3. Peer support for second victims Flashcards
Waar moet een incident gemeld worden?
onderdeel van?
incident meldysteem
onderdeel van kwaliteitszorg
Doel van kwaliteitssysteem
- incidenten voorkomen
- patiënt veiligheid verhogen
Begrip?
incident (ernstige) schade
- adverse event
- calamiteit
Begrip?
permanente schade of overlijden
sentinel event
Geef verschillende partijen betrokken bij een incident.
- First victim
- Second victim
- Third victim
Leg uit: First Victim
- patiënt aan wie schade
- het eerste slachtoffer
Leg uit: Second victim
- hulpverlener die incident veroorzaakte of werd betrokken bij
- het tweede slachtoffer
Leg uit: Third Victim
- organisatie die eventueel schade ondervindt
- het 3de slachtoffer
Wat is belangrijk bij de hulpverlener, na een incident?
het incident verwerken
Aandachtspunten verwerkingsproces,
na incident?
- neem tijd
- over praten:
- met patiënt in open disclosure
- met een peer in informeel gesprek(ken)
- zo nodig met peer support team
- zo nodig met professionele hulpverleners
Wat is open disclosure?
= communicatieproces waarin tegemoet w gekomen aan behoeften patiënt/familie na medisch incident
Belang van open disclosure
- patiënt heeft recht op informatie
- juridische informatieplicht bij gewijzigde gezondheidstoestand
- in functie van vertrouwensrelatie arts/patiënt
- belang no blame no shame cultuur in organisatie en onderwijs
Professioneel impact
zorgverlener
na incident
- anders gedragen binnen team
- onveilig gevoel tav andere teamleden
- anders gedragen tav patiënt en hun familie
- onzekerheid waardoor kans vergroot op sneller fouten maken
- burn out
Persoonlijk impact
zorgverlener
na incident
- posttraumatische stress
- algemene stress symptomen
- kwaad op zichzelf
- slapeloosheid
- zenuwachtigheid
- effect op gezinsleven
- depressie
Begrip?
opvang second victims
Peer support system
Geef de verschillende niveaus bij
Peer support system
- 1ste niveau: basisondersteuning: collega (peer)
- 2de niveau ondersteuning: Peer support team
- 3de niveau ondersteuning: Professionele ondersteuning
Verduidelijk het 1ste niveau
Peer support system
basisondersteuning: collega (peer)
- informele en formele ondersteuning
- veel hulpverleners hebben hiermee genoeg –>hebben voldoende veerkracht
Verduidelijk het 2de niveau
Peer support system
Peer support team
- team getrainde peer supporters bieden collega’s luisterend oor
- in no blame-culture–> normaal dat iemand langskomt ter ondersteuning
- debriefing is niet voldoende –> ook opvolging nodig + zo nodig doorverwijzing
- niet elke organisatie beschikt over uitgebouwd en getraind peer support team
Verduidelijk het 3de niveau
Peer support team
Professionele ondersteuning
- wanneer symptomen **langer dan 1 maand **aanhouden
- psycholoog of andere zorgverlener
Praktische aanpak peer support
belangrijke aandachtspunten
- nooit buiten de persoon om werken
- in zorgorganisatie: niet koppelen met HR dienst
- geen hiërarchie
- geen evaluatie
- zorgen voor jezelf
- inzetten op preventie
- hoe medewerkers gezond houden?
- kunnen/mogen praten
Voorwaarden bij
open disclosure
- nodig bij sprake van schade
- onderscheid tussen morele en juridische verantwoordelijkheid
- **arts **moet betrokken worden –>verantwoordelijk voor VV in zkh
- te lastig voor second victim om in gesprek te gaan –> arts zelf of ombuds inschakelen
- nooit alleen–> samen met hoofdverpleger/collega
- soms aanmoediging aan–>arts/patiënt
Aanpak
open disclosure
opsomming taken
- Toelichting van het gebeuren
- Spijt en verontschuldiging uitdrukken
- verantwoordelijkheid uitdrukken_betrokkenheid tonen
- medische en financiële aanpak aangeven –> arts hierbij betrekken
- verder contact aangaan en blijven aangaan
Open disclosure
Aandachtspunten:
1. toelichting bij de feiten?
- hou het bij de feiten
- spreek niet over fout, zeg niet dat je verantwoordlijk bent–> juridisch/verzekering moet dit uitmaken
Open disclosure
Aandachtspunten:
Spijt en verontschuldigingen uitdrukken?
iginge
- oprecht
- oogcontact
- je mag sorry zeggen
- geen ik-verhaal
- geen beschuldiging van anderen
Open disclosure
Aandachtspunten:
Verantwoordelijkheid uitdrukken_betrokkenheid tonen?
- verschillend van verantwoordelijk zijn
- betrokkenheid tonen
- benoemen van preventieve acties in toekomst
- geen over-info geven
- emoties toelaten (containing)
- aandacht voor crisisgedrag
- NURSE
Open disclosure
Aandachtspunten:
Medische en financiële aanpak aangeven?
- opvolgbeleid
- voorspelbaarheid
- controle
Open disclosure
Aandachtspunten:
Verder contact aangaan en blijven aangaan?
- niet weglopen
- niet minimaliseren/collega beschuldigen
- omgaan met stilte –> hoe is dit voor jullie om te horen?
Wat is NURSE?
- N= naming the motion
- U = expressing understanding
- R = giving respect
- S = offering support
- E = exploring the emotion
