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Ophtalmologie - hiver 2024 > 3-Examen physique en ophtalmologie > Flashcards

3-Examen physique en ophtalmologie Flashcards

1
Q

Comment se nomme le NC II?

A

Nerf optique

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Q

Comment se nomme le NC III?

A

Nerf oculo-moteur

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3
Q

Quelles sont les fonctions du NC III?

A

Fibres para-sympathiques
-Constricteur de la pupille
-Muscle ciliaire (accommodation)

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4
Q

Comment se nomme le NC IV?

A

Nerf trochléaire

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5
Q

Comment se nomme le NC V?

A

Nerf trijumeau

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6
Q

Quelles sont les fonctions de la branche V1 du NC V?

A

V1 = branche ophtalmique
-Sensiblité cornéenne
-Sensibilité paupière supérieure
-Sensibilité conjonctivale

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7
Q

Quelles sont les fonctions de la branche V2 du NC V?

A

V2 = branche maxillaire
-Sensibilité paupière inférieure

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8
Q

Quelles sont les trois branches du NC V?

A

V1 = branche ophtalmique
V2= branche maxillaire
V3 = branche mandibulaire

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9
Q

Comment se nomme le NC VI?

A

Nerf abducens

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10
Q

Comment se nomme le NC VII?

A

Nerf facial

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11
Q

Quelle est la fonction du nerf facial?

A

Innervation de l’orbiculaire

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12
Q

Quelles sont les fonctions de la chaîne sympathique?

A

Dilatateur de l’iris
Innervation du muscle de Müller dans la paupière supérieur

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13
Q

Vrai ou faux? Les vasculites et les microangiopathies peuvent être détectées simplement par l’examen de fond d’oeil.

A

Vrai

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14
Q

Les maladies neurologiques peuvent se manifester par quoi?

A

Oedème a/n du nerf optique(papilloedème)

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15
Q

À l’examen à la lampe à fente, on peut visualiser directement quels nerfs?

A

Les nerfs cornéens, qui sont augmentés de volume dans certaines maladies neurologiques

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16
Q

Quel signe oculaire devrait nous faire penser à une neurofibromatose?

A

Augmentation du volume des nerfs cornéens

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17
Q

Vrai ou faux? La rétine et le nerf optique contiennent une grande densité nerveuse, mais ne possèdent pas de nerf sensitif.

A

Vrai

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18
Q

Vrai ou faux? Une pathologie rétinienne, même catastrophique, est indolore.

A

Vrai

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19
Q

La rétine et le cerveau sont le
1-Sytème nerveux périphérique
2-Système nerveux central

A

2-Système nerveux central
donc absence de nerfs sensitifs!

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20
Q

Vrai ou faux? Une déchirure/décollement rétinien n’est pas douloureux

A

Vrai!

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21
Q

Vrai ou faux? Un grand nombre de maladies ophtalmologiques sont héréditaires.

A

Vrai

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22
Q

Nommez 4 maladies systémiques associées aux problèmes oculaires.

A

Diabète, dysthyroïdie, cancer, arthrite rhumatoïde

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23
Q

Vrai ou faux? Plusieurs médicaments ont des effets secondaires oculaires.

A

Vrai

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24
Q

QSJ. Médicament qui cause une vision bleutée transitoire(cyanopsie).

A

Sildénafil

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25
Q

QSJ. Médicament qui peut causer la perception d’une vision jaune.

A

Digoxine

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26
Q

QSJ. Médicament associé ++ au développement de cataractes sous-capsulaires et à une hypertonie oculaire(glaucome).

A

La corticothérapie

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27
Q

QSJ. Médicament qui peut causer une toxicité maculaire.

A

Anti-malariques

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28
Q

QSJ. Médicament qui va causer des dépôts cornéens.

A

Amiodarone (anti-arythmique)

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29
Q

Quels rx peuvent provoquer une crise de glaucome aigu chez les gens prédisposés?

A

Décongestionnants oraux
Antidépresseurs
(les 2 à effets anticholinergiques)

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30
Q

La présence de douleur est suggestive d’une pathologie à quel niveau?

A

Segment antérieur oculaire

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31
Q

QSJ. Cause d’une perte visuelle subite et aigue.

A

Occlusion de l’artère centrale de la rétine

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32
Q

QSJ. Cause d’une perte visuelle chronique.

A

Dégénérescence maculaire lié à l’âge(DMLA) ou cataracte

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33
Q

QSJ.Mesure de l’objet le plus petit qu’une personne peut identifier à une distance de 6 mètres.

A

Acuité visuelle

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34
Q

Que signifie l’abréviation AV?

A

Acuité visuelle

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35
Q

Que signifie l’abréviation OD?

A

Oeil droit

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36
Q

Que signifie l’abréviation OS?

A

Oeil gauche

37
Q

Que signifie l’abréviation OU?

A

Les deux yeux

38
Q

QSJ.Condition qui fait que l’acuité visuelle binoculaire est nettement supérieur à l’acuité visuelle de chaque oeil mesuré de façon indépendante.

A

Nystagmus

39
Q

La mesure de l’acuité visuelle se fait à une distance de combien de mètres?

A

6 mètres

40
Q

Que signifie une acuité visuelle de 6/12?

A

Le patient voit à 6 mètres ce qu’une personne normale devrait voir à 12 mètres

41
Q

Si l’acuité visuelle est inférieur à 6/6, quel instrument peut-on utiliser?

A

Spatule avec les trous sténopéiques

42
Q

Qu’est ce qu’une spatule avec des trous sténopéiques?

A

Spatule avec de multiples trous de 2 à 3mm de diamètre

43
Q

L’utilisation des trous sténopéiques permet quoi?

A

Compensation pour une erreur de réfraction, car éliminent la diffraction induite par les rayons lumineux qui entrent de façon oblique dans l’oeil

44
Q

Le test de la spatule avec des trous sténopéiques permet de diagnostiquer quoi si la vision du patient s’améliore avec celle-ci?

A

Problème de réfraction

45
Q

Pour les patients incapables de voir les lettres sur le mur, on utilise quoi?

A

L’annotation(CD) (décompte des doigts) et on indique la distance

46
Q

Quelles sont les acuités visuelles inférieures au décompte des doigts?

A

-Mouvement de la main(MM)
-Perception lumineuse(PL)
-Absence de perception lumineuse(PPL)

47
Q

Au Québec, l’acuité visuelle doit être d’au moins combien du meilleur oeil pour pouvoir conduire un véhicule privé?

A

6/15 du meilleur oeil

48
Q

QSJ. Distorsion de la vision centrale.

A

Métamorphopsie

49
Q

La métamorphopsie est causé généralement par des pathologies a/n de quelle structure?

A

La macula

50
Q

Une baisse visuelle sans métamorphopsie est généralement causée par des pathologies incluant la macula ou non?

A

Pathologies en dehors de la macula(ex : cataracte, lésion cornéene)

51
Q

Complétez la phrase
La grille d’Amsler est utilisé pour dépister la présence de ….

A

Métamorphopsie ou distorsion de la vision centrale

52
Q

Complétez la phrase
On retrouve de la métamorphopsie principalement dans les cas de maladie …..

A

Maculaire

53
Q

Que signifie le terme diplopie?

A

Voir deux images

54
Q

Que signifie une diplopie binoculaire?

A

Patient voit double avec les deux yeux ouverts

55
Q

Qu’est ce qui cause une diplopie binoculaire?

A

Mal-alignement d’un des douze muscles extra-oculaire

56
Q

Que signifie une diplopie monoculaire?

A

Vision double qui est présente seulement avec un oeil

57
Q

Qu’est ce qui cause une diplopie monoculaire?

A

Problème optique dans l’oeil (ex : cataracte , cicatrice cornéenne, etc) et non une paralysie des muscles extra-oculaires de l’oeil

58
Q

Qu’est ce qui cause une diplopie horizontale?

A

Problème qui touche les muscles horizontaux, comme une paralysie du 6e nerf crânien

59
Q

Qu’est ce qui cause une diplopie verticale?

A

Problème qui touche les muscles verticaux

60
Q

Vrai ou faux? La diplopie verticale peut être causée par un problème neurologique ( ex : paralysie du NC III) ou mécanique.

A

Vrai

61
Q

La paralysie de quels nerfs pourrait engendrer une diplopie oblique?

A

NC IV (4) et NC III (3)

62
Q

Une atteinte des champs visuels bilatérale est généralement causé par un problème
1-Neurologique
2-Mécanique

A

1-Neurologique

63
Q

Un macro-adénome hypophysaire avec compression chiasmatique peut donner quoi comme atteinte du champ visuel?

A

Atteinte des champs visuels bilatéraux (ex: atteinte des champs visuels en temporal des 2 yeux ; hémianopsie bitemporale)

64
Q

Les champs visuels sont affectés entre autres dans quelles pathologies?

A

Glaucome et après un accident vasculaire cérébral

65
Q

QSJ. Atteinte bilatérale a/n des champs visuels qui est causée par une lésion rétrochiasmatique.

A

Hémianopsie homonyme

66
Q

Une lésion a/n du lobe occipital gauche cause une atteinte des champs visuels …… aux deux yeux

A

À droite

67
Q

Une lésion a/n du lobe occipital gauche cause une atteinte des champs visuels à droite aux deux yeux, connue sous le nom de …..

A

Hémianopsie homonyme droite

68
Q

Un décollement rétinien rhegmatogène en inférieur cause une atteinte des champs visuels
1-Supérieurs
2-Inférieurs
de l’oeil droit

A

1-Supérieurs

69
Q

Quels sont les 2 paramètres que l’acuité visuelle permet d’évaluer?

A

a) Évaluer l’intégrité des structures de l’oeil(axe visuel)
b)Évaluer la vision centrale

70
Q

Quels sont les outils utilisés pour évaluer l’acuité visuelle?

A

Échelle de Snellen, carte de lecture.
Notation : 20/20, 6/6

71
Q

Pour la vision des couleurs, quelle sont les 2 paramètres à évaluer?

A

a) Évaluer la fonction maculaire(cônes)
b)Évaluer la fonction du nerf optique(Plaques d’Ishihara)

72
Q

Quel pourcentage de tous les hommes ont une forme de daltonisme(lié à l’X)?

A

8%

73
Q

Quelles sont les trois étapes de l’examen externe?

A

a)Inspection des paupières
b)Rebord orbitaire
c)Culs-de-sac conjonctivaux

74
Q

À l’examen et à la palpation des paupières, on recherche quoi?

A

-Des lésions cutanées, comme une tumeur palpébrale ou un chalazion.
-Asymétrie palpébrale

75
Q

Dans quelle maladie retrouve t-on une ptose palpébrale?

A

Syndrôme de Horner

76
Q

QSJ. Éversion de la paupière inférieure.

A

Ectropion

77
Q

QSJ. Inversion de la paupière inférieure.

A

Entropion

78
Q

Dans quelle maladie retrouve t-on une rétraction des paupières?

A

Maladie de Graves

79
Q

Comment peut-on mettre en évidence un corps étranger de la conjonctive palpébrale?

A

Il faut éverser la paupière supérieure. Ceci se fait sous anesthésie topique en utilisant une tige montée.

80
Q

En quoi consiste l’étape 5, qui est le champ visuel?

A

Évaluer la vision périphérique et centrale
a)Par confrontation
b)Périmétrie automatisée

81
Q

En quoi consiste l’étape 6, qui est l’évaluation de la réactivité pupillaire?

A

Évaluer la fonction globale de la rétine et du nerf optique

82
Q

Quelles sont les trois étapes de l’évaluation de la réactivité pupillaire?

A

a)Réflexe direct
b)Consensuel
c)Déficit pupillaire afférent

83
Q

Un déficit pupillaire afférent est causé par quoi en général?

A

Atteinte du nerf optique ou lésion rétinienne importante

84
Q

En quoi consiste l’étape 7?

A

Évaluation de la tension intraoculaire

85
Q

Quelles sont les 3 étapes de l’évaluation de la tension intraoculaire?

A

a)Tonomètre de Schiotz(décubitus)
b)Tonopen
c)Tonomètre à applanation(lampe à fente)

86
Q

Entre quels chiffres se situent une tension intraoculaire normale?

A

10-21 mmHg

87
Q

Vrai ou faux?Une anesthésie topique est nécessaire pour évaluer la tension intraoculaire.

A

Vrai!!!

88
Q

En quoi consiste l’étape 8?

A

Évaluation de la motilité oculaire

89
Q

Quelles sont les deux étapes de l’évaluation de la motilité oculaire?

A

a)Test à l’écran
b) Mouvements oculaires : 6 direction du regard

Ophtalmologie - hiver 2024 (7 decks)

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