3) L'inflammation et migration ©

Question 1

Qu’est ce que l’inflammation ?

Answer 1

Mécanisme qui permet de concentrer et d’amener toutes les © immunitaires dispersées dans le corps au site de l’infection.

Question 2

Quels sont les 5 concepts de l’inflammation ?

Answer 2

Rougeur |Douleur | Chaleur | Gonflement | Perte de fonction

Question 3

Quel est le but de l’inflammation ?

Answer 3

Éliminer les agents étrangers et réparer les lésions tissulaires infligées.

Question 4

Quels sont les événements déclencheurs qui conduisent à une inflammation ?

Answer 4

Émissions d’alarmine par les © mortes ou mourantes.
Reconnaissance d’un pathogène par une © sentinelle grâce à son récepteur PAMPs et produit des cytokines à la suite de ce contact.

Question 5

Quels sont les 4 types d’inflammation qui nous renseignent sur la force de celle-ci ainsi que sa durée ?

Answer 5

• Aiguë
• Suraiguë
• Subaiguë
• Chronique

Question 6

Quels sont les caractéristiques de l’inflammation aiguë ?

Answer 6

Courte durée, initie le processus de réparation.

Question 7

Quels sont les caractéristiques de l’inflammation subaiguë / suraiguë ?

Answer 7

Courte durée mais avec plus ou moins de force que l’inflammation aiguë.

Question 8

Quels sont les caractéristiques de l’inflammation chronique ?

Answer 8

Durée de quelques semaines à quelques mois voir plus.

Question 9

Qu’est ce qui provoque la rougeur dans une inflammation ?

Answer 9

Dû à l’augmentation de l’afflux sanguin qui dépend quant à lui de la dilatation des vaisseaux sanguins.

Question 10

Qu’est ce qui provoque les gonflements dans une inflammation ?

Answer 10

Dû à un œdème qui est formé par le plasma qui sort des vaisseaux sanguins distendus.

Question 11

Qu’est ce qui provoque la chaleur dans une inflammation ?

Answer 11

Dû à l’afflux sanguin et la libération de substances qui causent la fièvre (cytokines).

Question 12

Qu’est ce qui provoque la douleur dans une inflammation ?

Answer 12

Dû à la compression des terminaisons nerveuses par l’œdème ou à la libération de toxines par des © mortes ou des bactéries.

Question 13

Quelle substance secrétée par les cellules du système immunitaire provoque les malaises, pertes d’appétit, douleur, fièvre,etc… lors du processus d’inflammation ?

Answer 13

Les cytokines sécrétées par les © sur le site inflammatoire.

Question 14

Qu’est ce que la diapédèse ?

Answer 14

Passage actif des leucocytes entre deux cellules endothéliales, puis à travers la membrane basale des capillaires, des veinules, leur permettant d’atteindre p. ex. un foyer inflammatoire interstitiel.

Question 15

Quelles sont les premières © immunitaires qui arrivent sur le site inflammatoire ?

Answer 15

Les neutrophiles traversent l’endothélium par diapédèse et phagocytent des agents pathogènes.

Question 16

Lorsqu’un neutrophile meurt au niveau du site inflammatoire, il émet des médiateurs. Quels sont les rôles de ces médiateurs ?

Answer 16

• Augmentent la perméabilité des capillaires
• Augmentent l’afflux sanguin
• Recrutent et activent des © effectrices qui vont capturer et nettoyer en phagocytant (macrophages et lymphocytes activés)
• Arrivée des LT CD8+ (cytotoxiques) et LB en petits nombres

Question 17

Que se passe t’il au niveau tissulaire quand une inflammation devient chronique ?

Answer 17

Arrivée plus important de LTc et LB et de macrophages sur le site inflammatoire ce qui peut entrainer une fibrose.

Question 18

Quels sont les 4 systèmes qui contrôlent l’hémostase et l’inflammation ?

Answer 18

• Le système de coagulation : plasma → sérum
• Le système de fibrinolyse : empêche les caillots sanguin (agit contre la coagulation)
• Le système des kinines
• Le système du complément

Question 19

Quelles sont les étapes de la migration des globules blancs jusqu’au foyer ?

Answer 19

1) Margination : ralentissement des leucocytes qui roulent et finissent par s’arrêter sur la paroi endothéliale
2) activation des leucocytes grâce à des signaux sur la paroi (chimiotactisme)
3) Diapédèse : traversée de l’endothélium entre 2 ©
4) réponse par les neutrophiles puis macrophages puis LT, LB

Question 20

Qu’est ce que le chimiotactisme ?

Answer 20

Effet d’attraction ou de répulsion exercé par certaines substances sur une cellule vivante capable de nager ou de ramper pour se rapprocher ou s’éloigner du point d’où diffuse cette substance.

Question 21

Qu’est ce que le système du complément ?

Answer 21

Le complément est un ensemble de d’une trentaine de protéines qui complète l’action des Ac qui s’activeront en cascade.

Question 22

De quel SI fait partie le système du complément (Inné/Acquis) ?

Answer 22

SI inné mais en étroite collaboration avec le SI acquis et le SI acquis peut déclencher le syst du complément.

Question 23

Quels sont les rôles du complément ?

Answer 23

• Opsonisation et activation © (opsonines et Ac)
• Chimiotactisme grâce aux protéines qui sont libérées dans le milieu extra© au niv du site inflammatoire → gradient de concentration qui attire les leucocytes
• Lyse des © cibles
• Régulation de la réponse des LB

Question 24

Quelles sont les 3 voies d’activation du complément ?

Answer 24

• Voie classique
• Voie des lectines
• Voie alternative

Question 25

Quelle est la finalité des 3 voies d'activation du complément ?

Answer 25

L'activation du complexe d'attaque membranaire (CAM).

Question 26

Quelles sont les particularités de la voie classique d'activation du complément ?

Answer 26

La voie classique dépend de l'immunité acquise, c'est une liaison Ac/Ag qui active le complément.

Question 27

Quelles sont les particularités de la voie des lectines ?

Answer 27

La voie des lectines dépend de l'immunité innée, son activation arrive quand une bactérie est rentrée dans une © et qu'elle possède donc du mannose à sa surface → la prot MBL (lectine liée au mannose) s'active et démarre la voie des lectines. La voie des lectines rejoint finalement la voie classique.

Question 28

Que sont les lectines ?

Answer 28

Les lectines sont des protéines qui se lient spécifiquement et de façon réversible à certains glucides.

Question 29

Quelles sont les particularités de la voie alternative ?

Answer 29

La voie alternative est active continuellement, le clivage de C3 en =c3a et C3b est naturel mais lent. Cette voie peut être activée par une © activatrice du non-soi (bactérie).

Question 30

Pourquoi la voie alternative est continuellement active ?

Answer 30

Il est important que cette voie reste activée car elle régule l'activation du complément. Si nous ne sommes qu'en présence de © du soi il ne faut pas activer le complément qui s'attaquerait aux © du soi. Pour cela 2 facteurs (H et I) incarnent le syst de régulation du complément en empêchant le C3b d'atteindre le CAM.

Question 31

Qu'est ce que l'opsonisation ?

Answer 31

Fragments du complément (= opsonines) qui se fixent sur la bactérie afin d'améliorer la phagocytose.

Question 32

Qu'est ce qu'une anaphylatoxines ?

Answer 32

Les anaphylatoxines sont des fragments produits dans le cadre de l'activation du système du complément.

Question 33

Dans le cas d'un premier contact avec un agent pathogène dans le sang quelle(s) voie(s) s'active(nt) ?

Answer 33

La voie alternative (car tjr active) et la voie des lectines MAIS pas la voie classique car pas encore d'Ac.

Question 34

Si le SI n'arrive pas à s'arrêter il faut l'aider que donne t'on au patient dans ce cas ?

Answer 34

Des Anti-Inflammatoires.

Question 35

Quels sont les 2 types d'anti-inflammatoires ?

Answer 35

- Les anti-inflammatoires de type stéroïdiens (= AIS) - Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (=AINS)

Question 36

Quels sont les caractéristiques des AIS ?

Answer 36

Ils diminuent l'action de la phagocytose, le chimiotactisme, la production des IL-1 et l'expression du CMH2. Attention, à trop forte dose, ils peuvent devenir immunosupresseurs, diabétogènes et anticicatriciels.

Question 37

Quels sont les caractéristiques des AINS ?

Answer 37

Ils inhibent la cyclo-oxygénase (COX) et s'opposent donc à la production des prostaglandines vasodilatatrices et inhibent de nombreuses enzymes protéolytiques. Les prostaglandines ont aussi un rôle dans l'aggregation plaquettaire, la protection de l'estomac et la fièvre.