3 PARCIAL tema10 Flashcards
Quien dijo:
“Las apariencias a la mente son de cuatro clases. Cosas hay que son lo que parecen ser;
o no lo son y no parecen serlo;
o lo son y no parecen serlo;
o no son y sí parecen serlo. Es tarea del hombre sabio el decidir correctamente
en todos esos casos”
Epícteto (siglo II dC) Discursos (libro I, cap. 27)
Caracteristicas de Validez
– Grado en que los resultados de una prueba corresponden realmente a aquello que se está midiendo.
– Capacidad de la prueba para medir el fenómeno que se está estudiando.
– Capacidad de una prueba diagnóstica de clasificar correctamente a enfermos y no enfermos.
Para descartar la presencia de daño necesitamos una prueba muy
Sensible
Para aceptar la presencia de daño necesitamos una prueba muy
Especifica
¿Relación entre S y E?
“mayor especificidad” significa que la prueba tiene menos probabilidades de producir falsos positivos. Es decir, si la prueba indica que alguien tiene la enfermedad, es más probable que realmente la tenga.
Por otro lado, “menor sensibilidad” significa que la prueba tiene más probabilidades de producir falsos negativos. Esto significa que puede perder casos reales de la enfermedad, indicando que alguien no la tiene cuando en realidad sí la tiene.
Caracteristicas de la curva ROC
*Permite el cálculo del área bajo la curva
*Impresión gráfica de la relación entre S y E
*Facilita elección puntos de corte
*Permite valorar todo el espectro de valores
*Permite comparar pruebas diagnósticas (gráfica y estadísticamente)
* Cuanto más cerca se encuentre la curva ROC de la diagonal, menos info proporciona.
* Cuanto más por encima y a la izquiera, mas informativa.
Probabilidad que tiene una prueba de detectar enfermos cuando da un resultado positivo
VPP
numero de enfermos postivos/ total de +
Probabilidad que tiene una prueba de detectar sanos cuando da un resultado negativo
VPN
numero de negativos sanos / total de -
de que dependen lovs valores predictivos?
- Prevalencia
- Prob a priori de estar enfermo
V o F
En poblaciones con alta prevalencia, es crucial utilizar pruebas con alta especificidad para reducir falsos positivos.
V
V o F
En poblaciones con baja prevalencia, es importante que la prueba tenga alta sensibilidad para detectar la enfermedad, pero también se deben considerar estrategias de seguimiento para confirmar los positivos y evitar falsos positivos.
V
Parámetros independientes de la prevalencia de la enfermedad que aglutinan la información sobre sensibilidad y especificidad.
RAZONES DE VEROSIMILITUD
indica cuánto más probable es tener un resultado positivo en un enfermo que en un sano.
RVP o CV+
Calculo de la RVP
RVP= S/ 1-E
expresa cuánto más probable es encontrar un negativo en un enfermo que en un sano.
La RVN o CV-
V o F
Cuanto mas se acerca a 0 la RVN más importante es la contribución de un resultado negativo de la prueba en la no confirmación de la enfermedad.
V
es previa a la validez
reproducibilidad
Esto significa que antes de poder evaluar si una prueba o medida es válida (si mide lo que pretende medir), primero debemos asegurarnos de que sea reproducible. Si una prueba no produce consistentemente los mismos resultados bajo condiciones similares, entonces es difícil argumentar que es válida. (S/E)
Que significa que el consenso (alta reproducibilidad) sea útil en ausencia de referente
Si diferentes evaluadores obtienen consistentemente los mismos resultados al medir la misma variable, esto aumenta la confianza en la fiabilidad de la medida, incluso si no hay un estándar absoluto para comparar.
resultados comparables con los de uno mismo despues de un tiempo
intraobservador
resultados comparables con los de otros
interobservador
DISEÑOS EVALUACIÓN PRUEBA
Selección de Muestra Representativa:
En un estudio para evaluar una nueva prueba de detección de diabetes, se deben incluir participantes de diferentes edades, géneros y antecedentes étnicos para asegurar que la prueba sea efectiva para toda la población que se pretende evaluar.
Condiciones Reales de Aplicación:
Si se está evaluando una prueba rápida de diagnóstico de COVID-19, la prueba debe realizarse en clínicas y hospitales donde será utilizada, en lugar de en un laboratorio controlado, para reflejar el desempeño real en un entorno clínico.
Independencia de Observaciones:
En un estudio para evaluar la concordancia entre radiólogos en la interpretación de imágenes de mamografías, los radiólogos deben interpretar las imágenes de forma independiente y sin conocimiento de las interpretaciones de sus colegas.
Único estudio que se utiliza en los estudios de reproducibilidad
Estudios Transversales
Segundo más usado en el estudio de la validez
Estudios Transversales
Diseño más usado en estudios de validez, y al mismo tiempo el que más problemas plantea
ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
porque son muy
similares son los
que + prob causan
ejemplo:
Casos: Covid, Controles: Gripe, neumonia, etc
Permite calcular la S en los casos y la E en los controles
Si enfermos y no enfermos no guardan la debida proporción no se pueden calcular los VPP y VPN.
Los VPP y VPN dependen de la prevalencia de la enfermedad en la población estudiada. (Coeficientes de Verosimilitud)
