3. Phlebothrombose

Question 1

(Phlebothrombose)

Virchow-Trias

Answer 1

1. Schädigung des Gefäßendothels
2. Herabsetzung der Blutströmungsgeschwindigkeit
3. Veränderung der Blutzusammensetzung

Question 2

(Phlebothrombose)

häufigste Lokalisationen

Answer 2

1. untere Extremität (95%)
2. obere Extremität (5%)

Question 3

(Phlebothrombose)

TVT: häufigste Seite

Answer 3

linke

Question 4

(Phlebothrombose)

häufigste hereditäre Thrombophilie

Answer 4

APC-Resistenz (Faktor-V-Leiden-Mutation)

Question 5

(Phlebothrombose)

Hauptrisikofaktoren (2)

Answer 5

1. positive Anamnese (30%)
2. Immobilisation (20x)

Question 6

(Phlebothrombose)

andere Risikofaktoren (7)

Answer 6

• APS
• Adipositas
• Alter > 60 J
• aktive Malignome
• Östrogentherapie
• Schwangerschaft
• Wochenbett bis zu 6 Wochen postpartal

Question 7

(Phlebothrombose)

Trias

Answer 7

• Schwellung
• dumpfer Schmerz
• Zyanose

Question 8

(Phlebothrombose)

Zeichen (3)

Answer 8

• Meyer
• Homas
• Payr

Question 9

(Phlebothrombose)

Wells-Score: Cut-off-Wert

Answer 9

≥ 2

Question 9

(Phlebothrombose)

Homas-Zeichen

Answer 9

Wadenschmerz bei Dorsalextension des Fußes

Question 9

(Phlebothrombose)

Score

Answer 9

Wells-Score bei Phlebothrombose (TVT)

Question 9

(Phlebothrombose)

Meyer-Zeichen

Answer 9

Wadenkompressionsschmerz

Question 10

(Phlebothrombose)

Wells-Score: Zweck

Answer 10

Bestimmung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer Venenthrombose

Question 10

(Phlebothrombose)

Payr-Zeichen

Answer 10

Fußsohlenschmerz bei Druck auf mediale Fußsohle

Question 11

(Phlebothrombose)

Labor

Answer 11

D-Dimer

Question 12

(Phlebothrombose)

D-Dimer: Spezifität

Answer 12

nicht spezifisch

Question 13

(Phlebothrombose)

Bildgebung der Wahl

Answer 13

(Farbduplex-)Kompressionssonografie der Beinvenen

Question 14

(Phlebothrombose)

(Farbduplex-)Kompressionssonografie der Beinvenen: Befund

Answer 14

echoreiche Thrombus

Question 15

(Phlebothrombose)

Thrombus: Prädilektionsort

Answer 15

V. iliaca

Question 16

(Phlebothrombose)

Allgemeinmaßnahmen

Answer 16

• Kompressionstherapie (für mind. 3 Monate)
• symptomadaptierte Vollmobilisation (keine Bettruhe!)

Question 17

(Phlebothrombose)

medikamentöse Therapie: Mittel der Wahl

Answer 17

DOAK

Question 18

(Phlebothrombose)

medikamentöse Therapie: Dauer (2)

Answer 18

• mind 3. Monate
• mind 6 Monate bei proximaler Beinvenenthrombose oder Komplikationen

Question 19

(Phlebothrombose)

interventionelle Therapie: Mittel der Wahl

Answer 19

venöse Thrombektomie

Question 20

(Phlebothrombose)

interventionelle Therapie: Indikation

Answer 20

Phlegmasia coerulea dolens (Verschluss aller Venen einer Extremität)

Question 21

(Phlebothrombose)

Thromboseprophylaxe: Mittel der Wahl

Answer 21

NMH (auch in der Schwangerschaft)