitral es la valva aturículoventricular -AV- izquierda, que produce el latido apical cardíaco)

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6
Q

Si tenemos sangrado venoso y de arteria interventricular posterior, ¿cuál de las siguientes venas tiene mayor probabilidad de haberse roto?

A

La vena cardíaca media.

(que asciende en el surco interventricular posterior, acompañada por la rama interventricular posterior de la arteria coronaria derecha)

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7
Q

Si hacemos una radiografía posteroanterior de tórax, ¿cuál de las siguientes estructuras comprende la porción más grande de la superficie esternocostal del corazón observada en la radiografía?

A

Ventrículo derecho.

forma gran parte de la superficie esternocostal del corazón

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8
Q

El defecto del tabique interauricular es una malformación de resultado de cierre incompleto, ¿de qué estructura embrionaria?

A

Foramen oval.

se cierra en el nacimiento, si no, puede haber desviación de sangre del atrio izquierdo al atrio derecho

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9
Q

Si se implanta un marcapasos, ¿cuál de los siguientes tejidos de conducción cardíaca tenía una función defectuosa que requería marcapaso?

A

Nodo senoauricular (SA).

inicia el impulso de la contracción y se sabe que es el marcapaso del corazón

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10
Q

En una extirpación de bronquio lobular medio derecho (secundario) y tejido pulmonar, ¿cuál de los siguientes segmentos broncopulmonares debió contener tejido canceroso?

A

Medial y lateral.

que son los segmentos a los que brinda el bronquio lobular medio derecho

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11
Q

¿Qué vía respiratoria tiene mayor probabilidad de estar bloqueada si hay un tumor en el bronquio epiarterial?

A

Bronquio superior derecho.

el epiarterial es el bronquio lobular superior derecho -secundario- ; los demás bronquios son hipoarteriales

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12
Q

Si la circulación coronaria típica tiene una embolia en la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda, ¿en qué área del corazón se podría provocar isquemia?

A

Parte posterior del ventrículo izquierdo.

parte irrigada por la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda

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13
Q

Con una lesión en el nervio frénico derecho, ¿cuál de las siguientes condiciones tiene mayor probabilidad de haber ocurrido?

A

Pérdida de la sensación del pericardio fibroso y de la pleura mediastinal.

(inv. del nervio frénico: pericardio, pleura mediastinal y diafragmática (central) y diafragma)

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14
Q

¿Qué vena drena hacia el atrio derecho?

A

Vena cardíaca anterior.

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15
Q

¿Cuál de las siguientes condiciones provocaría la trombosis en la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda?

A

Insuficiencia de la válvula mitral.

(debido a la necrosis del miocardio en el ventrículo izquierdo, irrigado por la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda)

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16
Q

¿Qué lóbulo tiene la incisura cardíaca?

A

Lóbulo superior del pulmón izquierdo.

es una indentación profunda en el pulmón

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17
Q

¿Entre qué costillas debe insertarse la aguja para realizar una toracocentesis?

A

Costillas 7 y 9.

se realiza en la línea medioaxilar o posterior a ella

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18
Q

Un neonato ingresado por hipoxia presenta estenosis pulmonar, dextraposición de la aorta, defecto del tabique interventricular e hipertrofia del ventrículo derecho.
¿Cuál de los siguientes se describe mejor por estos síntomas?

A

Tetralogía de Fallot.

combinación de los defectos descritos, exactamente

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19
Q

Si se ocluye súbitamente en origen la aorta descendente (torácica), es probable que disminuya el flujo sanguíneo, ¿en qué arterias intercostales?

A

Seis posteriores inferiores.

(hay once arterias intercostales, las dos primeras provienen del tronco costocervical; las nueve restantes provienen de la arteria torácica)

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20
Q

Una oclusión por arterioesclerosis que produce un infarto de miocardio en el área del vértice cardíaco, ¿en qué arteria ha ocurrido?

A

Arteria interventricular anterior.

(típicamente, el vértice del corazón recibe sangre de la arteria interventricular anterior de la arteria coronaria izquierda)

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21
Q

¿Cuál de las siguientes estructuras o características contienen el pulmón izquierdo?

A

La língula.

(es una porción del lóbulo superior del pulmón izquierdo con forma de lengüeta; pulmón derecho: surco para fisura horizontal, vena cava superior, lóbulo medio y además, mayor capacidad que el pulmón izquierdo)

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22
Q

Si existe dificultad en la espiración, ¿qué músculo/s será probablemente el que esté dañado?

A

Músculos de la pared abdominal.

(son los músculos principales de la espiración; los mm de la inspiración son diafragma, elevador de las costillas e intercostales íntimo y externo)

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23
Q

¿Qué vena se localiza en el mediastino posterior?

A

La vena hemiácigos.

mediastino superior: braquiocefálicas, tráquea, arco de la aorta; mediastino medio: arco de la vena ácigos

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24
Q

Vena situada en la raíz del pulmón derecho:

A

Arco de la vena ácigos.

formado sobre la raíz del pulmón derecho y vaciándose en la vena cava superior -VCS-

25
Q

¿Qué condición podría darse tras una lesión del nervio vago derecho proximal al origen del nervio laríngeo recurrente?

A

Dilatación de la luz bronquial.

(las fibras nerviosas parasimpáticas en el n. vago constriñen la luz bronquial, el m. liso bronquial, estimulan la secreción de las glándulas bronquiales, disminuyen la frecuencia cardíaca y contraen la arteria coronaria)

26
Q

Un neonato presenta cianosis intensa y respiración rápida. El ecocardiograma revela que la aorta se encuentra a la derecha del tronco pulmonar.
¿Cuál de los siguientes eventos tiene mayor probabilidad de haber ocurrido durante el desarrollo?

A

Falla del desarrollo en espiral del tabique aórticopulmonar (AP).

(ocasiona que la aorta se encuentre a la derecha del tronco pulmonar; la cianosis es frecuente en la transposición de los grandes vasos)

27
Q

¿Cuál de las siguientes condiciones podría provocar una hipertrofia ventricular izquierda?

A

Estenosis de la aorta.

(la del ventrículo derecho sucedería como resultado de la estenosis pulmonar, de defectos en la valva pulmonar o de la tricúspide, o por estenosis de la valva mitral)

28
Q

Respecto al bronquio principal izquierdo, es CIERTO que:

A

Es más largo que el bronquio principal derecho.

29
Q

Respecto al bronquio principal izquierdo, ES FALSO QUE:

A
  • Tiene mayor diámetro que el bronquio principal derecho.
  • Corre debajo de la vena ácigos.
  • Da origen al bronquio epiarterial.
  • Con frecuencia recibe más cuerpos extraños que el bronquio principal derecho.

(el resto de características son del bronquio ppal drch y la última de la tráquea, por ser más vertical que el bronquio ppal izquierdo)

(cierto: Es más largo que el bronquio principal derecho.)

30
Q

¿A qué vena drena el tercer espacio intercostal posterior derecho, detrás de la línea medioaxilar?

A

A la vena superior intercostal derecha.

ya que se forma por unión de las 3ª, 4ª y 5ª venas intercostales y drena hacia ácigos drch y vena braquiocefálica izq

31
Q

Sobre la vena ácigos, ES CIERTO QUE:

A
  • Drena en la Vena Cava Superior.

- La vena hemiácigos drena en la ácigos, por lo general.

32
Q

Observando una radiografía de tórax desde una visión posteroanterior, ¿cuál de las siguientes estructuras forma el borde derecho la silueta cardiovascular?

A

La Vena Cava Superior.

junto con el atrio derecho y la vena cava inferior

33
Q

Observando una radiografía de tórax desde una visión posteroanterior, ¿cuáles de las siguientes estructuras NO FORMAN EL BORDE DERECHO de la silueta cardiovascular?

A
  • Aorta ascendente.
  • Arco de la Aorta.
  • Tronco pulmonar.
  • Ventrículo izquierdo.

(la aorta ascendente se convierte en el arco aórtico y se encuentra a mitad del corazón; el resto de respuestas forman la silueta del lado izquierdo de la silueta cardiovascular, junto con la orejuela izquierda)

(sí lo forma: La Vena Cava Superior -junto con el atrio derecho y la vena cava inferior-)

34
Q

Si existe una trombosis en ambas venas braquiocefálicas, justo antes de entrar en la cena cava superior, ¿cuál de las siguientes venas tiene mayor probabilidad de causar una dilatación en estas condiciones?

A

MAYOR PROBABILIDAD:
- Intercostal superior izquierda.

(formada por la unión de la 2ª, 3ª, y 4ª venas intercostales posteriores y drena hacia la vena braquiocefálica izquierda)

FRENTE A:

  • Torácica interna.
  • Hemiácigos.
  • Ácigos.
  • Intercostal superior derecha.

(la vena intercostal sup dch drena en la vena ácigos y esta, en la cava sup; la vena hemiácigos drena en la ácigos; la torácica interna se vacía en la vena braquiocefálica)

35
Q

Durante el ciclo cardíaco, ¿cuál de los siguientes eventos ocurre?

A

El flujo sanguíneo en las arterias coronarias es máximo durante la diástole.

(- diástole: valvas AV se abren y valvas aórtica y pulmonar se cierran;
- sístole: valvas AV se cierran y valvas aórtica y pulmonar se abren)

36
Q

Durante el ciclo cardíaco, ES FALSO QUE:

A
  • Las valvas AV se cierran en la diástole.
  • La válvula aórtica se cierra al mismo tiempo que la valva AV.
  • La valva pulmonar se abre durante la diástole.
  • La válvula aórtica se cierra durante la sístole.

(cierto: El flujo sanguíneo en las arterias coronarias es máximo durante la diástole.)

(- diástole: valvas AV se abren y valvas aórtica y pulmonar se cierran;
- sístole: valvas AV se cierran y valvas aórtica y pulmonar se abren)

37
Q

El área infartada del corazón, si hay una oclusión de la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda, será:

A

Aurícula y ventrículos izquierdos.

reciben sangre directamente de esa rama

38
Q

La rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda, NO IRRIGA a las siguientes estructuras:

A
  • Tabique interventricular y ápex cardíaco.
    (recibe de: rama interventricular ant. de la arteria coronaria izq).
  • Ventrículo derecho.
    (recibe de: arteria interventricular ant. y rama marginal de la arteria coronaria dch).
  • Aurícula derecha.
    (recibe de: arteria coronaria derecha).

(sí irriga: Aurícula y ventrículos izquierdos -reciben sangre directamente de esa rama-)

39
Q

¿Cuál de las siguientes estructuras tiene mayor probabilidad de encontrarse al nivel del ángulo esternal, en el pequeño mediastino?

A

MAYOR PROBABILIDAD:
- Bifurcación de la tráquea.

FRENTE A:

  • Límite sup. del mediastino superior.
  • Inicio de la aorta ascendente.
  • Porción media del arco aórtico.
  • Articulación de la tercera costilla con el esternón.

(El ángulo esternal es la unión del manubrio con el cuerpo del esternón. Se localiza donde la segunda costilla se articula con el esternón, la tráquea se bifurca en los bronquios dcho e izq, y donde el arco aórtico inicia y termina. Marca el final de la aorta ascendente y el inicio de la aorta descendente y forma el borde inferior del mediastino superior.)

40
Q

En el mediastino posterior, encontramos:

A

Aorta descendente.

41
Q

En el mediastino posterior, NO ENCONTRAMOS:

A
  • Nervio frénico.
  • Arco de la aorta.
  • Tráquea.
  • Arco de la vena ácigos.

(- mediastino sup: tráquea y arco de la aorta.
- mediastino medio: aorta descendente, arco de la vena ácigos y bronquios ppls, también discurre por él el n. frénico.)

(sí encontramos en mediastino posterior: Aorta descendente.)

42
Q

¿A través de cuál de los siguientes espacios intercostales, adyacente al esternón, se inserta la aguja en la cavidad pericárdica para aspirar líquido pericárdico?

A

Quinto espacio intercostal izquierdo.

(justo a la izquierda del esternón; debido a la incisura cardíaca se evitan la pleura y los pulmones, pero penetra el pericardio -los tejidos pulmonares se encuentran debajo de los espacios 4º y 5º intercostales)

43
Q

En base al primer ruido cardíaco, ES CIERTO QUE es producido por el cierre casi simultáneo de:

A

Tricúspide y Mitral.

(el primer ruido “lob” corresponde al cierre de las válvulas tricúspide y mitral, mientras que el segundo ruido cardíaco “dob” corresponde al cierre de las válvulas aórtica y pulmonar)

44
Q

En base al primer ruido cardíaco, ES FALSO QUE SEA PRODUCIDO por el cierre casi simultáneo de:

A
  • Mitral y Pulmonar.
  • Tricúspide y Pulmonar.
  • Aórtica y Pulmonar.
  • Tricúspide y Aórtica.

(cierto: Tricúspide y Mitral.)

(el primer ruido “lob” corresponde al cierre de las válvulas tricúspide y mitral, mientras que el segundo ruido cardíaco “dob” corresponde al cierre de las válvulas aórtica y pulmonar)

45
Q

¿Qué estructura tiene estrecha relación con el arco aórtico?

A

Nervio laríngeo recurrente izquierdo.

forma un asa alrededor del arco de la aorta cerca del ligamento arterioso

46
Q

¿Qué estructuras NO TIENEN RELACIÓN ESTRECHA con el arco aórtico?

A
  • Nervio laríngeo recurrente derecho.
  • Nervio esplácnico mayor izquierdo.
  • Tronco simpático derecho.
  • Nervio frénico izquierdo.

(sí tiene relación estrecha: Nervio laríngeo recurrente izquierdo.)
(forma un asa alrededor del arco de la aorta cerca del ligamento arterioso)

(el n. laríngeo recurrente derecho se engancha alrededor de la arteria subclavia derecha)

47
Q

¿Por qué es importante el atrio derecho?

A

Contiene el nodo SA.

en la pared de la aurícula drch, sin relación con el ápex

48
Q

Sobre el atrio derecho, ES FALSO QUE:

A
  • Se encuentra hipertrófico debido a estenosis pulmonar.
    (se hipertrofia el ventrículo derecho)
  • Se relaciona con el vértice cardíaco.
  • Recibe sangre de la vena cardíaca oblicua.
    (esta vena drena hacia el seno coronario)
  • Recibe sangre de la vena pulmonar derecha.
    (ambas venas pulmonares se vacían en el atrio izquierdo)

(cierto: Contiene el nodo SA.)
(en la pared de la aurícula drch, sin relación con el ápex)

49
Q

¿Qué estructura mantiene la presión constante de las cúspides de la valva AV?

A

Cuerdas tendinosas.

(van desde los m. papilares hasta la cúspides de la valva, evitando que eviertan hacia los atrios durante la contracción ventricular)

50
Q

En caso de neonato con dextraposición de la aorta y del tronco pulmonar con cianosis y dificultad respiratoria, ¿cuál de las siguientes estructuras debe permanecer permeable hasta la corrección quirúrgica de la enfermedad?

A

Conducto arterioso.

(desvía sangre del tronco pulmonar a la aorta, evitando en parte los pulmones y permitiendo que la sangre mezclada alcance los tejidos corporales y haya cianosis)
(es necesario -o un DTV- para que el lactante sobreviva-)

51
Q

Durante el desarrollo temprano del sistema respiratorio, el tubo laringotraqueal mantiene la comunicación con el intestino anterior primitivo.
¿Cuál de las siguientes estructuras embrionarias tiene mayor probabilidad de ser responsable de la partición de estas dos estructuras embrionarias?

A

MAYOR PROBABILIDAD:
- Tabique traqueoesofágico.

(formado por la fusión de los pliegues traqueoesofágicos en la línea media, divide el intestino delgado en una porción anterior, el tubo laringotraqueal -primordio laringe, tráquea, bronquios y pulmones- y una porción posterior -primordio orofaringe y esófago-)

FRENTE A:

  • Fístula traqueoesofágica.
  • Tabique laringotraqueal.
  • Divertículo laringotraqueal.
  • Pliegues traqueoesofágicos.
52
Q

Un paciente tiene neumotórax y puede tratarse con aspiración por aguja. Para evitar lesiones en el paquete intercostal, ¿en qué sitio debe insertarse la aguja?

A

Encima del borde superior de las costillas.

(el paquete viaja en el surco costal debajo del borde inferior de las costillas, entre las capas interna e íntima de los músculos)

53
Q

¿Cuál de las siguientes estructuras embrionarias tiene mayor probabilidad de ser responsable del origen del conducto permeable?

A

Sexto arco izquierdo.

(el sexto arco aórtico es responsable del desarrollo tanto del conducto arterioso como de las arterias pulmonares; el cierre funcional del conducto arterioso ocurre poco después del nacimiento, mientras el cierre anatómico requiere varias semanas)

54
Q

¿De qué estructura derivan los cartílagos bronquiales?

A

Mesodermo.

(- mesodermo: los cartílagos, mm. lisos y tejido conectivo;
- endodermo: epitelio y glándulas bronquiales)

55
Q

ES FALSO QUE las glándulas bronquiales se deriven de:

A

Mesodermo.

(cierto: Endodermo.)

(- mesodermo: los cartílagos, mm. lisos y tejido conectivo;
- endodermo: epitelio y glándulas bronquiales)

56
Q

¿La estenosis de qué estructura produce hipertrofia del ventrículo izquierdo?

A

Aorta ascendente.

57
Q

¿Qué estructura tiene mayor probabilidad de ser extirpada en una lobectomía (resección de lóbulo) para eliminar un cáncer de pulmón en el ápex del pulmón derecho?

A

Bronquio secundario superior derecho (epiarterial).

58
Q

¿Qué estructura se ramifica en las arterias bronquiales?

A

La aorta descendente (torácica).

59
Q

¿Hacia qué estructura drena la vena ácigos?

A

Vena cava superior.

Anatomía APARATOS (serie RT) (9 decks)

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