1.2. Het anamnesegesprek Flashcards
Waarvoor is het anamnesegesprek
een vertrekpunt?
Voor een goede diagnosestelling.
Wat is een anamnesegesprek?
- een informatie-winnend gesprek
- essentieel onderdeel zorgproces
- basis voor vv om situatie in te schatten
- mogelijke problemen of diagnose vast te stellen
Wat is even belangrijk als de kwaliteit van de gegevens?
De manier waarop gegevens worden verzameld.
Het anamnesegesprek is meestal 1ste kennismaking. Wanneer niet?
Bij een spoedpatiënt
Tips stimuleren vertrouwensrelatie
(eigen antwoorden)
- non-verbale aandacht tonen
- actief luisteren
- volledig gezin betrekken
- eerlijk en duidelijke info
- eerste kennismaking vaak bepalend
doelen
anamnesegesprek
- opbouwen van vertrouwensrelatie
- verzamelen gegevens
- voorlichten over behandelingen, onderzoek en eventuele consequenties (voor zover vv bevoegd is)
- informatie over gang van zaken
Waarover moet vv beschikken om het anamnesegesprek efficiënt te laten verlopen?
- nodige achtergrond en kennis van:
-fysiologie zs, baring, kraambed
-pathologie zs, baring, kraambed
Benoem verschillende soorten anamnese
- volgens vorm:
> de gestandaardiseerde anamnese
> de semigestandaardiseerde anamnese
> de vrije of niet gestandaardiseerde anamnese - volgens informatiebron:
> de autoanamnese
> de heteroanamnese
> de mengvorm
Wat is
de gestandaardiseerde anamnese?
- open en gesloten vragen
- in vaste volgorde
vb.anamneseformulier
Wat is
de semigestandaardiseerde
anamnese?
- onderwerpen zijn vast
- niet alle vragen zijn vast
Wat is
de vrije of niet gestandaardiseerde anamnese?
- enkel begin- of openingsvraag
- alleen onderwerp ligt vast
voordeel
gestandaardiseerde anamnese
- uniform: vergelijkbaar, herkenbaar, volledig
- er worden geen vragen gemist
nadeel
gestandaardiseerde anamnese
- nav antwoorden –> interressante vragen laten liggen
- gesprek lijkt antwoordspelletje
voordeel
semigestandaardiseerde anamnese
- meer zicht op referentiekader zorgvrager
nadeel
semigestandaardiseerde anamnese
- soms worden vragen vergeten
- kost meer tijd
(info verzamelen + verwerken)
voordeel
vrije of niet gestandaardiseerde anamnese
- geen strikte vragenlijst –> voorkomt duwen in bepaalde richting
Wat is
de autoanamnese?
Anamnese wordt afgenomen bij zorgvrager zelf.
Wat is de heteroanamnese?
Anamnese wordt afgenomen bij anderen, familie, omgeving…
–> steeds met goedkeuring van zorgvrager
–>informatiebron in het dossier
informatiebron
Wat is
de mengvorm?
Anamnese wordt afgenomen zowel
bij zorgvrager als bij anderen verzameld.
Fasen
gespreksstructuur anamnesegesprek
- de aanloopfase
- de planningsfase
- de themafase
- de slotfase
gespreksstructuur anamnesegesprek
Bespreek
de aanloopfase
- ontvangst
- aandacht aan tijdstip, de ruimte, omgeving
- voorstelling en relatie verduidelijken
- vertrouwensrelatie–>zoveel mogelijk zorg op maat
gespreksstructuur anamnesegesprek
Bespreek
de planningsfase
- opzet gesprek
- tijdsindicatie
- melden wat er gebeurt met gegevens +motivatie waarom gegevens bewaard w
gespreksstructuur anamnesegesprek
Bespreek
de themafase
2luiken:
-
BELEVING: parturiënte/zv en partner
-hoe vind je het om zwanger te zijn?
-hoe vinden andere gezinsleden het?
is het je 1ste zs?
-eventueel dringende vragen/klachten beantwoorden (voorlichting–> kan ook hier) - ANAMNESE ifv indicatiestelling: de eigenlijke anamnese
gespreksstructuur anamnesegesprek
bespreek
de slotfase
- gesprek afronden
- kwam alles aan bod? –>vragen
- vv afronden, afsluiten en samenvatten
- op de hoogte brengen v verdere vroedkundige interventies
- nieuwe afspraak + afscheid
