3 - banque de données Flashcards
types de sources de données (6)
- banque de données administratives (RAMQ, Med-Echo)
- dossiers médicaux informatisés
- essais cliniques randomisés-contrôlés
- sondages
- cohortes
- registres
nommer les 3 besoins en pharmacoépi
- grand échantillon (n)
- suivi à long terme
- critères incl/excl assez larges pour être représentatif de la pop cible
infos requises en PÉ (3)
- info sur l’exposition
- info sur l’issue
- info sur les covariables
infos requises en PÉ : exemples d’infos sur l’expo
- données sur la délivrance des med
- meilleur proxy de l’utilisation
infos requises en PÉ : exemples d’infos sur l’issue
- données sur la maladie, AE, effet bénéfique
- services médicaux ambulatoires ou hospitalisations
infos requises en PÉ : exemples d’infos sur les covariables
- indication
- co-prescriptions
- co-morbidités
- données sociodémographiques
où trouver les infos requises en PÉ (2)
- banque de données électroniques
- grandes études de terrain
banques de données électroniques : caractéristiques
- données recueillies de façon systématique dans une population définie a priori
- collecte est pas pour des fins de recherche
types de banques de données électroniques
- admin : soins de santé à des fins de remboursement (RAMQ)
- clinique : DSQ
étapes pour générer un dossier
- pt ressent symptôme
- pt consulte un professionnel de la santé
- examen physique
- diagnostic
- prescription de tx
- a) Pt se rend à la phcie pour récupérer sa prescription –> données entrées dans la banque de données admin
b) la prescription est inscrite dans un dossier électronique ou papier. S’il est papier, il est ensuite entré dans une banque admin qui pourra être utilisé pour de la recherche. S’il est électronique, il est déjà accessible à des fins de recherche
banques de services médicaux : Md : infos recueillies
- diagnostique (fiabilité dépend du md, définition varie selon la pratique du md)
- visites médicales
- procédures (chirurgie, procédures)
impact du chgmt de codes diagnostiques
selon les codes, les observations changent ou génèrent des biais
v ou f : les prescriptions donnent une meilleure qualité d’info que les dossiers patients (pour des tx)
v
v ou f : les prescriptions sont fiables mais peuvent causer un biais de rappel
f, fiables et pas de biais de rappel
données manquantes des prescriptions (6)
- exclusion des MVL
- exclusion des rx à l’hopital
- rx non inscrits dans la liste de rx remboursés
- pas de données directe sur l’indication de la prescription
- mesure pas les prescriptions non remplies (non dispensées)
- mesure pas ce que le pt utilise
banques de services médicaux : hôpitaux : infos recueillies (2)
- diagnostics
- procédures
banques de services médicaux : hôpitaux : limite des diagnostics et procédures
- le détail dépend de ce qui est rempli par le md sur la feuille sommaire
- procédure : date souvent non indiquée sauf s’il y a un résultat
nommer des exemples de banques de données administratives (4)
- RAMQ
- Saskatchewan
- DSQ
- Med-Echo
personnes assurées par la RAMQ
personnes établies au QC depuis 3+ mois
qui est exclu de la RAMQ
- touristes
- étudiants d’autres provinces
- revendicateurs de statut réfugiés
RAMQ : services de soins couverts
- médicaux
- dentaires
- optométriques
- médicaments
expliquer la couverture s’assurance obligatoire au QC
les personnes de 65 ans et moins admissibles à un régime privé sont obligés d’y adhérer et couvrir leurs partenaires + enfants
personnes admissibles à la RAMQ
- âgés 65 ans + (automatique)
- prestataires d’une aide financière de derniers recours (BS)
- personnes non admissibles au privé
- enfants des personnes assurées au public
processus d’obtention de données venant de banque de données admin Qc
- établir un protocole de rchch (PICOT)
- approbation du CÉR
- demande d’autorisation pour obtenir les données au CAI
- CAI demande données RAMQ ou Med-Echo
- une fois approuvée, les données sont linkées d’une base à l’autre pour maintenir l’anonyma
qui détient les données au Qc?
CAI
RAMQ : AV (5)
- populationnelle et universelle
- peu de mvt/pertes au suivi
- payeur unique
- procédures et actes fiables
- données médicament = données dispensées en phmcie
RAMQ : DV (6)
- validité des diagnostiques en cliniques ambulatoires laisse à désirer
- données cliniques non inclues
- médication hospitalière non inclue
- inclut pas rx OTC ou ceux non inscrits sur la liste de remboursement
- ø mesure d’adhérence
- couverture de l’ass med non universelle chez les moins de 65 ans
banque de données Saskatchewan : caractéristiques
- similaire à RAMQ mais pop plus petite
- toute la pop est couverte par l’assurance médicament
- registre des cancer créé automatiquement