3 Avant Bras Flashcards
Grande courbure pronatrice sur
Tête radial
Le styloïde
Une courbure pronatrice qui se termine par un relief palpable au niveau du poignet
Radius
Styloïde qui descend le + bas
Radial 1 cm
M épicondylien médiaux plan superficiel
Tous F et Pronateur
Rond pronateur
F R du carpe
long palmaire
F U du carpe
Rond pronateur insertion
Courbure pronatrice du radius
Rond pronateur chef
2
Un H
Un U sur le process coronoide
Entre les 2 chefs du rond. Pronateur passe
Nerf median
Pronation en
DD
F r du carpeinsertion
En dessous et médicalement du rond pronateur
F R du carpe orientation
Corps co lumineux
Oblique
En bas
En dehors
Terminaison F R carpe
Tendon passe dans le canal carpien
Base 2 et 3 eme metacarpe
Ss retinaculum des F =canal carpien
Canal carpien =
retinaculum des fléchisseur
Action rond pronateur
Pronationen dd
Action F R du carpe
Flexion de poignet et discrètement inclinaison radiale du carpe
Long palmaire particularité
On ne la pas tous
Long palmaire terminaison
Long tendon fin
Se servir comme greffe tendineuse
Tendon terminal asse au dessus du canal carpien
F U du carpe position
Ss l’ensemble des muscles : F R du carpe Rond. Pronateur et long palmaire
F U du carpe chefs
2
Un chef épicondylien médial
Un chef sur le bord médial du processus coronoïde
FU du carpe terminaison
les deux chefs vont former un volumineux corps musculaire sur le bord ulnaire de la main
Terminer par un long tendon ( sur le bord ulnaire de la main) qui se termine sur le pisiforme du carpe ( ne passe pas dans le canal carpien) va s’étendre sur l’hamulus de l’hamatum.
M flechissseur des doigts
+ profond que les m epicondylien med
F superficiel des doigts
F profond des doigts
Long F du pouce
F Sup des D insertion
sur la diaphyse radiale
sur la diaphyse ulnaire
et petite expansion sur l’épicondyle médial
F SUp des D division
volumineux corps musculaire
plutôt plat
qui à proximité du canal carpien va se diviser en tendon à destiné des doigts long
rétinaculum des fléchisseur est sur la face
ant. du carpe
F sup des D et retinaculum des F
à proximité de ce rétinaculum des fléchisseurs, il y a une séparations des tendons des fléchisseurs des doigts ( les tendons passent sous le rétinaculums) pour aller se terminer sur la face ant et proximale de P2 ( = deuxième phalange), en effet au niveau de la tête du métacarpe, ce tendon superficiel va décusser (= va se diviser en deux bandelettes : radiale et ulnaire, pour laisser passer secondairement le tendon fléchisseur profond qui va perforer le superficiel)
Terminaison F sup des D
Face ant et proximal de P2
Tendon qui perfore
le tendon fléchisseur profond qui va perforer le superficiel
F profond des D insertion
la diaphyse radiale et
sur la membrane interosseuse
F pro D retinaculum
volumineux corps musculaire
A proximité du canal carpien va se diviser en 4 tendons destinés a la flexion profondes des doigts ( = l’insertion sur la base de la troisième phalange)
L F du pouce insertion
s’insère sur la diaphyse du radius et un petit peu la membrane interosseuse
Long F du pouce terminaison
Va passer par un long tendon dans le canal carpien pour aller terminer sa course sur la face palmaire de la base de la deuxième phalange du pouce ( !! le pouce a que 2 phalanges)
Nerf median trajet
vient de la loge médial du bras,
passer dans le sillon bicipital médial
passer entre les deux chefs du muscle rond pronateur( le perfore) en l’innervant (= la pronation sera possible via le nerf médian) ;
Le nerf médian va se poursuivre jusque dans le passage du canal carpien pour passer dedans et se diviser au niveau de la main. Juste en amont de ce passage dans le canal carpien il va être sur le muscle carré pronateur
Carré pronateur situé
à l’extrémité distale du radius et de l’ulna ; s’insère sur les faces palmaires du radius et de l’ulna pour recouvrir partiellement l’articulation radio ulnaire distale
Lit du passage du nerf median
M carré pronateur
Carré pronateur action
Pronation
Carr pronateur innervation
Nerf median
- Tendon ….. perceptible sous la peau
bicipital médial
M supinateur chef
2
H: sur le bord latéral de l’épicondyle latéral
U: sur la face postérieure de l’ulna pour contourner et s’enrouler autour du radius
Terminaison m supinateur
Extrémité proximale du radius : supination
2 chef m supinateur perforé par
Nerf radial
Nerf de la supination
N radial
Lorsque l’on réalise une pronation c’est
le radius qui vient s’enrouler autour de l’ulna, c’est ce radius avec sa courbure qui va permettre l’enroulement
Grand os du carpe = os principal des os du carpe= centre des os du carpe
Bouchon de champagne
.
Scaphoïde
Surplombé du tubercule du scaphoïde
Insertion retinaculum des F
sur le tubercule du scaphoïde, sur le tubercule du trapèze, sur le pisiforme et l’hamulus
= rétinaculum des fléchisseur)
Volumineuse structure ligamentaire, dense, fibreuse -> ligament annulaire du carpe (
F R du carpe terminaions
Base des 2 et 3 métacarpe
Nerf median division
va se diviser en une branche motrice : destiné aux muscles du pouce : thénariens
une branche sensitive: pour les doigts, pour chaque doigts il y a deux contingent nerveux sensitifs ( un pour chaque hémi pulpe))
Un contingent nerveux pour chaque
hémi pulpe
- 2 branches sensitives pour
le pouce (une radiale et une ulnaire)
- 2 branches sensitives pour
le deuxième doigt
- 1 contingent commun sensitif pour l
e deuxième et le troisième doigt
il y a un même tronc nerveux d’origine Pour
Pour l’hémi pulpe radiale du troisième doigts et l’hémi pulpe ulnaire du deuxième doigts,
Un tronc commun pour
l’hémi pulpe ulnaire du troisième doigt et pour l’hémi pulpe radial du quatrième
- Dans le canal, on va retrouver
les 4 tendons fléchisseurs superficiels et profonds des doigts, le long fléchisseur du pouce
le nerf médiane nerf médian
si nerf median est comprimé dans le canal ( pour diverses raisons)
alors paresthésie (= fourmillements) dans les doigts, sensation douloureuses dans le territoire du nerf médian ( pouce, index, majeur et dans la moitié radiale du quatrième doigts) ( = acroparesthésie nocturne dans le premier deuxième troisième et moitié du quatrième doigts) ( le chirurgien va chercher à aller libérer ce nerf)
Le nerf ulnaire va innerver
l’éminence hypothénar et va être responsable de la sensibilité de l’hémi pulpe des hémi doigts ulnaires et la sensibilité du cinquième doigt
A brachial
Passe dans le sillon bicipital médial
Se divise environ 2-3 cm sous l’articulation du coude en artère radiale et en artère ulnaire
artère ulnaire qui passe
sous le fléchisseur superficiel des doigts et qui restera en dedans camouflé par le fléchisseur ulnaire du carpe
pour arriver dans la gouttière du pouls ( située latéralement au fléchisseur radial du carpe)
- Artère radiale va
donner un rameau palmaire superficiel qui va passer sur le ligament annulaire du carpe et qui va poursuivre son trajet a la face dorsale de la main ( va contourner le scaphoïde, le trapèze)
A ulnaire Se prolonge en continuité
et donnera après avoir fusionné avec le rameau palmaire superficiel l’arcade palmaire superficielle de l’artère radiale
Vascularisation des doigts
est double ( 2 artères par doigts) ( un doigts peut survivre avec une seule artère) ( une artère digitale peut suffire)
