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ANATOMIE RACHIS > 1 LE THORAX > Flashcards

1 LE THORAX Flashcards

1
Q

L’inscisure jugulaire se projète…

A

En arrière sur le bord inférieur du corps vertébral de T12

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Q

Le processus xiphoïde se projète…

A

En arrière sur le corps vertébral de T10

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3
Q

De quoi résulte la morphologie du thorax chez l’Homme ?

A

C’est la résultante des contraintes provoquées par la station debout et la marche

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4
Q

Par quoi est définit l’angle infra-sternal ?

A

Elle est définie par le processus Xiphoide et les 7emes cartilages costaux

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5
Q

De combien de degré mesure l’angle infra-sternal, le thorax large des brévilignes et le thorax étroit des longilignes ?

A

Respectivement 70°, 80° et 60°.

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6
Q

Que provoque l’orthostatisme ?

A
  • un aplatissement antéro-postérieur des côtes

- un abaissement des côtes

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7
Q

A quoi est dû l’aplatissement antéro-postérieur des côtes ?

A
  • Dû à une contraction permanente de vigilance des muscles de la paroi lombaire et abdominale.
  • Cette contraction de vigilance plus marquée sur la face antérieur de l’abdomen que sur les faces latérales provoque cet aplatissement.
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8
Q

A quoi est du l’abaissement des côtes ?

A
  • Les côtes ne seront plus horizontale et perpendiculaire au rachis, mais dans l’ensemble obliquement descendantes
  • Cela est dû à l’insertion des muscles de la paroi abdominale sur l’extrémité antérieur des côtes.
  • La contraction permanente de ces muscles entraine un abaissement costal
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9
Q

Qu’entraine la fonction respiratoire et certains états pathologiques ?

A

Ils peuvent imposer des contraintes supplémentaires qui modifieront certaines parties du squelette de la cage thoracique, les côtes en particulier.

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10
Q

De quoi est composé le sternum ?

A

Manubrium, corps, processus xiphoïde

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11
Q

Donnes moi les projections du manubrium, du corps et du PX du sternum

A
  • Manubrium : à la hauteur des corps vertébraux de T3 et T4
  • Corps : se projette dorsalement sur les corps vertébraux de T5 à T9
  • PX : Au même niveau que la vertèbre T10
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12
Q

De quel forme peut être le PX ?

A

Souvent pointu, peut être émoussé, bifide, incurvé, déporté sur le côté ou vers l’avant.

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13
Q

Donnes moi les moyens de jonction du sternum

A
  • Symphyse Manubrio-sternale par l’intermédiaire d’un fibre cartilage
  • Synchondrole xiphi-sternal qui est purement cartilagineux et qui peut s’ossifier chez le vieillard
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14
Q

Décris moi l’angle sternal

A

C’est une crête saillante de la symphyse manubrio-sternale, qui est palpable sous la peau.

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15
Q

Donnes moi les muscles qui s’insèrent sur la face antérieur du sternum avec leur insertion

A

SCM s’insère au dessus de la crête du manubrium

PECTORALIS MAJOR en dessous , ainsi que sur le corps

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16
Q

Donnes moi les muscles qui s’insèrent sur la face postérieur du sternum avec leur insertion

A

STERNO-HYOIDIEN et STERNO THYROIDIEN sur le manubrium

TRANSVERSE DU THORAX sur le corps

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17
Q

Décris moi la 2e incisure costale

A

La 2e est située à l’union du manubrium et du corps, car au niveau de l’angle sternal (repère cliniquement palpable) et qui correspond postérieurement au DISQUE T4-T5

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18
Q

Donnes moi la constitution histologique du sternum

A

Il est constitué d’os spongieux recouvert d’une mince couche d’os compact.
Son abord facile permet la ponction de la moelle osseuse au niveau du manubrium

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19
Q

Quel est la propriété mécanique du sternum

A

C’est la clef de voute de tout le grille costal et de la cage thoracique

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20
Q

Décris moi la tete de la côte type

A
  • s’articule avec la colonne vertébrale
  • présente 2 surfaces articulaires qui sont séparée par une crête répondant au disque intervertébral
  • la surface articulaire sup s’articule avec la surface costale inf de la vertèbre SUS-jacente
  • la surface articulaire inf plus LARGE s’articule avec la surface costale supérieur du corps de la vertèbre de meme numéro
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21
Q

Donnes moi la direction du Col de la côte

A

BARD

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22
Q

Quels muscles s’insèrent sur les bords supérieurs et inférieurs des côtes ?

A

M. Intercostaux

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23
Q

Décris moi les segments des côtes

A
  • 3 segments :
  • Segment dorsal : étendu jusqu’à l’angle costal
  • segment latéral : le plus étendu
  • segment ventral : À partir de l’angle ventral, moins saillant que l’angle costal
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24
Q

Quelle est la particularité de la première côte ?

A
  • Elle est courte plus incurvé et large le
  • sa tête ne présente qu’une surface articulaire avec T1
  • le col est mince et arrondi
  • le corps est aplati avec deux faces supérieures et inférieures et deux bords médial le latéral
  • sa face supérieur présente dans son 1/3 ant prêt du bord médial, le tubercule du muscle scalènes antérieur
  • Ce tubercule sépare le sillon de la veine subclavière en avant,
  • et celui de l’artère subclavière en arrière
  • en arrière de ce sillon s’insère le muscle scalène moyen
  • la face supérieure donne insertion aux muscles subclavier en avant,
  • aux muscles c’est serratus antérieur dans sa partie moyenne,
  • aux muscles serratus postéro-sup en arrière
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25
Q

Donne-moi les muscles qui s’insèrent sur la deuxième côte

A
  • scalène postérieur
  • serratus postéro supérieur
  • serratus ant

( partie moyenne de la face externe du corps )

26
Q

Donne-moi les particularités des côtes 11 et 12

A

Elles n’ont pas de tubercule et ne présente qu’une surface articulaire pour les vertèbres les T11 et T12.

La côte 12 variable soit longue ( 2/3 cas )
soit courte ( 1/3 cas )
27
Q

Que sont les cotes surnuméraires ?

A
  • il y a des côtes cervicales ( 0,5 à 1 % des individus ) qui s’articule avec la vertèbre C7.
    Elles s’unissent rarement au sternum et on les découvre généralement sur des sujets asymptotiques.
    Elles ont une importance clinique car elle peuvent comprimer le tronc primaire inférieur du plexus brachial ou l’artère subclavière
  • il y a les côtes lombaires, moins fréquentes, qui peuvent être une source de confusion dans l’identification des niveaux vertébraux sur des radiographies en particulier.
28
Q

Que peut-on dire sur les propriétés mécaniques des cartilages costaux chez le sujet agé ?

A

Élasticité du cartilage disparaît avec l’âge.
Le cartilage constitue À cet âge plus une contrainte supplémentaire dans les mouvements de la cage thoracique un facteur d’élasticité

29
Q

Petite articulation retrouve-t-on au niveau des premiers cartilages costaux ?

A

Ce sont des articulations cartilagineuses primaires ( synchondrose )

30
Q

Quel type d’articulation retrouve-t-on de la deuxième à la septième côte?

A

Articulation synoviale plane

31
Q

Quels sont les moyens d’union des articulations Sterno-costales ?

A
  • ligament sterno-costaux radié ( antérieurement et postérieurement )
  • ligament sterno-costaux intra-articulaire ( Constant uniquement dans la deuxième articulation )
  • ligament costaux-xiphoidiens
32
Q

Que sont les propriétés mécaniques des articulations sterno-costales ?

A
  • barre de torsion
  • chez les sujets âgés, Les cartilages se calcifient et les articulations ont tendance à se calcifier et s’ossifier aussi
  • la involution sénile provoque une insuffisance respiratoire physiologique croissant avec l’âge
33
Q

Quels sont les différents types d’articulation du thorax ?

A
  • articulation sterno-costale
  • articulation inter-chondrale
  • articulation costo-chondral
  • articulation costo-vertébral
34
Q

Par quoi est accrue la solidarité costale et cartilagineuse ?

A

Elle est renforcée par la continuation directe du périoste de la côte avec le périchondre du cartilage costal

35
Q

Parle moi de la mobilité côte, cartilage, sternum.

A
  • Les déplacements respectifs de la côte et du cartilage sont quasiment nulle
  • par contre, il existe des déplacements minimes entre le cartilage et le sternum.
  • le mouvement de la côte est transmis avec certitude des précisions au sternum lors des mouvements respiratoires.
36
Q

Qu’elles sont les deux sous articulations costo-vertébrales ?

A
  • articulation costo-corporéales ( articulations de la tête costale )
  • articulation costo-transversaire
37
Q

Quel type d’articulation retrouve-t-on dans les articulations de la tête costale et quels ligaments s’y insèrent ?

A
  • deux articulations synoviales planes ( arthrodie)
  • les ligaments radiés de la tête costale
  • ligament intra-articulaire de la tête costale
38
Q

Quels sont les ligaments de l’articulation costo-transversaire ?

A
  • ligament costo-transversaire latéral

Trois ligaments extrinsèques :

  • ligament costo-transversaire interrosseux
  • ligament costo-transversaire supérieur
  • ligament costo-lamellaire
39
Q

Comment est articulé la côte avec le Rachis ?

A

Par 2 arthodies

  • une arthrodie simple : l’articulation costo-transversaire
  • une arthrodie double : plus solidement encastré, l’articulation costaud corporéales
40
Q

quelle est la particularité des articulations des côtes flottantes ?

A

les côtes flottantes sont dépourvues d’articulation costo-transversaire et leurs mouvements sont encore plus libre.

41
Q

Quel est le rapport entre l’amplitude de mouvement de l’arc costal postérieur et sa longueur ?

A
  • l’amplitude de mouvement dépend de la longueur de l’arc costal
  • pour un déplacement angulaire équivalent, plus l’arc costal postérieur sera long, plus l’amplitude du déplacement de l’extrémité antérieure de la côte sera importante.
42
Q

Par quoi peut être perturbé les mécanismes entre le poumon et la cage thoracique ?

A
  • lorsque le vide pleural n’existe plus : épanchement intr-pleural
  • lorsque les 2 feuillets sont adhérents là à l’autre formant une bride pleurale, généralement séquelles de pleurésie ou de pyothorax
43
Q

Qu’elle modifications peuvent engendrer les contraintes pleurales quand elles deviennent constantes ?

A
  • les côtes sont épaissies, triangulaire, avec un véritable bord interne.
  • les espaces intercostaux diminuent considérablement de hauteur aboutissant un rétrécissement thoracique dans toutes ses dimensions.
44
Q

Quels sont les éléments qui font que la colonne thoracique et l’étage le moins mobile des segments vertébraux ?

A
  • faible hauteur des disques intervertébraux
  • forte inclinaison des lames et des processus épineux
  • disposition des surfaces articulaires dans un plan frontal limitant encore les mouvements de flexion extension
  • inclinaison latérale qui est arrêté par le contact du processus articulaire avec la racine du processus transverse sous-jacent, d’une part, et par la rencontre des côtes d’autre part.
45
Q

Donne-moi l’amplitude de mouvement chez le Vivant

A
  • flexion extension 40° d’une amplitude extrême à l’autre
  • rotation 50° de chaque côté
  • inclinaison latéral 20° de chaque côté
46
Q

Décris moi les mouvements des articulations costo- vertébrales

A
  • il y a l’articulation de la tête costale d’une part
  • et l’articulation costo-transversaire
  • ils forment un couple d’arthrodie mécaniquement liées
  • le mouvement commun est une rotation autour d’un axe passant par le centre de chacune de ces deux arthrodèse
  • il consiste donc en une rotation autour du col de la côte
47
Q

Décris moi l’orientation de l’axe de rotation par rapport au plan sagittal et la direction du mouvement costal qu’il détermine.

A
  • Côte inférieure : l’axe rapproche plan sagittal, le mouvement d’élévation de la côte entraîne une augmentation du diamètre transversale du thorax
  • Côte supérieur : lac se rapproche du plan frontal, le mouvement d’élévation de la côte entraîne une augmentation du diamètre antéro-postérieur du thorax
  • À la partie moyenne du thorax, l’axe est située approximativement dans une direction oblique à 45°,
    L’augmentation du diamètre porte également dans le sens transversale et dans le sens antéro-postérieur
48
Q

Quel est le rôle des cartilages costaux ?

A
  • transmettre les mouvements d’élévation des côtes au sternum
  • emmagasiner l’énergie de torsion des côtes
    et en la restituant de participer au phénomène de l’expiration
49
Q

Comment est projeté le sternum ?

A

Il est projeté en avant et en haut sachant que cette projection est plus importante À la partie basse du sternum.

50
Q

Décris moi le thorax en entonnoir ?

A

C’est une malformation de la paroi thoracique la plus fréquente qui se traduit par une dépression profonde du corps du sternum en forme de saucière à contact vertical.

51
Q

Quelles type de lésions peuvent être associés avec le thorax en entonnoir ?

A
  • lésions osseuses : l’ensemble des cartilages costauds étaient tirés en arrière par le corps du sternum et tous les cartilages s’oriente dans un plan sagittal
  • lésion musculaire : aplasie de la portion horizontale du diaphragme.
    Diastasis des muscles abdominaux dont l’écartement peut provoquer une éventration abdominale
52
Q

Quelles sont les conséquences ventilatoire dans le thorax en entonnoir ?

A
  • la déformation lorsqu’elle est importante provoque une suppression quasi complète du volume médiastinal antérieur
  • le coeur se trouve donc comprimé ou refoulé dans le thorax gauche.
  • diminution globale des volumes respiratoires
  • insuffisance respiratoire
  • le traitement dans les formes graves est chirurgicale
53
Q

Décris moi le thorax en carène

A
  • Il est caractérisé par la projection en avant du sternum
  • associée à un aplatissement latéral des cotes
  • et à une hypercyphose thoracique
54
Q

Quelle serait la cause du thorax en carène ?

A
  • insertion anormal du diaphragme
  • c’est à dire absence d’insertion sternale intérieure et hypertrophie des faisceaux antéro-latéraux.

La thérapeutique peut consister en une rééducation musculaire.

55
Q

Qu’est-ce qu’une hyper cyphose ?

A
  • augmentation de la concavité antérieure rachidienne
  • détermine une ça y est anormal postérieur du rachis thoracique
  • entraîne une anomalie de l’orientation des côtes qui converge en éventail vers le sternum
56
Q

Qu’est-ce qu’une hyper lordose ?

A
  • existe essentiellement au niveau du rachis lombaire

- correspond à une augmentation de la concavité postérieure

57
Q

Quels sont les principaux muscles inspirateurs ?

A

Intercostaux externes
Levatores costarum
Diaphragme

58
Q

Quels sont les muscles inspirateurs accessoires ?

A 
SCM
SCALENES ANT MOY POST
PECTO MAJ ET MIN
SERR ANT FI
LATISSIMUS DORSI
SERR POSTERO SUP
ILIO COSTALIS FS
59
Q

Quels sont les muscles expirateurs principaux ?

A

Intercostaux internes

Innermost

60
Q

Elles sont les muscles expirateurs accessoires ?

A

Muscles abdominaux :

  • rectus abdominis
  • oblique est
  • oblique int
  • transverse du thorax

Région thoraco-lombaire :

  • Ilio costalis FI
  • serratus PI
  • carrée des lombes
  • longissimus thoracis
  • multifidus

ANATOMIE RACHIS (3 decks)

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