3. Preoperatorio Flashcards

1
Q

Preoperatorio

Definición

A

Estudio integral de los pacientes quirúrgicos que sigue una sistematización.

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2
Q

Fases diagnósticas

A
  • Interrogatorio
  • Exploración
  • Laboratorio y gabinete
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3
Q

Partes para un diagnóstico integral

A
  • Etiológico → Abceso hepático
  • Anatómico → apendicitis
  • Funcional → Perforación gástrica
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4
Q

Toma de desiciones

A
  • Quirúrgico → electivo (programada) y urgente (necesaria).
  • No quirúrgico
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5
Q

Clasificación de los riesgos quirúrgicos

A
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6
Q

Causas de la enfermedad pulmonar

A
  • Inmovilización mayor a 7 días.
  • Uso de anticonceptivos orales.
  • Fibrilación auricular.
  • Traumatismo pélvico.
  • Obesidad.
  • Neoplasias.
  • Trastornos de coagulación.
  • Antecedente de enfermedad tromboembólica previa.
  • Insuficiencia venosa.
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7
Q

Triada de Virchow

A
  • Daño endotelial
  • Hipercoagulabilidad
  • Estasis venosa
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8
Q

Único padecimiento tratable de la triada de Virchow y Tx

A

Estasis venosa
* Deambulación temprana
* Compresión de miembros pélvicos
* Compresión neumática intermitente

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9
Q

Factores que incrementan el riesgo quirúrgico

A
  • Extremos de la vida
  • Obesidad
  • Diabetes mellitus
  • Enfermedad respiratoria
  • Enfermedad renal
  • Alcoholismo y toxicomanías
  • Embarazo
  • Insuficiencia suprarrenal
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10
Q

Fases de preparación

A
  • Explicar riesgos
  • Consentimiento informado
  • Planteamiento quirúrgico
  • Ordenes preoperatorias
  • Nota preoperatoria
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11
Q

Explicar riesgos

A
  • Explización concisa, accesible y práctica.
  • Riesgo habitual o mínimo → Lesiín localizada, sin efecto sistémico.
  • Riesgo > al habitual o intermedio → px con enfernedad conmitante.
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12
Q

¿Quién debe firmar el consentimiento informado?

A
  • Px.
  • Dos testigos legalmente responsables.
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13
Q

Componentes de la nota preoperatoria

A
  • Fecha y hora
  • Nombre y datos generales del px
  • Dx integral
  • Operación propuesta
  • Especificación de la urgencia
  • Riesgo calculado (ASA)
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14
Q

¿Qué dicta la norma mexicana sobre la nota preoperatoria?

A
  • En mayores de 40 años → valoración preoperatoria, BH, QS3, TP, TPT, Rx tórax, ECG.
  • En menores de 34 años → BH, QS 3, TP, TPT.
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15
Q

Órdenes preoperatorias

A
  • Dieta
  • Medidas generales
  • Soluciones
  • Medicamentos
  • Medidas anti-trombóticas
  • Laboratorio y gabinete
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16
Q

Preparación general

A
  • Ayuno
  • Aseo general
  • Tricotomía? → en qx
  • Vestido → bata
  • Venoclisis y vía permeable
17
Q

Padecimientos a tratar antes de la cirugía

A
  • Anemia
  • Insuficiencia cardiáca
  • Cetoacidósis
  • Deshidratación
  • Desequilibrio hidroelectrilítico y ácido-base