3. Estudo da Bacia Flashcards
Estreitamentos anulares
- ORIFÍCIO CERVICAL
- DIAFRAGMA PÉLVICO (UROGENITAL)
- ÓSTIO VAGINAL (FENDA VULVOVAGINAL)
Composição
PARTES MOLES - CORPO DO ÚTERO, PERÍNEOVULVAR
CINTURA ÓSSEA -PEQUENA BACIA
Divisão
Grande bacia = pelve falsa. Fossas ilíacas internas – coluna vertebral – músculos abdominais
Anel do estreito superior
Pequena bacia = trajeto duro do parto
Estreito inferior
Grande bacia
diâmetro biespinha
diâmetro bicrista
diâmetro sacropúbico –
Baudelocque – conjugata externa
Anel do estreito superior
Pequena bacia - Estreito Superior
= trajeto duro do parto
**conjugata vera anatômica (11cm) = diâmetro anteroposterior. Entre a borda superior do púbis até o promontório
**conjugata vera obstétrica (10,5cm)
**conjugata diagonalis (12cm) Entre a borda inferior do púbis até o promontório
Pequena bacia - Estreito Médio
diâmetro anteroposterior (12cm)
diâmetro transverso = biespinha ciática (10,5cm)
Pequena bacia - Estreito Inferior
conjugata exitus = diâmetro anteroposterior (9,5cm)
diâmetro transverso = bi-isquiático (11cm)
retropulsão do cóccix (11cm)
Tipos de bacias
Ginecóide (bacia normal feminina) – 50% - prognóstico muito bom
Antropóide (bacia dos macacos) – 25%
Andróide (bacia masculina) – 20%
Platipelóide (bacia achatada) – 5%
Tipos puros ocorrem menos frequentemente
Planos da Bacia
3 de Hodge equivale a 0 na de De Lee
Exame da Bacia - Pelvimetria Externo
Pelvimetria externa
**Quadrilátero de Michaelis – apófise L5 – cissura interglútea/ espinhas ilíacas posterossuperiores
Pelvimetria externa da grande bacia praticamente abandonada na assistência moderna ao parto
Pelvimetria externa
Pelvímetros
Útil – medida do diâmetro bi-isquiático (9cm ou mais)
Exame da Bacia - Pelvimetria Interna
Avaliação superficial
Promontório atingível ou inatingível
Objetivos:
**obter a conjugata vera obstétrica = conjugata diagonalis – 1,5cm
**obter a conjugata exitus
Exame da bacia - Complementares
Radiopelvimetria interna
** Abandonada
Pelvimetria ultrassonográfica
- Aplicação restrita
- Permite obter medidas da conjugata vera obstétrica, do diâmetro biespinha ciática e do diâmetro biparietal (DBP)