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ANATOMIE RACHIS > 3 EMBRYOLOGIE OSTEOLOGIE > Flashcards

3 EMBRYOLOGIE OSTEOLOGIE Flashcards

1
Q

Combien de vertèbres libres y a t-il dans la colonne vertébrale ?

A

24

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Q

Quelle longueur représente les disques intervertébraux ?

A

un quart

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3
Q

Le colonne vertebrale est le mat de fixation de…

A

centaines de muscles indispensables à la posture et à la locomotion

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4
Q

Fonction et rôle de la colonne vertébrale ?

A
  • mat de fixation de centaines de muscles indispensable à la posture et à la locomotion
  • lieu d’amarrage de nbx muscles des membres, des organes thoracique et abdominaux
  • protection de la ME
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5
Q

La colonne vertébrale forme véritablement le…

A

pillier central du tronc

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6
Q

Situation axiale du rachis dans sa partie cervicales thoracique et lombaire

A
  • Dans sa partie cervicale, plus centrale, situé au TIERS de l’épaisseur du cou
  • dans sa partie thoracique, se rapproche du plan postérieur, situé au QUART de l’épaisseur du thorax
  • dans sa partie lombaire, véritablement central, situé à MI EPAISSEUR du tronc
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7
Q

Le rachis doit concilier 2 impératifs mécaniques contradictoires, lesquels ?

A

Souplesse et Rigidité

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8
Q

Que veut dire Rachialgie ?

A

Terme désignant mal de dos non spécifique

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9
Q

Le diagnostic et le traitement des maux de dos requièrent…

A

une connaissance approfondie de la structure et de la fonction du dos

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10
Q

La manipulation incorrecte d’une personne blessée peut…

A

Transformer une lésion instable transitoire et sans déficit neurologique, À une lésion stable responsable d’une invalidité permanente.

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11
Q

Le do correspond à la partie postérieure du tronc et est divisé en deux régions médianes…

A

Vertébrales et sacrales

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12
Q

Le dos est divisé en trois régions latérales paires…

A

Scapulaire
Infra scapulaire
Lombaire

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13
Q

Quels sont les principaux viscères en rapport avec le dos ?

A
  • la plèvre et les poumons
  • les reins
  • la partie abdominale des uretères
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14
Q

Le dos représente donc une zone privilégiée de…

A
  • La percussion et de l’auscultation pulmonaire

- mais aussi de la palpation bi-manuelle des reins

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15
Q

Les algies dorsales, souvent lombaires, pas alors traduire…

A
  • d’authentiques douleurs pleuro-pulmonaire
  • rénales
  • de colites néphrétiques
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16
Q

Qu’est-ce qu’une scoliose ?

A

C’est une accentuation pathologique d’une courbure dans le plan frontal

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17
Q

Quels sont les quatre courbures de la colonne vertébrale ?

A
  • courbure sacrée
  • lordoses lombaires
  • cyphose thoracique
  • lordose cervicale
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18
Q

Quel est l’angulation normale pour la lordose lombaire ?

A

50 à 60°

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19
Q

Quel est l’angulation normale pour la cyphose thoracique ?

A

35 à 40°

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20
Q

L’importance de ces courbures se définit par des..

A

Flèches

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21
Q

Que sont les flèches ?

A

Distance entre le plan vertical et le sommet des courbures

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22
Q

Quelle partie du corps doivent être tangent au plan vertical?

A
  • partie postérieure du crâne
  • sommet du dos
  • les fesses
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23
Q

Cites les différents processus épineux servant de points de repères

A
  • la SP de C7, très saillante, facile à repérer
  • La SP de T2, située sur l’horizontale passant par l’angle supero-médiale de la scapula
  • La SP de T3, située sur l’horizontale passant par l’épine de la scapula
  • La SP de T7, située sur l’horizontale passant par l’angle inférieur de la scapula
  • La SP de L4, située dans le plan supra crêtal, tangeant aux crêtes iliaques.
    Ce plan est utilisée comme repère lors des ponction lombaire
  • la fossette sacrale médiane, sommet du sillon inter-glutéal ou inter fessier, en regard de S5
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24
Q

Le corps vertébral de la vertèbre type…

A
  • partie la plus massive de la vertèbre
  • ventrale épais et résistant
  • épaisseur qui croit caudalement
  • Forme cylindrique moins haute que large
  • avec un pan coupé postérieur
  • constitue l’élément statique sustentateur de la vertèbre !!!
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25
Q

L’arc vertébrale de la vertèbre type…

A
  • dorsale et fragile
  • représente l’élément dynamique !!!
  • forme de fer à cheval
  • sur lesquels se fixent les massifs des apophyses articulaires ou zygapophyse ou AP (articular process)
  • deux parties sur la postérieur
  • en avant se situent les pédicules
  • en arrière les lames
  • sur la ligne médiane en arrière se fixe la SP
  • chaque bord supérieur et inférieur des pédicules présente une incisure limitant un FORAMEN INTERVERTEBRAL OU TROU DE CONJUGAISON
  • qui livre le passages aux VX ET N SPINAUX
  • l’incisure inférieure est la plus échancrée
  • la vertèbre complète, comporte les TP
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26
Q

Les corps vertébraux sont réunis entre eux par …

A

le disque intervertébral

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27
Q

Les apophyses articulaires sont réunis entre elles par des articulations de type…

A

Arthrodie

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28
Q

De quelle forme est le canal vertébral sur toute sa longueur ?

A
  • large et triangulaire dans les régions cervicales lombaires
  • petits et circulaires dans la région thoracique
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29
Q

Que contient le canal vertébral ?

A

Il contient la moelle spinale et la racine des nerfs spinaux entourée des meninges spinales.

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30
Q

Qu’est-ce que le cône médullaire ?

A

C’est l’extrémité inférieure de la moelle épinière qui se termine au niveau de la SP de L2

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31
Q

Le rachis et le SNC se développe à partir de deux des trois couches primitives de l’embryon, lesquelles ?

A
  • mésoblaste

- ectoblaste

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32
Q

Le mésoblaste est à l’origine de…

A
  • Mésoblaste chordal ( la chorde)

- mésoblaste latéral

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33
Q

L’ectoblaste, va s’épaissir et former..

A

La plaque neurale

34
Q

La fin de la troisième semaine, les berges de la gouttière fusionnent, et transforme la plaque neurale en..

A

Tube neurale À l’origine de la moelle épinière

35
Q

Que constitue la chorde ?

A

La base squelette axial

36
Q

De chaque côté de la Chorde il y a…

A

Le mésoblaste latéral

37
Q

Le mésoblaste latéral se segmente dès le 20e jour en massif paires est symétriques…

A

Les somites

38
Q

Environ combien de paires de somites seront formés de part et d’autre de la corde ?

A

42 à 44 paires

39
Q

Combien de paires de somites pour chaque région ?

A
  • 4 paires de somites occipitales
  • 8 cervicales
  • 12 thoraciques
  • 5 lombaires
  • 5 sacrées
  • 8 à 10 coccygiennes
  • la première paire de somites occipitaux et les cinq dernières coccygiennes disparaissent au cours des semaines suivantes
40
Q

Chaque somite de forme cuboide se différencie en…

A
  • une couche interne de cellules mésenchymateuses : le sclérotome
  • une couche intermédiaire : le myotome
  • une couche externe : le dermatome
41
Q

Le sclérotome est à l’origine de

A

La future maquette vertébrale

42
Q

Le myotome est à l’origine de

A

La musculature de la paroi dorsolatérale du tronc.

  • chaque myotome ce divise en une partie ventrale et une partie dorsale
  • se forment une colonne dorsale qui donnera les muscles du dos
  • et une colonne ventrale qui donnera les muscles pré-vertebraux, intercostaux, et les muscles de la paroi abdominale
43
Q

Le dermatome est à l’origine de

A

Du derme, dont l’innervation sensitive sera assurée par la racine postérieure PPD du segment médullaire correspondant.

44
Q

Les cellules mésenchymateuses du sclérotome se segmentent et migrent, se rapprochant de la chorde et du tube neurale, en s’insinuant entre eux selon trois directions

A
  • migrations dorsales
  • migrations ventro latéral
  • migration ventre médiale
45
Q

Explique la migration dorsale

A

Les cellules migrantes vont entourer le tube neural pour former la vertébrale postérieure

46
Q

Explique la migration ventro-latérale

A
  • des cellules migrantes vont s’insinuer entre les myotomes pour former les processus costaux
  • qui persisteront dans le thorax en constituant les côtes
  • dans la région cervicale, les côtes rudimentaires se soudent aux apophyses transverses proprement dites
  • dont Elle constitue la moitié antérieure.
  • leur soudure incomplète permet la formation du trou transversaire.
  • Dans la région lombaire des processus costaux, se soupe aux apophyses transverse,
  • qu’elles allongent latéralement
  • formant ainsi que les apophyses costiformes
47
Q

Explique la migration ventro-médiale

A
  • les cellules migrantes vont entourer la chorde
  • pour former le corps vertébral
  • et l’annulus fibroses du cp vertébral
  • la chorde disparaît au niveau des futures corps vertébraux,
  • étranglés par la prolifération des cellules sclérotomiques.
  • cependant elles persistent dans la partie centrale du disque inter vertébrale
  • pour devenir nucleus pulposus
48
Q

Qu’est-ce que la métamérisation

A

C’est une segmentation céphalo-caudale,

  • chaque sclérotomique se subdivise en deux parties
  • crâniale et caudale
  • séparés par la fissure sclérotomique
49
Q

Expliques le phénomène de métamerisation

A
  • la partie caudale plus dense, fusionne avec la partie craniale sus-jacente
  • incorporant l’intersegment
  • pour former le centrum ou corps vertébral de la vertèbre pré-cartilagineuse.
  • la fissure sclérotomique est envahi de cellules issus de la partie craniale
  • pour former l’annulus fibrosus du disque
  • ainsi, si chaque masse segmentaire d’un sclérotome,
  • provient d’un même somite
  • chaque élément vertébral est formé par
  • la réunion de la moitié caudale d’un sclérotome et la moitié crâniale du sclérotome suivant.
50
Q

Quels sont les points de chondrification

A
  • 2 dans le corps vertébral ou centrum
  • 2 dans l’arc vertébrale
  • 1 dans chaque processus costal
51
Q

Quels sont les points d’ossification primaires

A
  • ils sont au nombre de 3
  • 1 pour chaque et hémi arc vertébrale (dc 2)
  • 1 pour le centrum
52
Q

Chaque points de l’hemi-arc est située…

A

À la jonction d’une lame et d’un pédicule

53
Q

Quand apparaît le point du centrum ?

A

Vers la huitième semaine de vie foetale

54
Q

Cites les trois jonctions cartilagineuses de la vertèbre à la naissance

A
  • 1 synchondrose inter-neurale
    Qui unit 2 hemi-arc vertébraux
  • 2 synchondrose neuro-Centrales
    Unissant le centrum et les hemi-arcs
55
Q

Quels sont les points d’ossification secondaires ?

A
  • un point annulaire Sur chaque face du corps vertébral
  • un point pour l’apex du processus épineux
  • un point pour l’apex de chaque processus transverse
    ( ce point est double pour les vertèbres cervicales )
  • un point pour chaque processus articulaire
  • un point pour les processus mamillaires des vertèbres lombaires
56
Q

Vers quel âge se termine l’ossification des vertèbres ?

A

Entre 20 et 25 ans

57
Q

La corticale de la face supérieure et de la face inférieur s’appelle le

A

Plateau vertébral

58
Q

La périphérie du CV formant un bourrelet appelé le

A

Listel marginal

59
Q

Le listel se soude au reste du corps vertébral vers l’âge de

A

14 ou 15 ans

60
Q

Qu’est-ce que la maladie de Scheuermann

A

Troubles d’ossification du noyau épiphysaire qui constitue l’epiphysite vertébrale

61
Q

Comment se répartissent les lignes de force

A
  • Elle sont verticales unissant le plateau supérieur et inférieur
  • horizontal unissant les deux corticales latérales
  • obliques unissant le plateau inférieur avec les cortical latéral
  • sur une coupe sagittale
  • on retrouve ses travées verticales
  • mais il existe en outre deux systèmes de fibre oblique
  • ou fibre en éventail
62
Q

Quel est le point de moindre résistance du corps vertébrale

A

C’est un triangle à base antérieur ou n’existe que les travées verticales

63
Q

qu’ Est-ce que la fracture cunéiforme ?

A

Sous un effort de compressions axiales de 600 kg
La partie antérieure du corps vertébral s’écrase
C’est une fracture par tassement

64
Q

Cite les agénésies vertébrales

A
  • Syndrome de klippel Feil
  • Hémivertebra
  • Spina Bifida Occulta
  • Spondylolisthésis
65
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Klippel-Feil

A
  • rare
  • caractérisées par un défaut de segmentation des somites cervicaux
  • associé à la triade clinique classique :
  • implantation postérieure basse des cheveux
  • un cou court
  • amplitude limitée des mouvements du cou ou
66
Q

De quoi que s’accompagner l’Hémivertebra ?

A

Scoliose

67
Q

Qu’est-ce que la SBO

A
  • C’est un défaut de fusion de l’arc vertébrale
  • localisée surtout dans la région sacrale ou lombaire
  • il relève souvent d’une avitaminose B9 ou acide folique en période préconceptionelle
  • malformation asymptomatique, découvert au cours d’une radiographie.
68
Q

Qu’est-ce que le spondylolisthésis

A

Il se traduit par un glissement d’une vertèbre
- par absence ou lésion de l’arc postérieur.

  • il peut s’agir d’un anterolisthésis : si la vertèbre glisse en avant
  • il peut s’agir d’un rétrolisthésis : si la vertèbre 10 ans en arrière.
  • il s’agit souvent au niveau de L5
69
Q

Cites les anomalies morphologiques

A
  • synostose

- variation transitionelles

70
Q

Qu’est-ce que la synostose ?

A

C’est la soudure de deux ou plusieurs vertèbres

  • soit partiellement au niveau des corps V
  • soit complètement au niveau des corps vertébraux et de l’arc postérieur
  • réalisant ainsi un bloc vertébral
  • fréquente entre C2 et C3
71
Q

Qu’est ce que sont les variations transitionnels

A
  • sacralisation de L5 qui est la fusion de la vertèbre au sacrum
  • Lombalisation de S1 est l’absence de fusion des vertèbres de S1 et de S2
72
Q

Qu’est ce que la phylogenèse

A

c’est l’évolution de la race humaine à partir des préhominiens, correspond au passage de la position bipède et à l’inversion de la courbure initialement concave en avant

73
Q

Qu’est ce que l’ontogenèse ?

A

c’est le développement de l’individu ou on voit se développer et évoluer le rachis lombaire.

74
Q

Donnes les étapes de l’évolution du rachis lombaire

A
  • A : 1 jour : le rachis lombaire est concave en avant
  • B : 5 mois : courbure tus légèrement concave en avant
  • C : 13 mois : rachis lombaire devient rectiligne
  • D : 3 ans : on voit se dessiner une légère lordose lombaire
  • E : 8 ans : elle s’affirme
  • F : 10 ans courbure definitive
75
Q

Comment se réparti le rachis cervicale ?

A
  • Le rachis cervical supérieur ou rachis sous occipital
    ( atlas axis)
  • Le rachis cervical inférieur s’étendant du plateau inférieur de l’axis au plateau sup de la 1ere vertèbre thoracique
76
Q

Vertèbre cervicale type C3 C6

A

LE CORPS VERTEBRAL
- petit et allongé transversalement

  • le plateau supérieur : ou se relève d’une part et d’autre
  • les apophyse unciformes ou uncus
  • présente sur son bord antérieur le méplat
  • le plateau inf : il comporte le BEC qui prolonge en bas et en avant son bord ant
  • par l’intermédiaire du disque Intervertébral,
  • cet ensemble articulaire en forme de SELLE
  • permet surtout des mouvements de flexion extension
  • les mouvements latéraux étant limité par la présence des apophyses unciformes

LES PEDICULES

  • ils sont courts et plats
  • implantés À la partie postero latérale du corps
  • se dirige obliquement en arrière

LES LAMES

  • elles sont minces
  • ont une direction médiane

LES TP

  • ils sont dirigés en avant et en dehors
  • dans un plan formant un angle de 60°
  • avec le plan sagittal
  • il sont légèrement obliques
  • en bas suivant une pente de 15°
  • l’extrémité antéro externe de la gouttière et flanqué de deux tubercules
  • antérieures et postérieures qui donne insertion au scalène
  • le fond est perforé par le trou transversaire
  • au foramen transversaire
  • par où monte l’artère vertébrale

NB : la perforation du fond du TP

  • c’est qu’il semble naitre part 2 racines
  • lune s’implantant directement sur le corps vertébral
  • l’autre se fixant sur l’apophyse articulaire
  • le tubercule antérieure de C6 est le plus volumineux
  • et porte le nom de tubercule carotidien

LES SP

  • Court presque horizontale
  • À extrémité bi-tuberculeuse ou bifide

LES APOPHYSES ART

  • situées en arrière et en dehors du corps vertébral
  • avec lesquels sont reliés par des pédicules
  • Elle supporte une facette articulaire supérieur
  • regardant EN HAUT ET EN ARR
  • et une facette articulaire inférieure inversement orienté
  • ces surfaces articulaires sont planes
  • et font avec l’horizontale à l’angle de 45°

FORAMEN INTERVERTEBRAL OU TROU DE CONJ

  • limités en bas et en haut par le pédicule
  • en dedans par le corps vertébral, Apo unci et DIV
  • en dehors par l’articulation zygapophysaire

CANAL RACHIDIEN
- il est large et triangulaire à base antérieure

77
Q

Description de l’atlas

A

MASSE LATERALE

  • ovalaire un grand axe oblique,
  • En avant et en dedans et comportent :
  • une face supérieure qui porte la facette articulaire supérieur,
  • elliptique et s’articulant avec le condyle occipital.
  • Elle est concave dans les deux sens
  • et regarde en haut et en dedans.
  • une face inférieure qui présente la face articulaire inférieur
  • répondant au processus articulaire supérieur de l’axis
  • Elle est convexe d’avant en arrière
  • plane transversalement
  • et regarde en bas et en dedans
  • une face médiale qui présente le tubercule du ligament transverse
  • une face latérale ou se fixe le TP creusé du foraine transversales

ARC ANT

  • présente sur la ligne médiane et
  • en avant le tubercule antérieur de l’atlas
  • en arrière la fossette odontoïde ou fovea dents
  • ovalaire
  • articulaires avec la dent de l’axis

ARC POST

  • sur la partie médiane de sa face postérieure
  • le tubercule postérieur de l’atlas
  • sur sa face supérieur le sillon de l’artère vertébrale
  • notons que le 1er n. cervical chemine dans ce sillon

CANAL RACHIDIEN

  • divisé par Le ligament transverse
  • en un espace antérieur
  • ou se loge la dent de l’axis
  • est un espace postérieur traversée
  • par la medulla oblongata
78
Q

Donne-moi les centres d’ossification de l’atlas

A
  • 2 points primaire pour les masses latérale
  • qui débute la 7e semaine de vie embryonnaire
  • 2 points Secondaire
  • qui apparaissent au cours de la première année
  • de chaque côté de l’arc antérieur
  • qui est fibrocartilagineux
  • l’union se fait dans la huitième année il
79
Q

Description de l’axis

A

CORPS VERTEBRAL

  • la face supérieure est surmontée de la DENT DE L’AXIS
  • OU APOPHYSE ODONTOIDE
  • elle est verticale et conique
  • avec une surface articulaire
  • qui répond à celle de l’arc antérieure de l’atlas
  • et une postérieure qui s’articule avec le ligament transverse
  • de chaque côté de la dent
  • à la manière d’épaulettes
  • et débordant en dehors du corps vertébral
  • se situent les processus articulaire supérieur
  • leurs surfaces articulaires sont convexe d’avant en arrière et plane transversalement
  • Elle regarde en haut et en dehors

LES PEDICULES

  • il sont épais avec une incisure inférieure
  • qui limite le 3e foramen intervertébral

LES LAMES

  • très épaisse
  • présente sur la face inférieure les processus articulaire inférieur
  • orienté en bas et en avant

SP

  • saillante et massive
  • Elle est bifide

TP

  • petit et unituberculeux
  • percé dans l’orifice verticale par ou monte l’artère vertébrale

LE CANAL RACHIDIEN
- il est légèrement inclinée en arrière

80
Q

Centre d’ossification de l’axis

A
  • 5 points d’ossification primaire
  • 1 pour chaque hémi-arc vertébrale
  • 1 pour le centrum (8S de VF)
  • 2 points latéraux pour la dent ( 6M de VF)
  • À la naissance, la dent ossifiée, et séparée centrum par une lame cartilagineuse
  • 1 point d’ossification secondaire
  • pour le bord inférieur du corps qui apparaît au courant de la deuxième année
  • 1 point d’ossification secondaire pour l’apex de l’apophyse odontoïde

NB : il n’existera qu’un seul point d’ossification secondaire pour les TP

81
Q

Particularité de la vertèbre C7

A
  • processus épineux long, Très oblique en bas et en arrière, terminé par un seul tubercule.
  • processus transverse large et rond à sommet arrondi
  • foramen transversaire petit, n’est généralement pas traversé par l’artère vertébrale
  • dans 2 % des cas cependant l’artère vertébrale traverse !!!

ANATOMIE RACHIS (3 decks)

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